Что вас беспокоит?
Очень плохо себя чувствую пневмания,боль в ЖКТ.
Здравствуйте,с 17 ноября я находилась в стационаре на лечении пневмании ковид ,мазок последний уже отрицательный.Мне до больницы 13 уколов цефтриаксана укололи и с 170ноября я в больнице была капали левофлаксацин и делали дексаметазон по 16мг 2 раза в день долго ,потом по 8мг 2 раза в день ,как стали колоть дексаметазон я заметила что я какая то нервная стала ,тело все трясти начало ,очень стал желудок болеть сильно ,потом сказал ,что у меня амилаза стала высокая ,я у меня там в желудке камень сейчас и постоянно напряжение ,что и но шпа не помогает.Потею очень сильно ,слабость.Отдышка сильная ,сердце стучит сильно и быстро и спазмы в желудке и сухость сильная во рту и в желудке тяжесть.Гепарин кололи в живот .Вот я хочу спросить с 17 ноября 16мг в день пусть 8 дней так кололи,потом по 8мг 2 раза в день и вот третий день колят по 4 мг .одна ампула .Вчера сказали что только два раза уколят по одной и все и в итоге снова укололи ,но гепарин больше не укололи.Что происходит ,мне очень плохо,я что не смогу больше без дексаметазона ,как его отменить чтоб не умереть?КТ снимки лёгких мне не делали тут у них только снимки ,первый снимок двухсторнняя пневмания сказали ,второй сказали есть ,но динамика типа улучшение,но у меня конкретная отдышка,если я без кислорода ситурация сразу 90 падает и я валюсь с ног.Ходить вообще не могу.вдох полный не могу сделать и отдышка сразу .мокроты всю болезнь нет просто кашель.Что мне делать с дексаметазоном ,как его убрать и что делать с лёгкими?Я в отчаянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. После выписки из стационара вам дадут рекомендации с схемой отмены гормона. По описанию - характерное течение коронавирусной инфекции, некоторые жалобы могут сохраняться и в постковидном периоде.
Так же жалобы возможны не только на фоне течения инфекции, но и медикаментозной терапии. Необходимо время для лечения и восстановления.
Так же показана витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Марина, здравствуйте ,пью очень много воды,но меня очень беспокоит тяжесть сильная в желудке сухость и очень сильные спазмы,что доходит до предобморочного состояния и задыхаюсь сильно ,иди вообще не могу долго и стоять ,ситурация сразу 90 и вот что это такое у меня лицо немеет и тело сразу и подёргивания в мышцах и теле и типа как судорожное что начинается ,что мне делать?Вот этот дексаметазон укололи сегодня 4мг и пошло поехало.Я пол ночи задыхалась ,начинается со спазмов в животе и в груди все сжимает и вот это онемение сильное идёт в коже и мышцах .
это на фоне действия вируса на организм и лечения. Нужно время для восстановления всех функций. К лечению можно добавить гастропротекторы, например омез 20мг 2р в день до еды.
Марина, добрый вечер ,никакую схему по дальнейшей отмене дексаметазона не дали мне,делали мне среда ,четверг и сегодня в пятницу по одному и сказали завтра все больше не надо.А не мало ли три дня по одному ,а если все таки будет синдром отмены,может это резко бросать так?Сказали пить Ксарелто 10мг вечером ,я выпила и стало живот крутить и сжимать и сухость какая то.У меня как камни в желудке.Что мне делать с дексаметазоном и с этим желудком тяжестью.сжимает сильно,что ничего не помогает.омепрозол я принимаю.
Дексаметазон в таблетках по 0,5 мг, 2 таблетки утром после завтрака, 10 дней. А затем отмена по 1/4 таблетке один раз в три недели, до полного прекращения.
Добрый день, Вам правильно снижают дексаметазон, и ВЫ не умрете без него, не волнуйтесь
Анна, а сколько так ещё быть на этом дексаметазона я реально сейчас живой труп
отменят и станет легче, это же не только с дексаметазоном связано, это в общем связано с ковидом
Анна, вчера мне был сделан второй укол в 4мг и все и сказали что больше не сделают и вот утром опять укололи значит 2 было мало на отмену,а сколько ещё отмена будет или нужно для полного прекращения ?Если появляется сильная отдышка с пол ночи и пошло поехало ,это организм требует дексаметазон значит уже?
