Что вас беспокоит?
Что делать если боли в сердце?был до этого миокардит или есть
Здравствуйте.В прошлом году или в этом перенесла миокардит.Диагноз поставил только кардиолог-профессор в больнице исходя из симптомов и стинтиграфии(КТ),холтера.После этого не раз лежала в кардиологии.Назначились гармоны и иммард,противовирусные,а до этого были ещё антибиотики.После всех лекарств начали уходить блокады сердца.Сейчас после одного препарата ликопида,выписанного инфекционистом.начались опять перебои и боли в сердце.Опять вернулись блокады на холтере ещё хуже даже по количеству .Посоветуйта что делать ?
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста результаты холтер экг.
сейчас пришлю скан последнего холтера .
Отмените ликопид. Для чего его вам назначили? Есть ли острая необходимость в его приеме?
Сдайте анализ крови на срб, кфк мв, кфк, тропонин, УЗИ сердца, чтобы оценить не спровоцирован ли рецидив миокардита.
Елена Ивановна, на узи сердца в последний раз было все хорошо.там мы ничего и до этого не видели. Увидели только по сцинтиграфии повреждения, небольшие участки в трех местах желудочка гипокинезии.
Елена Ивановна, анализы такие сдавала уже ,сейчас опять сдавать ?
Если блокады вновь появились, а раньше из не было, то значит и состояние изменилось - нужен повторный анализ. Так же нужно сдать на общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, АЛТ, АСТ, об.билирубин - чтоб исключить другие причины блокады.
Елена Ивановна, они появились в феврале этого года(108 блокад по холтеру и экстрасистолы много) потом после лечения исчезли экстрасистолы и стало блокад 5 ,потом спустя полгода у инфекциониста начала пить ликопил, заподозрил герпесную инфекию,стало 110 блокад
Я вас поняла, после лечения и снижения активности процесса - все у вас нормализовалось. После ликопида, который может провоцировать аутоиммунной процесс - снова появились, потому и рекомендую дообследование.
Здравствуйте, Анастасия.
Ликопид противопоказан при аутоиммунных процессах, а миокардит - это аутоиммунное воспаление миокарда. Возможно, ликопид спровоцировал обострение миокардита. Вы отменили ликопид? Делали анализ крови? Прикрепите результат Холтера, если есть возможность.
Насколько я знаю что миокардит - это воспаление в сердечной мышце. Бывают вирусный ,бактериальный и аутоиммунные причины.
Марина Олеговна, да отменила конечно ,после него температура взлетела и держалась и обострилось все.
Миокардит запускается обычно вирусами, а потом всегда присоединяется аутоиммунный компонент, поэтому его лечат гормонами. Иммуностимуляторы (ликопид и тп) противопоказаны. По Холтеру экстрасистол единичное количество. Паузы на фоне блокад менее 3 сек - они симптомы не вызывают, опасности не представляют. Сколько прошло времени после отмены ликопида? Ишемии по Холтеру нет. Какое у Вас давление?
Марина Олеговна, сейчас подниматься начало давление до 145/80 и пульс высокий 100-120 при этом ничего такого не делаю серьезного.Прошло после ликопида 1.5 недели точно.Боли в сердце вместе с тахикардией есть
Марина Олеговна, кардиолог мне до этого назначал дексаметазон 5 дней ,иммард 2 месяца ,циклоферон месяц,тогда все начало уходить .все сделала кроме иммарда его пропила только месяц,все равно улучшения от всего были.
Начните принимать сейчас иммард, как Вам назначали, он снижает активность аутоиммунного процесса. Для нормализации давления принимайте индапамид 1,5 мг утром.
Марина Олеговна, по холтеру написано ишемические изменения не обнаружены.
Да, ишемии нет. Ишемия и миокардит - это разные заболевания.
Марина Олеговна, иммард по 1 таблетке вечером насколько понимаю, индапамид не влияет на сердце ?можно при миокардите.И скажите у меня когда нибудь это все пройдет?Я еще перенесла ковил в феврале подтвержденный ,многие ссылаются на него.что он дал сбой в организме.Когда нибудь все наладится?))
