Консультация детского лора /

ОРВИ дало осложнения: отит, фарингит и риноаденоидит. Лечение скорректируйте пожалуйста! — вопрос №701416

605 просмотров

Ребенок 4Г. 11 мес. Болеем с 27 ноября. Сегодня 12ыйдень. На 2ой день температура стала подниматься до 38.5С. Жаропонижающие. На 4ый день упала до 37.1. С тех пор так и прыгает:36.3-37.1С. С 1го дня сильные сопли,на 2ой день осип голос, влажные подкашивания. На 4ый день добавился коньюктивит (в садике был).Лечились:промывания физ.р-р, Називин, Протаргол, Аквалор в горло,Тантум верде, полоскания, ингаляции физ.р-р и ингасалин. Глазки промывали фурацилином.На 9ый день пошли платно к лору. Диагноз: О.риноаденоидит. Правосторон.туботит.Левостороний ср. отит. О.фарингит. Назначения: 1)в нос:ринофлуимуцил по 1 вспр. ×3 р/д (7дн), потом промывания и капли Окомистин 3к× 3р/д(7дн) 2)В уши: Анауран 3к×3р/д (7дн) 3)внутрь: Зиртек 13 кап.на ночь 7 дн 4)внутрь: Клацид 125мг/5 мл по 6 мл×2р/д.(7дн). После лечения Назонекс 1вспр.на 1 мес. Через 1 день приема АБ температура поднялась 1 раз до 37.0С, потом норм. Сегодня 3 дня АБ-в вечер температура 37.1С.Днем ребенок сказала,что немного левое ушко побаливает. Один глаз еще немного красный. Помогите пожалуйста подскажите насколько правильное лечение?!На прием 12.12( вср). Врач для нас новый.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

В целом лечение адекватное.

Какой вес ребенка?
Клиент
Татьяна, 20 кг. Беспокойство вызывает жалоба на ушко и что на 3й день АБ еще есть температура. Это допустимо? Анализ крови на 7 день болезни прилагаю. Заранее признательна
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Дозировка антибиотика правильная. На 3й день может быть температура, она уменьшается? Или на высоких цифрах?
Клиент
Татьяна, 37.1С под вечер. Температура то появляется 37.1С (под вечер), то пропадает до нормальной. Причем за день перед этим весь день была 36.6С.
Клиент
Татьяна, спасибо.
Клиент
Татьяна, также хотела бы вас спросить, возможно вы сможете посоветовать нам что то для поддержания иммунитета ( мы очень часто болеем)? Интероферон, например...?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Наталья, если ребенок частоболеющий, нужно обследоваться на скрытые инфекции организма. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ (4 класса), ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Для иммунитета можно гомеопатический иммуномодулятор ИОВ малыш, 5 гранул утром натощак рассасывать через день 3-4 месяца.

Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Иов Малыш лежит в нашей аптечке, но лор сказала: ,это ерунда, и мы перестали пить. Последуем вашему совету, как вылечимся, продолжим принимать.
Клиент
Татьяна, и еще хотелось бы услышать ваше мнение по поводу выбора АБ для подобного рода заболевания: это что-то из ряда Амоксиклав? Или аугументин или панцеф?
Педиатр
Здравствуйте,Наталья . По анализам бактериальная инфекция ( лейкоцитоз, ускорение соэ, повышение палочкоядерных нейтрофилов).
Антибиотика эффективность оцениваем в первые 72 часа, но температура на АБ не сразу снижается, т.е действие направлено на бактериальную этиологию.
При боли нурофен можно дать.
При осмотре оценить динамику состояния, если ухо будет болеть,то показаться к врачу раньше.
Препаратом выбора при отитах,синуситах чаще все таки пенициллиновый ряд ( амоксиклав)
Клиент
Анастасия, спасибо. Амоксиклав мы пили раньше несколько раз. На него температура при ангине ушла после 1го приема. Отсюда мое беспокойство по поводу действия АБ КЛАЦИД. Лор при назначении сказала, что при таком заболевании Амоксиклав придется пить дней 10, поэтому она назначает КЛАЦИД, он, якобы, работает быстрее. Но год назад при синусите (или рините, но НЕ ОТИТЕ) нам тоже назначали Амоксиклав и он тоже сразу сработал. Вот мои переживания по поводу правильности назначенного лечения. Насколько сложное и серьезное заболевание наше в целом?
Педиатр
Такое часто встречается у детей вашего возраста , после лечения все пройдёт и восстановится ,не переживайте .
Следить за ростом аденоидов нужно будет .
Если будет сохраняться температура, то все таки повторно показаться врачу,о решении смены антибиотика (при наличие жалоб).
Клиент
Анастасия, спасибо. Может быть вы сможете посоветовать нам что то для поддержания иммунитета ( мы очень часто болеем)?
Педиатр
Наталья, определённо для иммунитета ,к сожалению,нет эффективных препаратов.
Но мы можем помочь ,вит Д 1500 ме ежедневно в осенне-весенний период.
Омега 600-800 мг.
После сада нос прочищать с помощью гипертонического р-ра аквалор протект ('смыть вирус').
Закаливающие процедуры (контрастный душ, обливание стоп прохладной водой) .
Правильное питание (фрукты,овощи на ежедневной основе, натуральный сок) .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте!!! возможно антибиотик не подходит раз динамики нет!!! в анализе умеренный лейкоцитоз . посмотрите если в течении 5 дн нет эффекта менять антибиотик... аугментин или панцеф на 7-10дн местное лечение продолжать как указанно в назначениях
Клиент
Альбина, спасибо. Да, на 6-ой день у нас запланирована контрольная сдача анализо (ОАК, АСО, СРБ, кровь на общий имуноглобулин Е). По результатам нового анализа показатели должны приходить в норму? Эта динамика покажет подходит или нет АБ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да ,правильно сдайте анализы . и по ним уже решить менять антибиотик или нет...местное продолжайте лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья