Здравствуйте, мамуля попала в больницу с поражением 50%. 4 дня была под кислородной маской в палате, 2 дня было все хорошо, потом кислород начал падать, потом перевели в реанимацию, под аппарат НИВЛ, 4 дня тоже была под ним, упал кислород до 83%, было ухудшение, ее перевели на ИВЛ(я так понимаю это инвазивный, если через трубку), она с трубкой сейчас, ввели в медикам. сон... Сказали показатели отрицательные. Перевели сегодня ночью... Обязательным ли было вводить в этот сон и что значат отрицательные показатели? Сколько это может длиться? Какова вероятность, что показатели улучшатся? Сколько на это надо времени? И может ли быть такое, что от определенных препаратов состояние ухудшилось?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
здравствуйте все что было проделано, было проделано с целью сохранить жизнь пациентки. если ее перевели на ИВЛ, значит неинвазивными методами не получалось поддерживать кислород на достаточном для жизнедеятельности уровне. в медикаментозный сон тоже необходимо вводить, так как в полном сознании на ИВЛ человек не сможет находиться, будет невольно сопротивляться. вам нужно надеяться. препараты тут не при чем, очень коварен вирус, к сожалению.
не поняла сути вопроса. если вы имеете в виду как понять хуже или лучше, то это анализы, это сатурация, это гемодинамические показания, это изменения выявленные при общем осмотре (хрипы, одышка и т.д)
Елена, я имела ввиду это зависит исключительно от лечения врачей или от ее организма в целом? И я неправильно возраст указала, написала 28 это мой возраст, мамуле 59.
Елена, у подруги мама лежала у наа в больнице, лечили ее от ковида, ей становилось хуже, потом пришел отрицательный результат и стали лечить от пневмонии, врач еще извинялся, т.к. лечение от ковида и от пневмонии разное. Я позвонила лечащему врачу мамы, которая ее лечила, когда она была еще в палате, а не в реанимации, рассказала ей эту историю, она сказала, что знает, что у мамы пневмония и лечение идет совместное, т.к. пневмония переросла в бактер.ковид, как то так она сказала, дословно к сожалению не помню... Так может и правда ее залечили от ковида и поэтому стала пневмония прогрессировать?
судить о каких-то действиях врачей, со слов, не видя всей клинической картины, как минимум, некорректно. сложная ситуация, когда на вирусную инфекцию наслаивается бактериальная.
Елена, я ни в коем случае не сужу. Просто была вот такая ситуация, где врач потом извинялся, что сам неверно назначил лечение и признал свою ошибку. Вот и меня интересует, может и маме нужно было совершенно другое лечение, а тем, которым лечили все усугубили?
Елена, подскажите пожалуйста, у мамы вирусная пневмония, показатели пока что отрицательные, может есть какие-то сильные лекарства, которые ей помогут. Я понимаю, что врачи сами знают чем лечить, просто возможно лекарства очень дорогие и их нет в больнице и наши врачи в больнице возможно не знают, что есть какое-то сильное лекарство, которое поможет и поспособствует более быстрому выздоровлению.
Здратвсвуйте! к сожалению, судя по описанию состояние крайне тяжелое, перевод на ИВЛ это обычно уже крайняя мера, в медикаментозный сон вводить обязательно, так как при ИВЛ мышцы должны быть расслаблены, а если человек будет в сознании, то будет создавать сопротивлению аппарату ИВЛ.
Нет, аппарат не раьотает полностью за легкие, он делает дыхательные движения и посылает кислород самим легки, а газообмен между кислородом и кровь происходит в самих лешкиз как раз. Если едет большое поражение легких и ткани легких недостаточно для обеспечения крови кислородом, то наступает дыхательный стресс синдром
Екатерина, объясните пожалуйста, писали, что аппарат неполностью работает за легкие, а реаниматолог мне сказал, что кислород сейчас ей поступает 100%, это не значит тогда, что легкие не работают совсем или как?