Да, принимайте иммард по 1т вечером, через 2 недели сделайте общий анализ крови и анализ крови на СРБ, чтобы определить достаточная ли доза и ЭКГ ( контроль интервала QT). Индапамид не влияет на сердце, он только снижает давление, за счет этого уменьшая нагрузку на сердце, можно при миокардите. Любые вирусные инфекции, ковид в том числе, могут вызывать и провоцировать обострение миокардита, но обычно потом наступает ремиссия, ее длительность зависит всецело от состояния Вашего иммунитета. Избегайте стимуляторов иммунитета.
Марина Олеговна, поняла по поводу лекарств. Миокардит пройдет я так и не
могу понять. Или как хронический уже процесс.
Марина Олеговна, забыла сказать что я еще сдавала АНФ он у меня 320 при норме до 160.что то с иммунитетом по ходу
Судя по длительности, миокардит хронический. Да, повышение АНФ возникает при аутоиммунном процессе в организме. Вы обращались к ревматологу? Учитывая, что побаливают суставы, нужно исключить системное аутоиммуное заболевание (СКВ).
Марина Олеговна, да обратилась она как раз и назначила АНФ и кровь на двухспиральную ДНК ,АНФ 320 ,Кровь на двуспир.ДНК-отрицательно.Но я еще к ней пойду.Это только начало похоже всех анализов.))))
Марина Олеговна, да обязательно проверюсь на СКВ .(красная волчанка)я уже и про нее все изучила наперед)))У меня вопрос как планировать беременность при наличии в организме всего перечисленного?!Я еще не рожала.В ближайшее время хотелось бы уже заняться планированием.Но у меня делема какая то.Здоровье мое в не пользу беременности.Смогу ли я это когда нибудь осуществить ведь дальше здоровее я явно не буду.
Со стороны Холтера противопоказаний к беременности нет. Насчет того, когда можно начинать планировать беременность, нужно обсудить с ревматологом. Так как во время беременности аутоиммунные болезни часто обостряются, поэтому нужно вначале точно выяснить ситуацию, пройти все.необходимые анализы.
Марина Олеговна, поняла ,спасибо .
Крепкого Вам здоровья!
Марина Олеговна, спасибо !!!
Марина Олеговна, кстати сегодня не было давления ,то есть то нет.Сейчас померила нет давления 110/70 ,хотя раньше было до этого всего 120/80.То повышается то понижается .А мое 120/80 уже редко вижу.((((
Принятый ответ
Вы можете индапамид принимать не ежедневно, по потребности.
Марина Олеговна, хорошо спасибо
Здравствуйте, Анастасия.
Прикрепите результаты обследования
Ранее перенесенная патология сердца, сопровождающаяся блокадами, могла быть на фоне аутоиммунного процесса в организме, поэтому гормональное лечение, прием Иммарда ( который является и иммунодепрессивным средством) оказало положительный эффект .
Ликопид наоборот провоцирует активацию иммунного ответа , и это может спровоцировать и аутоиммунный процесс.
Обсудите целесообразность замены препарата с Вашим лечащим врачом
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Вот и я так подумала, в начале самом было 108 блокад .после лечения через месяц стало 5 блокад ушли многичесленные экстрасистолы ,А вот еше после полгода после ликопида опять началось что то непонятное ,на холтеру стало еще хуже чем было .110 блокад и даже в дневное время .были в ночное только.
Анастасия Викторовна, то что вы пишите это и я знаю.У меня на данный момент проблема боли в сердце,тахикардия и перебои в сердце,давление.
Данные симптомы возможны на фоне возобновления воспалительных реакций в организме, это может касаться и не только сердечной мышцы .
Сдайте актуальные анализы: ОАК, б/х с СРБ, тропонины, кфк-мв. Обязательно проконсультируйтесь с ревматологом.
Пропейте курсом месяц Иммард 1 таб вечер.
Какие цифры пульса и АД?
Анастасия Викторовна, пульс 90-120 ,давление сегодня было разным 135/90 ,140/85
Добавьте к лечению Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, будет немного снижать пульс и АД, не вызывает блокад и др побочных эффектов
Анастасия Викторовна, уже его пью опять , кардиологи постоянно мне его прописывают.
