Что можно сказать по снимку — вопрос №69621

Question

Что можно сказать по снимку — вопрос №69621

Ольга, Оренбург

364 просмотра

24 мая 2018

Здравствуйте . 6 месяцев перелом шейки . В три месяца удалили винты ( воспалились). Сейчас ничего не болит. Нога короче на 2см, объём движений не ограничен( все как до перелома). Нога свободно поднимается из положения лёжа. Хожу с частичной опорой . Протезировать? Или подождать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Константин, а врач говорит перелом не сросся и подозревает како то тугой ложный сустав. Или он только начинает образовываться . Ходила на консультацию к другому травматологу говорит не понятно как то или срастется или тоже начинает образовываться ложный сустав. Пересмотрел всю ногу и подозревает замедленную консолидацию . Просто другого снимка нет

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Дмитрий, а на работу можно с таким ходить? Ну хоть после лфк . Сейчас конечно если хожу часа два или по лестнице не много поднимаюсь то устаю. Но может растренироваться и можно работать?

Пожаловаться

Музаферов Дмитрий Рашитович, 24 мая 2018

Хирург, Онколог, Врач УЗД

Какой у Вас род деятельности?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Дмитрий, медицинская сестра в стоматологии

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Дмитрий, просто врач на участке настаивает на протезировании и не хочет закрывать больничный

Пожаловаться

Музаферов Дмитрий Рашитович, 24 мая 2018

Хирург, Онколог, Врач УЗД

Если правильно и тщательно распределить режим работа-отдых, вполне возможно. Ведь ритм у Вас при работе динамичный и приходиться стоять.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Дмитрий, спасибо большое за ответ )

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Один врач просто склоняется что он уже сформировался а другой говорит о замедленной консолидации. Что это ещё не ложный сустав и надо месяц подождать

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Артур, нет в деньгах нет проблем вообще. Врачи разошлись во мнении . Я уже не знаю что делать. Один говорит ложный сустав уже сформировался отчетливо и назначил через месяц протезирование, а другой говорит о замедленной консолидации .

Пожаловаться

Пушняк Артур, 24 мая 2018

Травматолог

по такой рентгенограмме очень сложно оценить сращение/несращение/замедленная консолидация.
КТ с 3д моделью скажет более точно. ну и далее в зависимости от результата.
если ходите спокойно, ничего не беспокоит кроме укорочения - ходите! ортопедические изделия творят чудеса)
если качество жизни снижено - эндопротезирование. желательно керамикой.

Пожаловаться

Пушняк Артур, 24 мая 2018

Травматолог

сам сустав у вас неплохой, ходить и ходить.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Артур, я хожу но боюсь наступать полностью, врачи толком ничего не говорят можно или нет. Если ложный сформировался то протезирование не избежало а если ещё его нет вдруг будет от большой нагрузки. Их мнение расходится. Я вообще спортсменка была (бегала) и хочу пусть даже с протезом не особо засиживаться . Я уже на все согласна

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Владислав, мне 37.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Владислав, а если там не срастется? И все таки ложный сустав?

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 24 мая 2018

Ортопед, Травматолог

Ольга это молодой возраст 37 лет и в этом возрасте лучше пока ходить на своем суставе. если будет ложный сустав тогда необходимо будет делать эндопротезирование.

Пожаловаться

Пушняк Артур, 24 мая 2018

Травматолог

давайте сделаем для начала КТ?

+ 2

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2018

Ортопед, Травматолог

Сроки сращения для шейки бедра 8 мес.
О ложном суставе говорят через год после травмы, когда нога не опороспособна.
8 мес-12 мес это замедленная консолидация.
Я рекомендую постепенно увеличивать нагрузку на ногу, доводя ее до 100% к 8 мес после травмы.
КТ однозначно не ответит на вопрос о сращении.
Однозначно ответит только полная нагрузка.
Сегодня я не вижу признаков несращения на снимке, нет их и клинически.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Константин, вот бы моему врачу это прочитать ). Он настаивает на протезировании срочном или грозиться закрыть больничный лист или отправить на инвалидность.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2018

Ортопед, Травматолог

Вас в любом случае должны представить на МСЭК, которая разрешит дальше лечение по б\л или определит группу инвалидности. Это делается автоматически через 5-7 мес б\л. Ваша задача ходить и увеличивать нагрузку. Если формируется ложный сустав - Вы на нем долго не проходите, а если идет сращение - оно ускорится.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Константин, спасибо большое за консультацию)

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Николай, здравствуйте. Мой лечащий врач говорит что образовался ложный сустав и срастания нет . Поэтому нужно протезировать

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2018

Клиент

Николай, хожу прихрамывая без опоры дома, если на улицу с тростью , болей нет

Пожаловаться

Писанов Николай Александрович, 24 мая 2018

Хирург

Ольга, к сожалению выпадение винтов, формирование ложного сустава встречается когда пациент рано начинает вставать на конечность после операции, давая полную нагрузку, особенно дома. Нужно да же в домашних условиях беречь прооперированную конечность. Если лечащий врач рекомендует эндопротезирование - встаньте на федеральную квоту, это очередь приблизительно в 1-2-3 года, в течение которых Вы точно поймете есть ли необходимость для эндопротезирования.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2018

Клиент

Тарас, мой врач сказал есть подозрение на ложный сустав

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 27 мая 2018

Психолог, Сексолог

Пусть подозревает. Вы должны беречь сустав и прислушиваться к своему самочувствию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка снимка

3 ответа

вчера, 18:09

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левом плече при различных движениях

2 ответа

вчера, 16:31

800.00 р.

Гузель

Сломана рука

3 ответа

вчера, 14:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено

2 ответа

вчера, 14:14

1000.00 р.

Анастасия

Что делать?

1 ответ

вчера, 14:08

800.00 р.

Олег

Как зафиксировать перелом пальца стопы

2 ответа

вчера, 13:47

800.00 р.

Мария, Москва

Перелом шейки бедра мужчина 73 года

4 ответа

вчера, 11:20

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T15:49:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 мая 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Если приобретёте правильную ортопедическую Обувь, чтобы нагрузка при ходьбе равномерно распределялась на оба сустава, то можно не торопиться с протезированием.

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T15:50:43+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 мая 2018

Педиатр

Здравствуйте,можно стельки специальные на 2 см купить. Положить в обувь и ходить. Раз нога полностью выполняет все функции,протезирование это скорее всего косметический дефект уберет.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T16:06:15+03:00

Однозначно подождать.
Несмотря на все приключения перелом у Вас сросся, хотя и неправильно.
Сейчас следует изготовить индивидуальные ортопедические стельки с подпяточником на больную ногу до 0,8 - 1,0 см. Примерно такие http://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/p/blog-page_15.html Ходить в них и не думать об эндопротезировании. У Вас вопрос об эндопротезе может встать не ранее, чем через 5-10 лет в связи с развитием коксартроза. Но может вполне так произойти, что эндопротезирование, вообще, не понадобится.
Берегите ногу, пропивайте хондропротекторы, посещайте санатории и все будет ок.
Своя нога ВСЕГДА лучше даже самого крутого эндопротеза.

Музаферов Дмитрий Рашитович, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T16:13:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Музаферов Дмитрий Рашитович, 24 мая 2018

Хирург, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Стоит подождать на счет замены и дать организму восстановиться. Сделав правильный выбор ортопедической обуви функциональные возможности улучшатся.

Принятый ответ

Маляева Светлана Геннадьевна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T16:49:10+03:00

На мой взгляд, не стоит торопиться с эндопротезированием. Повторите попозже снимки (примерно еще через месяц) - там отчетливо станет ясно, формируется ложный сустав или произошла консолидация. Для улучшения консолидации можете попить препараты кальция (например, кальция д3 никомед). Если сформируется ложный сустав - протезирование показано. Если перелом консолидируется, то операция не нужна. Для коррекции длины ног потребуются ортопедические стельки или обувь.

Пушняк Артур, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T17:00:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пушняк Артур, 24 мая 2018

Травматолог

Добрый день. а почему бы, для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики не сделать КТ? если с бесплатными направлениями туго (большая очередь), сделать платно?

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T17:26:01+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 24 мая 2018

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!скажите пожалуйста свой возраст? Возможно обойтись и без эндопротезирование но всё равно в дальнейшем придется его выполнить,Если будут боли и нарастать укорочение конечности.Если что пишите !

Принятый ответ

Писанов Николай Александрович, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T22:03:19+03:00

Здравствуйте!
По данным рентгенографии сформировалась костная мозоль, посмотрите в динамике на возможность ходьбы, сохранение функций конечности в течение 2-3 лет, не спешите протезировать.Необходимо давать очень аккуратную нагрузку на конечность (на вставайте рано полностью как на опору), используйте трость, постепенно разминайте ногу. Полезно закаливание, дыхательная гимнастика.

Федотова Татьяна Владимировна, 25 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-25T09:04:25+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 25 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

У вас сформировалась костная мозоль пока лучше не оперироваться. Вам неободимо ортопед обудь для равномерного распределения нагрузки

Принятый ответ

Ионов Тарас Дмитриевич, 27 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-27T18:26:58+03:00

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 27 мая 2018

Психолог, Сексолог

При правильном подборе ортопедических средств можно сберечь подвижность сустава на очень большой срок без рисков развития второстепенных заболеваний и протезирования. Так же необходима регулярная физиотерапия.

Принятый ответ