Сахарный диабет и ковид — вопрос №701651

Question

Сахарный диабет и ковид — вопрос №701651

ТАТЬЯНА, Нижний Новгород

422 просмотра

9 декабря 2021

Добрый день! заболела мама Covid-19, 63 года, сахарный диабет и гипертония. 7-8 день заболевания. Результат КТ прикладываю. Пьет арбидол, вит D 2000, С 500, цинк 50мг, гриппферон в нос, флемоксин 4 дня, с 5 дня уколы цефтриаксон и врач назначил дексаметазон 4 мг/1 раз в день №5. после первого укола декзаметазона сахар повысился до 10, после второго сегодня сахар 18-19. Обычно сахар колеблется 8-9. На постоянной основе принимает 2 раза Галвус мет 1500 и диаглинид 1 мг. Как быть? отменить дексаметазон? Какую выбрать тактику?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

гриппферон

пьеты арбидола

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Екатерина, как отменить дексаметазон? просто взять и не делать его? сахар сам собой спадет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Екатерина, температура около 5 дней была 38-38.6. сейчас 36.6. сатурация 97. кашля нет

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2021

Невролог, Терапевт

да, его прием в данном случае кратковременный, можно отменять сразу

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Екатерина, нужно ли пить кроворазжижающие?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2021

Невролог, Терапевт

Тольеотесли есть повышение Д-димера

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Вита, как отменить дексаметазон? просто взять и не делать его? сахар сам собой спадет?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Да просто, после такого короткого курса синдрома отмены не будет, если гормоны действительно понадобится необходимо ставить короткий инсулин , только это уже в стационаре.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Вита, нужно ли пить кроворазжижающие?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Для решения вопроса об приеме антикоагулянта необходимо сдать д димер.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Надежда, спасибо. нужно ли пить кроворазжижающие?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Ксения, температура около 5 дней была 38-38.6. сейчас 36.6. сатурация 97. кашля нет

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Ксения, как отменить дексаметазон? просто взять и не делать его? сахар сам собой спадет?

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 9 декабря 2021

Терапевт

да, резко отменить. Пока наблюдайте, контролируйте , если не нормализуется, тогда консультация эндокринолога.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Ксения, нужно ли пить кроворазжижающие?

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 9 декабря 2021

Терапевт

Учитывая, что есть диабет ,плохо контролируемая гликемия и активная инфекция, я бы рекомендовала эликвис 2.5 мг 2 раза в день, но более точно ответит на этот вопрос д-димер.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 9 декабря 2021

Терапевт

Желательно проверить уровень д димера, а потом уже оценить надобность приёма.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Сергей, как отменить дексаметазон? просто взять и не делать его? сахар сам собой спадет?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2021

Терапевт

Сколько дней кололи дексаметазон, в какой дозе, какая сейчас температура, сатурация?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Сергей, 2 дня по 4мг .
температура 38-38,5 около 5 дней, в последние 2 дня 36,6. сатурация 97, кашля нет

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2021

Терапевт

В данной ситуации дексаметазон отменяется одномоментно, без постепенного понижения дозы.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 9 декабря 2021

Клиент

Сергей, нужно ли пить кроворазжижающие?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2021

Терапевт

Уже писал Вам, что вопрос с кроворазжижающими препаратами решается после анализа на д-димер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая глюкоза

3 ответа

3 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Выход с ИВЛ

1 ответ

12 августа 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Колотая рана кисти, как лечить?

1 ответ

2 января 2022

Елена, Обь

Вопрос закрыт

Остаточные(?) симптомы после коронавируса

1 ответ

22 февраля 2022

Вера

Вопрос закрыт

Анализ на сахарный диабет

5 ответов

25 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T09:28:33+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, поражение минимальное, не требующее назначение гормонов и антибиотика, какая температура, сатурация, жалобы?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T09:30:23+03:00

Здравствуйте пневмония не тяжёлая, учитывая высокий сахар гормоны может не ставить, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин. Контроль самочувствия , температуры, сатурации, при падении сатурации 93 и ниже , стойкой лихорадка госпитализация.

Шиковец Надежда Николаевна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T09:33:14+03:00

Здравствуйте! У вас изначально избыточное лечение. Дексаметазон можно отменить. Рекомендую по возможности сдать оак, срб, д димер. При длительной (свыше 10 дней) лихорадке более 38 градусов, падении сатурации, нарастании слабости и одышки-госпитализация.

Брагина Ксения Александровна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T09:36:04+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 9 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте, какие у нее жалобы? Температура? Сатурация. Дексаметазон отменить.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T09:36:29+03:00

Здравствуйте.
Показаний для назначения дексаметазона и антибиотиков не вижу, необходимо сдать анализы.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного).
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при кашле - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - тантум верде или мирамистин.