Флегмона после ожога — вопрос №2448816

Question

Флегмона после ожога — вопрос №2448816

Галина

155 просмотров

16 сентября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! У мамы при сахарном диабете второго типа возникла флегнома в результате ожога степени 3А. Долго не заживает, выделяется слизь и гной. Делает повязки с кремом Дермазин после промывания хлоргексидином, пьет антибиотик оспамокс 1000. Лечение с 12.09. Диаметр ожога 3 см. Как быть? Может, нужно другую мазь добавить? Диагноз установлен 12.09, ожог произошел 08.09. Сахар 5,3.

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет, жировой гепатоз

Вопрос закрыт

ожог

сахарный диабет

флегнома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 сентября 2024

Хирург

Ожог степени 3а, заживает длительно, не менее 3-4 недель при условии что нет инфицирования.
В Вашем случае этот процесс может быть более длительный. Белое на ране это не гной это фибрин раневой белок который образуется на открытых ранах и предшествует корочке.
В данный момент рана выглядит неплохо, можно посоветовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
К антибиотику можно добавить таб. Дезлоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации в ране, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо! Уточните еще, пожалуйста, сколько дней продолжать пить антибиотик? Мама пьет 4 дня его.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 сентября 2024

Хирург

До 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 сентября 2024

Хирург

Поправляйтесь

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Антон Андреевич, ожоговая флегмона в виде корки с синими краями кожи, которую вскрывали, сейчас уже их нет. До ожога флегмоны не было, появилась на фоне ожога, так как была занесена инфекция.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 16 сентября 2024

Хирург, Онколог

Понял Вас.
Ну под понятие "флегмона" это состояние не подходит. Тут вернее сказать - инфицированная ожоговая рана. Не совсем по фото понимаю локализацию ожоговой раны. Возможно сделать фото чуть обзорнее? Какая сейчас температура тела?

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Антон Андреевич, фото сможем сделать только завтра. Ожог диаметром 3 см на внутренней стороне бедра возле колена, корка на ране была коричневого цвета, а кожа над ней фиолетового, после того, как ее срезали, кожа уже не фиолетовая, но рана гноится. Температура 36.6 и не поднималась.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 16 сентября 2024

Хирург, Онколог

Понял Вас.
Подобные раны могут заживать достаточно длительно, особенно учитывая наличие сахарного диабета.
Рекомендую Вам использовать мазь "Стелланин -ПЭГ". Рану обильно промываете раствором мирамистина, затем закладываете в рану мазь и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день. Антибиотик продолжайте принимать до 10 дней. Дополнительно можно применять коротким курсом НПВС - Нурофен 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Для улучшения процессов микроциркуляции возможно применение специальных препаратов: Сулодексид 250 ЛЕ 2 раза в день в течение 1 месяца.
Ногу старайтесь не нагружать, придавать возвышенное положение при помощи подушки или валика, когда отдыхаете. Дополнительно для уменьшения отечности можно принимать венотонизирующие препараты - Флебодиа 600 1 раз в день в течение месяца. Постепенно рана будет подсыхать, стягиваться с краёв, нужно время.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 16 сентября 2024

Хирург, Онколог

И белое на ране это не гной, а фибрин - раневой белок, естественный продукт раневого процесса. Постепенно с перевязками он будет уходить. Стелланин -ПЭГ хорошо помогает ране очищаться от фибрина.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Антон Андреевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Игорь, ожог был открытым огнем. На повязке желтый гной и слизь.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 16 сентября 2024

Хирург

На фото я вижу поверхностный дефект кожи с гиперемией кожи вокруг
Оспамокс можно сменить на Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день- это комбинированный антибиотик (до 7 дней, добавить пробиотик Энтерол 1 капс х 1 раз в день-10 дней
Перевязки можно делать раствор Пронтосан с гелем Пронтосан 1 раз в день до заживления ожога

+ 1

Пожаловаться

Галина, 16 сентября 2024

Клиент

Игорь, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с результатами липидного профиля

3 ответа

24 декабря 2020

Марина

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типа и Ковид

6 ответов

12 января 2021

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-16T19:40:21+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T19:44:52+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 16 сентября 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Не совсем понял про флегмону. Вашей маме выполнялось вскрытие флегмоны?

Принятый ответ

Лембич Игорь, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T20:08:10+03:00

Пожаловаться

Лембич Игорь, 16 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте
Ожог был в результате чего? Ожог чем? По фото не видно гнойного отд. Нужно посмотреть на повязку при перевязке

Принятый ответ

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T21:47:13+03:00

добрый день советую на рану раневое покрытие воскопран с мазью повидон йод, сверху забинтовать. перевязки через день если отделяемого не будет. возвышенное положение конечности. учитивая диабет заживать будет долго. советую периодически посещать хирурга поликлиники для перевязки.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T22:21:16+03:00

Здравствуйте ?
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху я бы советовал добавить специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта.
Их смена раз/сутки!
Поверх повязок наносить мазь «Аргосульфан».
После завершения курса антибиотиков контроль врача-хирурга.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья маме⚕️