Частое мочеиспускание — вопрос №697436

Question

Частое мочеиспускание — вопрос №697436

Виктория

1002 просмотра

5 декабря 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора! В последнее время у меня участились походы в туалет, особенно по ночам, что сильно выматывает. Тянущие небольшие боли и ощущение дискомфорта внизу живота и особенно в районе мочеиспускательного канала. Я пропила макмирор и уронекст, вставляла свечи флуомизин и затем гинофлор. Стало намного легче примерно на три недели. Потом началось все заново. Походы ночью в туалет до 10 раз и жуткий дискомфорт до, во время и после мочеиспускания. Прошла УЗИ, анализ мочи, анализ крови общий и биохимию, была у уролога с УЗИ но ещё без анализов, на анализы он направил. По УЗИ сказал изменения нехорошие и спросил был ли туберкулёз у родственников, ничего не назначил. Теперь в четверг аж к нему. Я переживаю, что с моими почками, я честно говоря думала, что мои страдания связаны с циститом. Вообще у меня всегда было довольно частое мочеиспускание и циститы. Сейчас у меня к тому же климакс, я также подозревала что и с ним связано. Помогите разобраться и подскажите что делать в моей ситуации. Я пока пью Цистон 2*2раза в день. Из сопутствующих заболеваний у меня холецистит, на УЗИ взвесь в желчном пузыре, пузырь с двумя перегибами, утолщены стенки желчного. Высокий холестерин (недавно узнала). Сейчас принимаю урсосан и армолипид.
Анализ мочи
Цвет ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная
плотность1023
pH 5.0
Белок отрицат.
Глюкоза (сахар) отрицат.
Кетоновые тела отрицат.
Уробилиноген отрицат.
Билирубин отрицат.
Лейкоцитарная эстераза отрицат.
Гемоглобин отрицат.
Нитриты отрицат.
Эпителий плоский не обнар
Эпителий переходный не обнар
Эпителий почечный не обнар
Лейкоциты
(микроскопия) 1
Эритроциты
(микроскопия) 1
Цилиндры не обнар
Соли ОКСАЛАТЫ - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь в небольшом количестве
Бактерии не обнар
Дрожжевые грибки не обнар
Биохимия кровь
Креатинин 69 мкмоль/л
Мочевина 3.8 ммоль/л
Мочевая кислота 241 мкмоль/л
Сахар 4.5
Холестерин 7.05
Общий анализ крови все показатели в норме, не стала переписывать даже.
УЗИ почек заключение:
Диффузные изменения структуры синусов обеих почек, УЗИ признаки изолированного гидрокаликоза справа, единичное расширение чашечки справа до 0.7. см
Нерезкая левосторонняя каликоэктазия, чашечки слева расширены до 0.6 см
УЗИ мочевого пузыря заключение: нерезкое увеличение остаточного объема мочи (19.7 куб.см)

Вопрос закрыт

почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Необходимо обследование:
☑️бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
☑️Обследоваться у гинеколога:
?соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор)
?исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз !!! Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ)
⚕️Лечение. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.
после него начать Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней.
Для длительной профилактики (так же при рецидивирующем цистите):
?Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 6 месяцев.
?Хорошо пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?D-mannose (2 гр. ежедневно, 6 месяцев) это тот же Экоцистин и т.п.
?Шатавари (Гималаи) - 3 месяца.
?Сок клюквы 240 мл 2 раза в день.
?Витамин D (особенно при 25ОНD менее 15 мг/мл).
?При климаксе свечи или крем Овестин 1 раз на ночь, 7 дней,затем 2 раза в неделю, 2 недели.
Тут есть ИНФОРМАЦИЯ https://www.instagram.com/p/CT97na9ISC2/?utm_medium=copy_link

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ! Овестин мне нельзя, только растительные эстрогены я принимаю, у меня удалена матка и яичник, опухоль эндометриоидная. Я хотела уточнить- вы считаете что это цистит? А что с почками моими по УЗИ? Что это за изменения и мое состояние это от них или от цистита?

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, и ещё вопрос про бакпрсев мочи на бактерии- в анализе же написано что бактерий не обнаружено?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

Общий анализ мочи по бактериям не информативен, только бакоаесв.
По УЗИ в почках нет значимых отклонений. Я считаю, что проблема в дисбактериозе влагалища и как следствие размножение бактерий и цистит.

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, скорее всего цистит от нарушения микрофлоры? Но почему он возвращается? Я почти тоже самое и делала, на три недели полегчало.

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, все поняла, огромное спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

Добрый вечер.У Вас клиника эстрогендефицита.Проблема решается путём назначения гормональных свечей/мазей,но они вам противопоказаны.Увлажняйте влагалище персиковым маслом,начните принимать Бетмига 50 1р/с

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Луиза, спасибо большое, а цистит не надо лечить ничем? Он сам пройдет?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

По описанию,в ОАМ нет признаков воспаления.Вам клинику не цистит даёт.Это цмститоподобные жалобы,характерные для эстрогендефицитного цистита,который разрешается при помощи местной гормональной терапии

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Луиза, а почки? Мое УЗИ, оно не опасное? Почему наш уролог сказал что нехорошее оно? Я чисто интуитивно думала тоже что связано с климаксом, но УЗИ почек напугало

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

Вы на полный мочевой делали УЗИ?