это последствия ковид,
Анна, здравствуйте,сегодня с самого утра очень все тело внутри трясется и руки тоже,отдышка пошла и тревожность сильная ничего не могу сделать,мышцы подёргивания и в желудке все сжало камень ,лицо огнем горит ,сжатость во всем теле ,воздуху вообще не хватает.Мне вчера в больнице одни укол сделали дексаметазона и все,три дня по одному сделали и все сказали больше не надо и вот я дома и меня с самого утра вот такое состояние,это пошел синдром отмены дексаметазона,что мне делать ?Я в шоке.
Здравствуйте! Дексаметазон нужно продоолжить, но в таблетках по 0,5 мг, 2 таблетки утром после легкого завтрака, 10 дней. А затем начнете отменять по 1/4 таблетке один раз в три недели, до полного прекращения. Дексаметазон и гепарин раздражают слизистую ЖКТ. Нужно вместе с дексаметазоном начать принимать Омепразол 20 мг*2р/сут. Начините делать дыхательную гимнастику (она повысит мышечную активность дыхательной мускулатуры и сатурация начнет постепенно повышаться), можно добавить ингаляции с пульмикортом.
Лариса, ого! как долго,по 5 мг таблетки это же 10мг в сутки .я умру .они мне с17 колят этот дексаметазон .а гепарин не укололи сегодня.у меня наверно надпочечники перестали работать .у меня в желудке пожар полнейший .я пью омепразол и толка нет.Вот сейчас пошли мышечные спазмы опять будто судорога сейчас будет
Не по 5 таблеток. Читайте внимательно, доза таблетки 0,5 мг, принимать по 2 таблетки (это 1 мг)
Лариса, ясно спасибо.в таблетках доза мизирная получается?
Да, это амбулаторная доза после перехода с инъекций, чтобы предотвратить синдром отмены.
Омепразол замените на пантопразол 20 мг*2р/сут+ребамипид 100 мг*3р/сут. От спазмов Ниаспам.
Лариса, а Дюспаталин подойдёт?
Ниаспам и дюспаталин одно и тоже. Можно.
Лариса, а вот эти подёргивания в мышцах и и сдавливание и онемение лица тела и зажимы в мышцах и теле будто судорога начинается это что такое ,судорогу чувствую немного часто.Кожа лица огнем горит ,во рту пустыня сейчас и трясет всю внутри.это как начали колоть уколы происходит и мне только хуже ,а не лучше становится .Амилаза сказали высокая в крови.
Маловероятно, что это проявления синдрома отмены, поскольку дексаметазон по сути не прерывался. Проверьте глюкозу крови, может быть осложнением гормонотерапии. А судороги скорее всего связаны с токсическим действием вируса на нервные волокна. В целом, желательно пройти поствирусный чекап исследований, поскольку и сам Ковид и лечение его и его осложнений может вызвать дестабилизацию многих органов систем. УЗИ брюшной полости, ЭКГ и биохимию крови запланируйте по возможности (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, ТТГ, Д-димер, лактат, СРБ, общий белок).
Лариса, выписали меня сейчас,сказали пить ксарелто 10мг месяц.а про дексаметазон сказала больше не надо врач.получаетсч три дня по отмене дексаметазона хватит?А если у меня отмена начнется дексаметазона,таблетки ничего не сказали мне .сказала это последний укол и все мол,я то завтра дома одна буду
Это стандартная схема, которой пользуются все врачи после выписки пациента с гормонотерапией на амбулаторное долечивание. Сначала 10 дней непрерывного приема, затем отменяете по 1/4 таб раз в три дня.
Если был перерыв в 3 дня, то тогда конечно, это могло быть проявлением синдрома отмены.
Лариса, нет перерыва не было в дексаметазоне они мне один укол уколи в среду потом один в четверг и вот сегодня третий и сказали больше не надо и про таблетки ничего не сказали вообще .сказала врач больше уколов не надо типа отменить и больше ничего.а я переживаю ,а если завтра я буду чувствовать отмену ,там же не нарадуется в сиптомах ?что делать как быть тогда?
С завтрашнего дня и начните прием в таблетках.
