СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Это внематочная?

Здравствуйте, задержка месячных, последние были 23 октября, тесты яркие полосатые, сходила сегодня на узи, так как вчера было немного мажущих выделений и тянуло них живота, в матке ничего не нашли, под вопросом замершая беременность, либо внематочная, в это же день сходила в другой центр на узи, все тоже подозрение на внематочную, отправили в геникологию делать пункцию, мол жидкость там какая то, если кровь то операция, если серозная то ждём дальше. Пришла, вышла врач, говорит смысла нет делать пункцию, может найдём кровь, а может и нет, и что тогда с тобой делать. Отпустила домой, сказала наблюдать за состоянием, если вдруг сильная боль иои ещё какие тревожные симптомы, вызывать скорую. Ну а пока ждём, и в среду на повторное узи. Но меня смущает что труба расширена до 7мм, говорит это ещё не показатель, может быть сальпингит, а у меня в анамнезе хронический сальпингоофорит, и эндометриоз наружный до кучи. Про хгч спросила, она говорит тоже не информативно, мол и при вб и при маточной он растёт, это ничего не даст? Кровь на хгч все таки сегодня сдала, результат только в понедельник. На данный момент немного тянет низ живота, иногда покалывает в матке. Подскажите пожалуйста, какова вероятность, что это действительно внематочная беременность? Какую диагностику можно ещё провести для её исключения? Действительно ли в этом случае лучше выжидательная тактика?

2 Декабря 2021·Просмотров: 317·Инга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Инга, при подозрении на внематочную необходима экстренная госпитализация. Вы должны находится в стационаре сейчас. Труба может быть расширена из-за плодного яйца в ней, если оно ещё маленькое, по УЗИ могут не увидеть. ХГЧ надо смотреть, прирост будет, но более медленный чем по маточной беременности.

Вам надо госпитализироваться. Внематочная беременность это угрожающее жизни состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Лидия, в геникологии, предложили пока подождать результатов узи, а если состояние ухудшится, то вызвать скорую.

Инга, если вдруг боли усилятся, появятся кровянистые выделения, головокружение, слабость, обязательно вызывайте скорую!

Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте

Хгч необходимо сдать, причем в динамике!
При маточной, нормальной беременности идет примерное удвоение каждые 48 часов,

При ВНЕматочной рост будет гораздо меньше.

+ данные УЗИ контроля конечно.

Сейчас конкретно что-то беспокоит?
Боли, выделения?
Кроме тянущих ощущений?

В стационар под наблюдение не предложили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Юлия, сейчас только небольшие тянущие ощущения внизу живота, и иногда чуть покалывает в районе матки.

Единственный вариант сейчас - это сдать два раза ( минимум) хгч, с разницей в 48 часов,
Оценить данные.

Если усиливаются боли, выделения, то сразу в стационар, разбираться в ситуации.

Пока невозможно исключить внематочную.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Юлия, благодарю за ответ!

Не за что)
Пишите по результатам, если возникнут вопросы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Юлия, можно ещё попросить вас посмотреть результаты узи, я прикрепила файл выше?

Врач не описывает желтое тело, которое обязательно должно быть при беременности.

Эндометрий не самый пышный, обычно чуть толще при маточной беременности.

Расширение трубы врач описывает ( возможно как и при ВНЕматочной, так и при воспалении).

Жидкость позади матки может быть и после овуляции и как признак внематочной.

Неоднозначная картина (
Возможно где-то и погрешности в измерении,
Контроль конечно необходим, как хгч, так и УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Юлия, спасибо! Первое узи сегодня когда делала, врач сказала жёлтое тело справа находится, но заключение мне не дали, осмотр буквально 5 минут, так как ей нужно было уехать срочно, поэтому пошла на второе узи, почему здесь не написали про жёлтое тело загадка ?

Принятый ответ

Вот это и есть погрешности (((
У кого-то из врачей.

Ж. тело исчезнуть не может ( при беременности).

Даже если закрыть глаза на этот момент, то вопросы все равно по УЗИ есть,
Хгч сейчас поможет в этом вопросе, но именно динамика

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Юлия, спасибо! Дождусь понедельника, как раз придёт первый результат, и тогда же сдам повторно на хгч. А в среду назначили ещё одно узи, очень надеюсь, что все обойдётся.

Да, можно так поступить, если нет сильных жалоб,
Хороший исход возможен, учитывая, что ранее у Вас было воспаление придатков.

Добрый день, Инга! Ситуация неоднозначная. Конечно можно и понаблюдать и на хгч ориентироваться, при маточной беременности рост хгч за 2 суток должен быть минимум 60%. Но у Вас как то долго хгч делают для оценки этого показателя в динамике. Конечно может увеличиваться при внематочной беременности как при маточной , но это бывает редко в 15% случаев. Поэтому конечно в идеале при такой ситуации как у Вас ориентироваться на динамику хгч. И конечно если в понедельник нет беременности в матке, то надо сделать лапароскопию. Хотя в принципе и сейчас ее можно делать учитывая жидкость и боли внизу живота.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Олег, я прикрепила выше результат узи, можете что-то скать исходя из данных результатов?

В узи написано заключение: подозрение на внематочную беременность. Конечно по УЗИ внематочную видно только в 60% случаев и это подозрение, а не диагноз. Поэтому рекомендации такие и остаются делать лапароскопию. Но более точно можно говорить в таких ситуациях только когда сам смотришь узи. Но конечно , если боли сильней будут срочно в больницу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Олег, благодарю за ответ! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.