Анастасия Викторовна, А еще пила витамин D3 10000 так как после миокардита начала все проверять.Там уровень витамина был - 8 ,я пила 2 месяца ,и еще пью на постоянной основе Омегу 3 бад 2000мг
Анастасия Викторовна, вообщем делаю все что необходимо. Начала пить витамины еще от A до Z так как не пила их лет 5 И питалась очень скудно.
Анастасия Викторовна, С стороны гармонов тоже проверилась все гармоны в норме кроме тестестерона он повышен , и свободный и общий .по сути понимаю что нужны противозачаточные с адрогенным эффектом .А можно ли мне это пить после миокардита, чтобы выравнить тестестерон. Получается в организме дурдом со всех сторон. Сердце ,повышенный тестестерон и иммунитет....за что мне это ))))
Принятый ответ
После перенесенного миокардита можно принимать КОК с антиандрогенным эффектом . Важно при повышении уровня тестостерона выполнить Узи органов малого таза. Контролировать массу тела, чтобы не усугублять ситуацию
Анастасия Викторовна, спасибо большое
Здравствуйте!
Ликопид мог спровоцировать симптомы.
Обсудите замену препарата.
Прикрепите результаты исследований.
Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, скан последнего холтера скинула ,Я тоже так подумала про ликопид.
Острой патологии нет.
Но, с учетом блокад по мониторированию, необходимо отменить прием препарата, обсудите с врачом смену терапии.
После отмены через 1 мес. контроль суточного мониторирования.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста исследования
сейчас выложу скан
посмотрите пожалуйста
,
Анастасия, по монитору ничего опасного и критичного нет, не переживайте! С учетом того что на фоне лечения ликопидом вы стали чувствовать себя хуже и появилась отрицательная динамика, есть смысл рассмотреть отмену препарата и вернуться к первому варианту терапии.
Здоровья Вам!
Яна Александровна, ликопид - натворил делов я уже поняла.температура взлетала ,обострился тонзилит даже антибиотики принимали.Проблема сейчас боли в сердце и тахикардия 100-120 пульс в мин,давление поднимается до 145/80.
Яна Александровна, то ечть мне принимать гармоны или как ? иммард вечером по одном таблетке?Кстати еше побаливают суставы.
Анастасия, лучше бы вам сейчас повторно пройти диагностику, сделать эхо, анализы крови все необходимые.
Нужно все посмотреть и оценить, это очень важно! Думаю можно вернуться на иммард, но нужно свежие обследования предварительно просмотреть. Что бы ничего не упустить и скорректировать терапию с учетом вашего настоящего состояния?
Тк побаливают суставы нужно еще очно обратиться к ревматологу, что бы он свою патологию исключил.
Вы можете войти в ремиссию, но в Вашем случае лучше все очно решать и с обследованиями.
Пусть все решится благополучно!
Яна Александровна, Хоть бы этот миокардит прошел окончательно и иммунитет вернулся в свое русло. Это почему то начало проявлятся после ковида.До этого жила нормальной жизнью,занималась в тренажерном зале и сердце никак меня не беспокоило.А вот после ковида которым я болела месяц целый ,началось не знай что с организмом.НУ как так ,что я проглядела?!(До ковида не болела два года вообще ничем.Ходила в тренажерку)Вся подтянутая была. а сейчас с сердцем миокардит был а может и до сих пор ,с иммунитетом что то сбой какой то)
Яна Александровна, А бывает что миокардит и его последствия уходят и потом не возвращаются?
Вы ни в чем не виноваты! Это ковид такой вирус, после него всевозможные осложнения у людей встречаются. Конечно Вы поправитесь и все у вас наладится, все болезни лечатся!
Яна Александровна, надеюсь что лечатся ,хотя знаю что аутоиммунные не лечатся.(Поддержка
Принятый ответ
Можно войти в стойкую длительную ремиссию?
Яна Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202111 ответов
- 15 Марта 20232 ответа
- 2 Июня 20249 ответов
- 17 Июня 20241 ответ