Лариса, вот они меня выписали ,а ситурация падает до 88 бывает..я сейчас до сих пор собираю вещи и это ужас,я вся потею сильно и задыхаюсь и как мне дома дышать ,аппарат только дыхательный в больнице есть.я дома просто задохнусь .
Лариса, по ,2 таблеточки 10 дней и потом от одной отщиплять четветринку каждые три дня и отмена?
Да.
Лариса, а врач прям заверила ,прекрати и все и типа ничего не будет никакой отмены ,мол никакого нет ,а у тебя типа будет.а я передиваю
Вы можете купить в аптеке кислородный баллончик с маской, стоит около 800-1000 руб. По мере улучшения функции дыхательных мышц сатурация будет повышаться. Вам надо раздышатся, делать дыхательную гимнастику, двигаться, сначала неактивно, потом постепенно увеличивать нагрузку. Дышите через трубочку, надувайте воздушные шары, ходите по квартире (только проветирвайте чаще) или выходите на улицу, если позволяет погода.
Лариса, А вот гепарин они мне сегодня не укололи ,мне ксарелто сегодня начинать пить,его в какое время пью дня и у него тоже побочка на желудок?10мг в сутки сказали пить.
Ксарелто принимать 30 дней, по 10 мг*1р/день во время еды. Если сегодня уже не делали гепарин, то можете выпить таблетку во время обеда. Непосредственно на желудок не влияет, но может быть причиной желудочно-кишечного кровотечения, как и гепарин. Его прием должен быть под контролем уровня Д-димера крови.
Лариса, я попробывала сейчас загрузить в виписке анализы в больнице.там тромбоциты 553.А как же его пить если кровотечение может быть?
Лариса, а Д-метр в крови это что за анализ?
Это показатель риска формирующегося тромбоза, который характерен для острого периода Ковида и в постковидный период. Нейтрализуют этот риск препараты "антикоагулянты", к которым относится гепарин и ксарелто. В вашей выписке Д-димер был очень высоким. После гепарина амбулаторно рекоменуется продолжить разжижать кровь таблетированными препаратыми (ксарелто в данном случае) еще 30 дней, но через 2 недели необходимо сделать анализ крови на Д-димер, чтобы предупредить риск кровотечения от прием ксарелто. Если Д-димер будет в рамках нормы, то ксарелто отменить досрочно. Если нет, то продолжить еще 2 недели, и потом анализ повторить.
Лариса, сейчас приехать домой и выпить ксарелто сразу?у меня там идёт тромбообразование получается?а почему они тогда гепарин мне не укололи сегодня?
Да, приехать и выпить ксарелто.
В анамнезе у вас паратиреоидэктомия. Вам необходимо контролировать кальция. Его недостаток также может быть причиной ухудшения состояния.
Лариса, здравствуйте,а какие симптомы будут после отмены дексаметазона,синдром отмены?Мне сегодня целый день так плохо это просто кошмар.Трясет всю,в пот кидает,отдышка сильная,слабость сильная накатывает переодически ,желудочные спазмы,мышцы сковывает и подёргивания и потею сильно.Это организм требует дексаметазона?Вчера был укол последний и сегодня больше нет.
Здравствуйте! В таблетках дексаметазон сегодня принимали?
Лариса, нет.пришла с больницы врач,мне плохо стало и я вызвала врача,пришла она и сказала хватит типа не надо больше.Но мне сейчас так плохо это ужас.Посмотрите пожалуйста я там свежие сегодняшние анализы загрузила.
В анализах низкий кальций, что может вызывать судороги, слабость, низкое давление. Я писала выше, что состояние после паратиреоидэктомии может так протекать. Кальций надо принимать дополнительно.
Есть нейтрофильный лейкоцитоз, что подразумевает приём антибиотика. Дексаметазон надо принимать.
Лариса, амилаза выше нормы,это панкреатит?Это нужно капельницы делать?
Никаких капельниц не нужно, это реактивные изменения, пойдёт все без лечения.
Лариса, а дексаметазон утром начать с 2 таблеток 10 дней и уменьшать на 1/4 каждые три дня?И все у меня пройдёт?
Лариса, и ещё извините ,я в уколах дексаметазон очень плохо переносила и на желудок и кишечник,а тут таблетки пить,это тоже самое будет опять или мое состояние улучшается?Мне сейчас вообще очень плохо,в голове гудит,все скованное ,слабость сильная.ну и ну кошмар,а в больнице мне сказали вчера ничего больше не надо никакой отмены не будет ,бросила и все мол.А ксарелто 10мг.мне достаточная дозировка?
Лариса, мне так и плохо очень,это кошмар,это все таки пошла отмена на дексаметазон?Я еле живая.А если больше ,как сказала врач хватит мол дексаметазон,у меня будут симптомы нарастать синдрома отмены и будет ещё хуже мне по состоянию?А таблетки дексаметазона тоже на желудок плохо действуют?Я поняла ,что все таки нужно пробывать принимать мне в таблетках дексаметазон ,вы сказали принимать 2 таблетки утром после завтрака 10 дней ,потом я на 11тый день от одной таблетки уберу 1/4 и так буду пить три дня 1 таблетка 0.5 и 1/4? ,потом потом через три дня уже 0.5 и 1/2 три дня? Потом 0.5 1 таблетка сколько дней 0.5 одну таблетку принимать.Я извините не очень поняла ,то что 10 дней по 2 таблетки принимать поняла ,а дальше не очень,в общей сложности сколько дней на отмену будет .И что будет с желудком?А если я не стану принимать таблетки и правильно отменять дексаметазон ,то я просто умру от симптомов отмены?А с кальцием как делать,как его принимать,у меня есть и витамин Д в 1000.и кальций д3 Никомед
Юлия, практика такая, что после выписки из стационара, где проводилось лечение дексаметазоном и гепарином, лечение этими препаратами продолжается в таблетках. Риск тромбообразования ещё сохраняется и после выздоровления, поэтому назначается ксарелто (таблетированная форма, подобная уколам гепарина). А для предупреждения синдрома отмены назначается дексаметазон по убывающей схеме, которую подробно я вам расписала. Для защиты желудка от дексаметазона рекомендуется омепразол (или пантопразол, или эзомепразол).
Я не знаю, почему при таком плохом самочувствии, какое вы описываете, вас отправили домой.
Синдром отмены даже с интервалом 1-2 дня не проявится такой симптоматикой, как у вас. Кальция недостаток, но тоже не критично, чтобы вызвать такое самочувствие. Но и его необходимо компенсировать. Если есть Д3 никомед, то принимайте его обязательно, ежедневно. Возможно есть тревожное расстройство на фоне ковид-инфекции, что усугубляет симптоматику. В таком случае можно принимать Атаракс.
Желаю вам справиться с болезнью и восстановиться полностью.
Лариса, Спасибо большое за ответ,а таблетки если вчера был перерыв начинать не поздно?и когда останется одна таблетка 0,5 в день ее тоже потом делить на части и заканчивать ?
Не поздно, таблетки делить на четвертинки до самой последней таблетки.
Лариса, Сейчас прочитала ,вот этот дексаметазон и кальций выгоняет из организма.Я выпила таблетки дексаметазон и мне что то не легче совсем .
Дексаметазон нужно принимать не для улучшения состояния, а чтобы недопустить другого осложнения - синдрома отмены.
Лариса, получается пока я буду пить таблетки мне так и будет плохо ,как сейчас?
Если вас выписали в связи с улучшением, то состояние будет изменяться в положительную сторону с каждым днём. Но если вы чувствуете себя очень плохо, то вам надо обратиться к врачу, чтобы рассмотрели повторную госпитализацию на долечивание или на реабилитацию.
Лариса, я начала пить 2 таблетки ,я теперь не могу бросить принимать,это теперь ,как уколы были,только теперь таблетки .Если завтра например не выпью это же тоже самое будет ,что и сегодня.Правильно?Я этого не хочу.
Надо принимать таблетки как положено, по схеме, в утреннее время после завтрака. Это связано с физиологической выработкой гормонов надпочечниками. Не пропускать приём и не изменять дозировку.
Лариса, я очень хочу ,чтоб ваша схема лечения мне помогла ,очень хочу.Вчера я вас не послушалась и не выпила таблетки.
Вы обязательно поправитесь. Все переболевшие в разной степени переносят это состояние, но все в итоге выздоравливают.
Лариса, а я недавно приняла и это не утро уже.Толка значит не будет от сегодня принятых таблеток?А если бы я завтра утром приняла это не было бы поздно от последнего укола,получается 2 дня без уколов и на второй день начать таблетки пить например?
Лариса, Я имею ввиду не сегодня бы я начала пить ,а завтра утром это не поздно 2 дня после последнего укола перерыв?
Не поздно, завтра тогда начните как положено.
Лариса, а лучше в какое точно время утром?
Лариса, бронхомунал сказали мне принимать забыла сказать.
С 8.00- 9.00
Бронхомунал можно, но не необходимо.
Лариса, Я буду принимать ,как вы сказали схему и я выйду из этого состояния и мне будет легче ?Я очень переживаю ,потому что очень плохо себя чувствую сейчас ,а у меня дочь младшая 9 лет и она сейчас заболевает ,горло говорит болит,а я еле хожу, такое ощущение будто я доспехах.А можно ещё спросить пожалуйста,а вот есть схемы метипред ,а почему мне не его схема приема,если можно?
Потому что вы дексаметазоном лечились.
Больше пейте воды, надо много мочиться, чтобы вы выходили из этого состояния быстрее.
Лариса, скажите ,а в моем организме дексаметазон ещё присутствует?
Лариса, извините у меня ещё один вопрос пожалуйста,завтра я таблетки приму во время утром ,как вы сказали ,ксарелто мне тоже так же и принимать ?Ксарелто тоже даёт побочку на желудок?И дексаметазон в таблетках тоже на желудок дают побочку ,как и уколы?
Дексаметазон раздражает слизистую желудка, поэтому на время его приёма нужно принимать омепразол (или эзомепразол, пантопразол). Ксарелто во время еды, например во время обеда. Непосредственно слизистую желудка он не влияет.
Лариса, а вот сейчас очень всю спину мышцы и где грудная клетка всю стянуло и боль сильнейшая идёт по коже и стягивает и болеть очень стало ,раньше такого не было ,лежала спокойно ,сейчас там как будто судорога идёт сильная и не проходит ,это отмена на дексаметазон идёт ,где под лопатками это вообще сильно сжимает и болит и дрож сильная идёт по всей спине под лопатками сейчас
Лариса, Села на диван и ещё хуже стало ,вообще всю спину сжало и руки не поднять очень болит и сжимает
Лариса, там же при отмене и с мышцами что то происходит,у меня спина прям огнем горит и лопатки.я лежу всегда не криво ,на боку и переворачивают переодически
Лариса, в жизни такого не было со спиной и мышцами ,как сейчас ,никогда не мучилась со спиной ,а сейчас там сильная боль какая то не понятная и печёт сильно и сдавливает очень
Нет, так скоро синдром отмены не возникает. Боли в спине больше похожи на нейропатию от ковида. Если вам трудно это терпеть, то можете принять анальгетик.
Лариса, ляпко приложила сильно надавила ,потом ролик ляпко тоже ,ну и ну вот это да,я в шоке.У меня и подушка артопедическая .Я вот хожу когда у меня так при ходьбе было в последнее время ,все лицо какое то онемевшие становится и спина ,а тут и лежать проблема и главное как то накатывает и раз сжало .
Лариса, и замучила меня эта тряска всего организма и сильная слабость и потливость.
Лариса, у меня аппарат кислородный Армед 8f-5 5 литровый ,я пока дышу им ситурация нормальная ,а без него стразу 90 и меньше .лежу без кислорода сейчас 92 показывает.Встаю и сразу кожа на лице немеет сильно и спина,стягивает.Ходить в три погибели нужно теперь.
Надо стараться двигаться и глубоко дышать. Не паникуйте, постепенно восстановитесь.
Лариса, я пробую Стрельникова я её знаю все движения и это караул какой то,меня трясти начинает сразу.я сидя пробую.
Лариса, а по-сути у меня есть отмена дексаметазона или нет по симптоматики?
Есть похожие симптомы, но слишком рано по времени. Очень маловероятно, что это синдром отмены.
Лариса, если бы не принимать таблетки они разовьются дальше и будет ещё хуже и что будет?
Лариса, оооочень сильная слабость накатила резкая какая то аж руку сил нет поднять и пот льет сильно сильно это синдром отмены начинается?
Принятый ответ
Нет, это постковид, астено-вегетативный синдром. Не волнуйтесь, это не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202144 ответа