Что вас беспокоит?
Что можно сказать по снимку
Здравствуйте . 6 месяцев перелом шейки . В три месяца удалили винты ( воспалились). Сейчас ничего не болит. Нога короче на 2см, объём движений не ограничен( все как до перелома). Нога свободно поднимается из положения лёжа. Хожу с частичной опорой . Протезировать? Или подождать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если приобретёте правильную ортопедическую Обувь, чтобы нагрузка при ходьбе равномерно распределялась на оба сустава, то можно не торопиться с протезированием.
Принятый ответ
Здравствуйте,можно стельки специальные на 2 см купить. Положить в обувь и ходить. Раз нога полностью выполняет все функции,протезирование это скорее всего косметический дефект уберет.
Принятый ответ
Однозначно подождать.
Несмотря на все приключения перелом у Вас сросся, хотя и неправильно.
Сейчас следует изготовить индивидуальные ортопедические стельки с подпяточником на больную ногу до 0,8 - 1,0 см. Примерно такие http://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/p/blog-page_15.html Ходить в них и не думать об эндопротезировании. У Вас вопрос об эндопротезе может встать не ранее, чем через 5-10 лет в связи с развитием коксартроза. Но может вполне так произойти, что эндопротезирование, вообще, не понадобится.
Берегите ногу, пропивайте хондропротекторы, посещайте санатории и все будет ок.
Своя нога ВСЕГДА лучше даже самого крутого эндопротеза.
Константин, а врач говорит перелом не сросся и подозревает како то тугой ложный сустав. Или он только начинает образовываться . Ходила на консультацию к другому травматологу говорит не понятно как то или срастется или тоже начинает образовываться ложный сустав. Пересмотрел всю ногу и подозревает замедленную консолидацию . Просто другого снимка нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит подождать на счет замены и дать организму восстановиться. Сделав правильный выбор ортопедической обуви функциональные возможности улучшатся.
Дмитрий, а на работу можно с таким ходить? Ну хоть после лфк . Сейчас конечно если хожу часа два или по лестнице не много поднимаюсь то устаю. Но может растренироваться и можно работать?
Какой у Вас род деятельности?
Дмитрий, медицинская сестра в стоматологии
Дмитрий, просто врач на участке настаивает на протезировании и не хочет закрывать больничный
Если правильно и тщательно распределить режим работа-отдых, вполне возможно. Ведь ритм у Вас при работе динамичный и приходиться стоять.
Дмитрий, спасибо большое за ответ )
Принятый ответ
На мой взгляд, не стоит торопиться с эндопротезированием. Повторите попозже снимки (примерно еще через месяц) - там отчетливо станет ясно, формируется ложный сустав или произошла консолидация. Для улучшения консолидации можете попить препараты кальция (например, кальция д3 никомед). Если сформируется ложный сустав - протезирование показано. Если перелом консолидируется, то операция не нужна. Для коррекции длины ног потребуются ортопедические стельки или обувь.
Светлана, спасибо за ответ. Один врач просто склоняется что он уже сформировался а другой говорит о замедленной консолидации. Что это ещё не ложный сустав и надо месяц подождать
Принятый ответ
Добрый день. а почему бы, для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики не сделать КТ? если с бесплатными направлениями туго (большая очередь), сделать платно?
Артур, нет в деньгах нет проблем вообще. Врачи разошлись во мнении . Я уже не знаю что делать. Один говорит ложный сустав уже сформировался отчетливо и назначил через месяц протезирование, а другой говорит о замедленной консолидации .
по такой рентгенограмме очень сложно оценить сращение/несращение/замедленная консолидация.
КТ с 3д моделью скажет более точно. ну и далее в зависимости от результата.
если ходите спокойно, ничего не беспокоит кроме укорочения - ходите! ортопедические изделия творят чудеса)
если качество жизни снижено - эндопротезирование. желательно керамикой.
сам сустав у вас неплохой, ходить и ходить.
Артур, я хожу но боюсь наступать полностью, врачи толком ничего не говорят можно или нет. Если ложный сформировался то протезирование не избежало а если ещё его нет вдруг будет от большой нагрузки. Их мнение расходится. Я вообще спортсменка была (бегала) и хочу пусть даже с протезом не особо засиживаться . Я уже на все согласна
Принятый ответ
Добрый вечер!скажите пожалуйста свой возраст? Возможно обойтись и без эндопротезирование но всё равно в дальнейшем придется его выполнить,Если будут боли и нарастать укорочение конечности.Если что пишите !
Владислав, мне 37.
Владислав, а если там не срастется? И все таки ложный сустав?
Ольга это молодой возраст 37 лет и в этом возрасте лучше пока ходить на своем суставе. если будет ложный сустав тогда необходимо будет делать эндопротезирование.
давайте сделаем для начала КТ?
Сроки сращения для шейки бедра 8 мес.
О ложном суставе говорят через год после травмы, когда нога не опороспособна.
8 мес-12 мес это замедленная консолидация.
Я рекомендую постепенно увеличивать нагрузку на ногу, доводя ее до 100% к 8 мес после травмы.
КТ однозначно не ответит на вопрос о сращении.
Однозначно ответит только полная нагрузка.
Сегодня я не вижу признаков несращения на снимке, нет их и клинически.
Константин, вот бы моему врачу это прочитать ). Он настаивает на протезировании срочном или грозиться закрыть больничный лист или отправить на инвалидность.
Вас в любом случае должны представить на МСЭК, которая разрешит дальше лечение по б\л или определит группу инвалидности. Это делается автоматически через 5-7 мес б\л. Ваша задача ходить и увеличивать нагрузку. Если формируется ложный сустав - Вы на нем долго не проходите, а если идет сращение - оно ускорится.
Константин, спасибо большое за консультацию)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным рентгенографии сформировалась костная мозоль, посмотрите в динамике на возможность ходьбы, сохранение функций конечности в течение 2-3 лет, не спешите протезировать.Необходимо давать очень аккуратную нагрузку на конечность (на вставайте рано полностью как на опору), используйте трость, постепенно разминайте ногу. Полезно закаливание, дыхательная гимнастика.
Николай, здравствуйте. Мой лечащий врач говорит что образовался ложный сустав и срастания нет . Поэтому нужно протезировать
Николай, хожу прихрамывая без опоры дома, если на улицу с тростью , болей нет
Ольга, к сожалению выпадение винтов, формирование ложного сустава встречается когда пациент рано начинает вставать на конечность после операции, давая полную нагрузку, особенно дома. Нужно да же в домашних условиях беречь прооперированную конечность. Если лечащий врач рекомендует эндопротезирование - встаньте на федеральную квоту, это очередь приблизительно в 1-2-3 года, в течение которых Вы точно поймете есть ли необходимость для эндопротезирования.
Принятый ответ
У вас сформировалась костная мозоль пока лучше не оперироваться. Вам неободимо ортопед обудь для равномерного распределения нагрузки
Принятый ответ
При правильном подборе ортопедических средств можно сберечь подвижность сустава на очень большой срок без рисков развития второстепенных заболеваний и протезирования. Так же необходима регулярная физиотерапия.
Тарас, мой врач сказал есть подозрение на ложный сустав
Пусть подозревает. Вы должны беречь сустав и прислушиваться к своему самочувствию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа