СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тромбоз при беременности

Здравствуйте. Срок беременности 29 недель, сдала коагулограмму. Результаты: протромбиновое время - 10 сек, МНО - 0,93, протромбин по Квику - 113%, фибриноген - 5,49 г/л, АЧТВ - 29,9 сек, тромбиновое время - 13 сек, D-димер - 1430 мкг/л. Насколько это плохие показатели, и есть ли у меня вероятность тромбоза? Также насколько опасно при таких показателях и беременности ставить вакцину от коронавируса?

8 Декабря 2021·Просмотров: 1526·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Вы могли бы приложить сам анализ?

По цифрам критичного ничего нет сейчас. Д-димер может быть повышен до таких цифр в Вашем сроке, он всегда повышается при беременности.

По поводу вакцинации нужно думать, вакцина от ковид даёт гиперкоагуляцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лидия, добавила

Жалоб на отеки боли в ногах нет? Кровотоки хорошие по УЗИ у плода?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лидия, дополнительно приложила кровотоки

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лидия, нет, с ногами все нормально

По кровотокам у Вас хорошо все, если хронических сопутствующих заболеваний серьёзных нет, вообще вакцинация не противопоказана с 20 недель.

По крови противопоказаний нет

Подскажите откуда страх тромбоза? Были в семье у кого-то подобные проблемы? Или у Вас потери беременности в анамнезе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лидия, у меня были тромбозы руки после капельниц, у мамы был тромбоз ноги после операции на мозге. На наследственные сдавала раньше, ничего нет

Вообще с таким анамнезом я бы хорошо подумала в плане вакцинации. И ковид и вакцинация от ковид сильно влияют на коагуляцию

Если всё-таки решите делать вакцину, то под прикрытием антикоагулянтов лучше , Клексан 0,4 подкожно в день, курантил 75 мг в сутки. Но это необходимо обсудить с Вашим врачом обязательно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лидия, при этом в роддомах постоянно цепляют коронавирус… Я даже не знаю, что делать

И там и там риски, поэтому нужно Вам думать

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По коагулограмме отклонений нет. Д-димер повышен. Но это повышение связано непосредственно с самой беременностью. Изолированно мы на Д-димер не смотрим, только в комплексе с другими показателями.

По вакцинации трудно сказать. Даже при идеальной коагулограмме, у не беременных, когда тенденции к гиперкоагуляции нет - риск гиперкоагуляции высок на фоне вакцинации, а во время беременности он выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, дополнительно приложила кровотоки плода

Анна, по кровотокам все хорошо, отклонений нет
Тут все хорошо, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, но ведь при коронавирусе тоже риск тромбоза. Я не могу быть уверена, что меня не заразят в роддоме

Анна, в роддоме сначала Вам возьмут Пцр и положат в отдельную палату при госпитализации. И так с любой беременной сейчас поступают, поэтому риск не так высок. Необследованные по ковид беременные лежат отдельно

Принятый ответ

Здравствуйте, все показатели, в том числе д-димер в норме и все соответствует срокам гестации. Риски тромбозов у Вас впринципе высокие, т.к.п от беременности он повышены раз в 20! Это у всех. По этим вводным данным вакцину делать можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вакцина кровь сгущает, я вам не рекомендую прививаться. у вас сейчас показатели соответствуют сроку беременность. Носите компресионные чулки, принимать ничего не надо

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Какая беременность по счету? Какие исходы предыдущих беременностей?
По крови - фибриноген при беременности может быть до 6 г/л, тромбиновое время может снижаться.
Д димер для Вашего срока беременности в норме.
Если в анамнезе есть тромбозы - конечно к любым препаратам повышающим свертываемость крови - нужно относиться с осторожностью - что ковид, что вакцина к сожалению могут влиять на свертывающую систему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Адэль, беременность первая

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Адэль, у меня раньше был тромбоз в руке, потому что долго стоял катетер в одной руке после операции, но такая история случилась два раза. Получается, это уже означает, что есть склонность к тромбозам? Прививку от коронавируса до этого делала весной, каких-то побочек не было. Сейчас думаю о ревакцинации, так как антител почти не осталось

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Адэль, я также приложила к вопросу кровотоки плода, там нет отклонений?

Да, я прочла Ваши предыдущие комментарии по поводу тромбозов.
Да, если дважды такое случалась, плюс у мамы был тромбоз - это уже предрасположенность.
По кровотокам - все хорошо.
Коагулограмма позволяет сделать ревакцинацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.