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Луиза, нет, почки смотрели на пустой (ну почти пустой, пила конечно утром), потом наполняла мочевой и смотрели мочевой.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 декабря 2021

Уролог, Андролог

Сейчас по предоставленному анализу мочи нет воспаления, то есть нельзя сказать, что это цистит. Но, дополнительно рекомендуем сдавать для проверки окончательно - бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. С климаксом также может быть связано данное состояние при имеющемся эстрогенодефиците, но учитывая гинекологический анамнез, рекомендую проконсультироваться у гинеколога. По УЗИ мочевого пузыря имеющийся объём остаточной мочи допустим. Показатели работы почек в крови в норме. У Вас присутствует гипеактивность мочевого пузыря, я бы рекомедовала препарат бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Цистон можно пока оставить, по результату бак. посева дальше решить по дальнейшему назначению. У Вас сильно высокий холестерин, необходимо посмотреть полностью липидограмму с определением коэффициента атерогенности. Сейчас соблюдать гипохолестериновую диету, по результату липидограммы определиться в назначении статинов.

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Галина, спасибо, я сдавала полную липидограмму, сейчас попробую поикрепить

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Галина, ЛПВП 1.9, (> 1.68 риск отсутствует), индекс атерогенности 2.72 (норма <3.5), триглицериды 1.31 (норма <1.7), ЛПНП 4.57 (норма <2.59)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 декабря 2021

Уролог, Андролог

Вам нужно принимать статины, можно розувастатин по 20 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев с последующим контролем липидограммы.

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Галина, а мне посоветовал терапевт нормализовать работу желчного, я пью урсосан и армолипид, а потом уже если не поможет то статины. Я тоже склоняюсь к статинам, но их пожизненно принимают , верно? Армолипид не поможет, да?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 декабря 2021

Уролог, Андролог

Амлодипин Вы имеете в виду? У Вас повышены ЛПНП, поэтому нужно пройти курс в 2 - 3 месяца статинов, затем по динамике. Не обязательно пожизненно принимать, при нормализации можно делать перерывы, но под контролем холестерина в крови, при повторном повышении возобновлять приём. И обязательно соблюдать гипохолестериновую диету.

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Галина, нет не Амлодипин , армолипид, растительный статин какой то.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 декабря 2021

Уролог, Андролог

Тогда про его эффективность ничего не могу сказать. Если у врача есть опыт назначения такого препарата, то можете попробовать.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

Нет,на УЗИ страшного ничего нет,через 6мес УЗИ в динамике.Если будет что-то смущать-КТ почек и верхних мочевыводящих путей с контрастированинм.Данное Заключение на УЗИ к вашим жалобам отношения не имеет

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Луиза, значит сейчас бетмига и увлажнение слизистой? А свечи наподобие лактацида не надо? А гинофлор э?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 декабря 2021

Андролог, Уролог

Можно и свечи с лактобактериями периодически вставлять

Пожаловаться

Виктория, 5 декабря 2021

Клиент

Луиза, спасибо огромное вам!

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2021

Клиент

Луиза, здравствуйте, я сегодня попала все же к урологу своему с анализами. Он сказал что мне необходимо лечь в больницу и обследовать почки, так как в них серьезные изменения по УЗИ. Я ничего не могу понять, что происходит. Только купила бетмигу и хотела начать ваши рекомендации, и тут огорошил меня. Да к тому же в тубдиспансер в урологическое отделение. Я никогда не болела туберкулёзом, никто в семье не болел, делала в августе кт лёгких после ковида, они абсолютно чистые. Сейчас попробую поикрепить фото УЗИ, может я не так переписала его, почему три уролога здесь на сайте ничего не увидели страшного по почкам, а он один видит. Ответьте пожалуйста.

Пожаловаться

Виктория, 6 декабря 2021

Клиент

Луиза, спасибо, я не пойду тогда туда. Ужас, неужели такое может быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Галина Корчагина, 5 декабря 2021

Ответ не отправился. Вы закрыли вопрос. Переоткрыть можете в течении суток.

Виктория, 5 декабря 2021

А что не так с ответом? Что мне сделать?

Виктория, 5 декабря 2021

Я открыла вопрос, скажите что вы думаете?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почки, урология.

2 ответа

28 ноября 2018

Арсений, Рязань

Вопрос закрыт

По ночам боли в области почек

5 ответов

2 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия и гидрокаликоз

4 ответа

8 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Болит поясница

1 ответ

5 января 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Боли в почках при кашле

5 ответов

15 августа 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ответ не отправился. Вы закрыли вопрос. Переоткрыть можете в течении суток.
А что не так с ответом? Что мне сделать?
Я открыла вопрос, скажите что вы думаете?

Римиханова Луиза Римихановна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T18:08:56+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 декабря 2021

Андролог, Уролог

Есть незначительное расширение,но оно клинически не значимо.Вы можете сделать КТ прчек и верхних мочевыводящих путей.А диспансеру видимо необходим годовой план вот и направляют пациентов

Принятый ответ