Консультация хирурга /

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы — вопрос №694825

2101 просмотр

Здравствуйте. Беспокоят периодически неприятные ощущения в горле, как будто кусок яблока застрял, иногда в области желудка что-то мешает, но не всегда. УЗИ и анализы щитовидки в норме. ФГС в норме, МСК брюшины показало дивертикул 4см, СРБ в номе, ОАК в норме . А вот КТ не в норме. Помогите, что мне делать, опасно ли это? Дивертикул и грыжа это одно и тоже?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Желательно выполнять КТ МРТ всегда с контрастированием, та как без контраста метод малоинформативен, появляется больше вопросов. Дивертикул и грыжа - это разные вещ, где описывали локализацию на МРТ дивертикула?
Грыжа ПОД не большая 2-3 см, такие как правило не опираются ,а корректируется лечение и режим диеты, образа жизни , так. как операция выполняется при грыжах больших размеров и не возможно в течении года выполнить коррекцию заболевания консервативно, постоянные значительные воспаления в пищевода(эрозии и язвы в пищеводе по причине рефлюкса). Для уточнения диагноза Грыжа ПОД необходимо - рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, так как этот метод ставит диагноз более точно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Дивертикул в области желудка 4 см внешний. А может ли быть неболезненное ощущение построенного предмета в горле и периодически в районе груди из-за этой грыжи? Спасибо большое вам ?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, ощущения комка в горле, изжога, отрыжка, горечь во рту, давящая боль в груди може быть из-за грыжи.
Необходима обязательная коррекция препаратами -гастропротекторы(Омен,нольпаза и др), антациды(ренни), препараты висмута(де-нол), курсами обязательно и по требованию, при изжоге. Анализ на хеликобактер сдать.
Так же режим должен быть - не есть кислое, острое, соленое, цитрусовые, не переедать, 2 часа после приема пищи не ложится, ранний ужин, спать с возвышенным головным концом, в наклонку не работать, тяжести не поднимать.
Клиент
Елена, изжоги и прочих клинических проявлений нет, но периодически как комок а горле. Вроде поем, горячего попью истановится полегче. Вот совсем недавно началось, с недели 2 ? с ровного места прям. В сентябре этого года делал МСКТ лёгких и этого не было. Почему оно могло появиться?(
Хирург
Физические нагрузки, работа в наклон, переедание, как покушали сразу ложитесь, снижение или набор веса, избыточный вес много причин. Все дает нагрузку на кардиальный клапан - между пищеводом и желудкам.
Клиент
Елена, причем когда отвлекаюсь или активно что-то делаю, то чувство притупляется это. До этого диагностировали загрудинный зоб так же по КТ, но при сдаче всех гормонов щитовидки и УЗИ - ничего не обнаружено.
Хирург
КТ выполняли с контрастом?
Клиент
Елена,без контраста его
Хирург
Томографию в идеале выполнять с контрастом, особенно , что касается органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, малого таза, так как этот метод исследования без контраста сравним с УЗИ , не может уточнить детально.
Хирург
Здравствуйте.
Простите, но я не понял что Вы написали про дивертикул. Это где? И где заключение про это?
Дивертикулы бывают в разных местах.
На счет ГПОД. Тут Вам надо дообследоваться. Лучше пройти рентгенографию желудка с контрастом в соответствующей укладке.
А пока это все предположения.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте. Летом случайно выявили дивертикул желудка с внешней стороны. Сказали что может быть врождённым. Ничего не беспокоило до этого времени. Спасибо, учту ваши рекомендации. Но то, что на МСКТ, это не страшно???
Хирург
Вы пишете, что проходили ФГДС. Так что, там дивертикула уже нет? Такие штуки не самоизлечиваются. Дивертикул он или есть, или его нет.
И эта патология очень редкая.
Проводите рентгенографию.
А по МСКТ - это еще надо подтверждать другими методами.
И по МСКТ может быть в средостение проникает ни грыжа, а дивертикул? Разбираться надо.
Дивертикул и грыжа - это разные вещи.
Хирург
Здравствуйте. Дивертикул и грыжа это разные вещи. Диаметр грыжи достаточно большой стоит ее оперировать планово думаю. Симптоматика из за нее вполне возможна боль в груди, ком в горле и тому подобное. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, здравствуйте. Другие здесь говорят что небольшая грыжа и можно мол не оперировать (((
Хирург
Ну вы должны понимать что 3 см достаточно больше кольцо и туда пролабирует желудок. И во вторых она никуда не денется а будет только увеличиваться со временем усугубляя ситуацию вплоть до ущемления такое случается хоть и грыжа считается скользящей.
Хирург
Здравствуйте , Руслан !
На КТ страшного ничего не обнаружено ! Мелкая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не может быть причиной Ваших жалоб ! Что касается описываемого Вами дивертикула , то о нём в прикрепленном Вами КТ ничего не говорится !
Причиной описанной Вами картины скорее всего является воспаление трахеи , потому сейчас необходимо проведение курса консервативного лечения у пульмонолога (или терапевта) и месяца через 1,5 - 2 повторить КТ !
Повода для тревоги нет !
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте. А по каким причинам воспаление трахеи ??? С ровного места
Хирург
Трахеобронхитом каждый год заболевает чуть ли не каждый человек и Вы не исключение ! Доктор на КТ не исключает , что утолщение может быть связано с скоплением мокроты (наверное не успели откашляться перед КТ ) !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Дискомфорт из-за грыжи ПОД вероятен. Самое простое - посетить торакального хирурга очно. И после еды не принимать горизонтального положения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить горло и сухой кашель
22 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
7 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
2 марта
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хорошее. Ответ развернутый, всё чётко объяснила про болезнь, про лечение и как действовать в...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Отличный врач. Быстро откликнулся проконсультировал ясно и понятно. Рекомендую Консультация...
— Александр
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Врач комплексно разобрал мой вопрос , спасибо! Все отлично Врач разобрал анализы очень детально...
— Кристина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное. Вникает в суть вопроса. Даёт профессиональные консультации. Очень...
— Гусева
фотография пользователя
Посредственное Ну может это у вас или может то в таком духе консультация Абсолютная бесполезная...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое за совет, очень помог! Врач помог решиться на манипуляцию. Спасибо Внимательный.
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Очень оперативно отреагировал, дал развернутый и полный ответ. Консультация очень помогла,...
— Каверзин Сергей Михайлович