Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №692213

Что вас беспокоит?

Механическая желтуха у онкобольного

Маме поставлен диагноз механическая желтуха, в 2019 оперирован рак кишечника, через 9 месяцев Мтс в печени. Много курсов химиотерапий. Сейчас мтс в легких и печени, тромбоз нижних конечностей. Начато лечение, и примерно 12 дней назад мама начала желтеть, началась желтуха. Вчера сдали повторно все анализы, билирубин зашкаливает - 175,5, узи повторили, говорят много мтс в печени и они сдавливаются протоки, хирурги отказали в дренирование . Есть заключение, прилагаю. Говорят проходить лечение медикаментозно. Нам назначен Гептрал и ещё порошок для улучшения работы печени. Но это ведь не решение проблемы. Какие медикаменты необходимы для лечения? Что делать и как продлить жизнь?

1 Декабря 2021·Просмотров: 2274·Светлана

Принятый ответ

Прикрепите пожалуйста заключение.

Юлия, прикрепила, спасибо

Вам было проведено из обследований УЗИ ОБП, холангиография не выполнялась?

Юлия, не проводилась, только узи

В таком случае вам нужно обратиться к другому хирургу либо в другое специализированное учреждение, так как по результатам узи я не увидела абсолютного противопоказания к дренированию. В вашем случае нужно хирургическое вмешательство. Дренирование, позже стентирование, если будет снижаться билирубин. На данный момент вы только симптоматически облегчите состояние, но незначительно. Если Вы принимаете гептрал в капсулах, лучше его прокапывать по 400 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть механическая проблема ее нужно устранять оперативно, но учитывая то желчный удален а холедох сам по себе не расширен хирургически я думаю коррекции не подлежит данное состояние, тут только терапию назначенную онкологами принимать, извините если расстроил. Будьте здоровы

Данил, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте , Светлана !
В Вашей ситуации медикаментами значимо улучшить отток желчи в 12 перстную кишку к сожалению невозможно, ощутимого улучшения можно было бы добиться проведением наружного или наружно - внутреннего дренирование желчных путей ! Вам нужно выяснить у своих докторов по какой причине это не проводится ! Если это связано с плохой оснащенностью больницы , то можно сделать это в другой больнице , если же степень компрессии протоков такова ,что невозможно никакое дренирование , то тогда останется проведение только симптоматического лечения !
Удачи Вам !

Яков, спасибо. Хирург объяснил, что это невозможно, смысла нет в дренирование, только таблетки

Только дренирование могло значимо изменить ситуацию и если это невозможно , то к сожалению остаётся только малоэффективный паллиатив , - таблетки ! К сожалению , это та обидная ситуация , когда мы все почти беспомощны !

Яков, спасибо

Принятый ответ

Здраствуйте. Учитывая отсутствия расширения желчно выводящих протоков показана медикаментозная терапия .

Принятый ответ

Здравствуйте

С учетом механического характера желтухи надо обсуждать вопрос дренирования желчных путей. Это может быть или наружное или внутреннее дренирование. Если отказал один хирург, при транспортабельности пациента можно попробовать обратиться в др.хорошее оснащенное мед.учреждение тк не везде владеют этими методами дренирования.
Медикаментозная терапия мало поможет в данном случае.

Если пациент в очень тяжелом состоянии, не транспортабелен лучше обратиться в хоспис для облегчения симптомов болезни. К сожалению, не всегда можно помочь при таком течении болезни.

Светлана, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.