Основная функция легких это гащробмен, он происходит в альвеолах. Алтвеоды ничто заменить не может. Ивл это искуевенная вентиляция ЛЕГКИХ, то есть вентилирубтся именно легкие, поступает кислород, аппарат делает дыхательные движения вместо самого человека, но сам гащробмен медоу кровью и кислородом происходит через альвеол легких
Екатерина, у подруги мама лежала у наа в больнице, лечили ее от ковида, ей становилось хуже, потом пришел отрицательный результат и стали лечить от пневмонии, врач еще извинялся, т.к. лечение от ковида и от пневмонии разное. Я позвонила лечащему врачу мамы, которая ее лечила, когда она была еще в палате, а не в реанимации, рассказала ей эту историю, она сказала, что знает, что у мамы пневмония и лечение идет совместное, т.к. пневмония переросла в бактер.ковид, как то так она сказала, дословно к сожалению не помню... Так может и правда ее залечили от ковида и поэтому стала пневмония прогрессировать?
Здравствуйте! На ИВЛ показано медикаментозный сон, потому что в сознании организм будет оказывать сопротивление. Шансы есть, какова вероятность сложно сказать, главное тут динамика. Надо ждать положительной динамики, когда показатели(лабораторные, кислород)пойдут в лучшую сторону. Отрицательные показатели - это значит показатели ухудшилось, динамика отрицательная.
Здравствуйте, Марина. Стоит верить в лучшее, сейчас с ней специалисты, которые должны сделать все для ее выздоровления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, сказали показатели отрицательные, от чего зависит, чтобы они улучшились? Сколько примерно времени это будет продолжаться? Понимаю, что все индивидуально, но все же. И какими препаратами должны лечить, при ИВЛ?
Обсудите с лечащим врачом прием дополнительно препарата фамотидин (в инъекциях - квамател), который способствует восстановлению функции легких. Фамотидин препарат для лечения язвы желудка, положительное свойство на ткань легких открыто случайно в мае 2020 года.
Михаил, возможно ли ухудшение состояния от каких то препаратов, которые ей давали? Потому что первые 2 дня была в палате и все было хорошо, на третий день состояние стало ухудшаться и вот в итоге до чего дошло... А в больнице она всего 9-ый день...
Михаил, у подруги мама лежала у наа в больнице, лечили ее от ковида, ей становилось хуже, потом пришел отрицательный результат и стали лечить от пневмонии, врач еще извинялся, т.к. лечение от ковида и от пневмонии разное. Я позвонила лечащему врачу мамы, которая ее лечила, когда она была еще в палате, а не в реанимации, рассказала ей эту историю, она сказала, что знает, что у мамы пневмония и лечение идет совместное, т.к. пневмония переросла в бактер.ковид, как то так она сказала, дословно к сожалению не помню... Так может и правда ее залечили от ковида и поэтому стала пневмония прогрессировать?
Михаил, подскажите пожалуйста, у мамы вирусная пневмония, показатели пока что отрицательные, может есть какие-то сильные лекарства, которые ей помогут. Я понимаю, что врачи сами знают чем лечить, просто возможно лекарства очень дорогие и их нет в больнице и наши врачи в больнице возможно не знают, что есть какое-то сильное лекарство, которое поможет и поспособствует более быстрому выздоровлению.
Здравствуйте. Скорее всего ваша мама попала в больницу до пика болезни и шло прогрессирование воспалительного процесса, и выросло поражение лёгких. Из-за этого стала падать сатурация, без ивл нельзя было обойтись. Шансы на выздоровление есть всегда, нужно надеяться
Ирина, так вот как она стала прогрессировать, если ей и уколы делали, и капельницы, и лекарства все давали. Не могли ли ее просто залечить? И поэтому пошел воспалительный процесс
Ирина, числа 24-25 ноября стала чувствовать себя неважно, температура была, кашель и т.д. 30 ноября сделали КТ, 50% поражения было, положили в больницу под кислородную маску, первые 2 дня ей было хорошо, потом становилось хуже...4 декабря перевели на НИВЛ, а сегодня ночью на ИВЛ и ввели в медикам. сон...
Поняла. Я не думаю, что её залечили, потому что попала она в больницу вовремя, ухудшение чаще всего возникает на 7-10й день с момента заболевания и её 50% поражения от 30 числа, однозначно, стали больше. По этому и сатурация стала падать.
Не всегда лечение у всех работает. Не всегда только гормонов достаточно, бывает, что они не помогают и нужны биологические препараты - илсира, актемра. А может быть ей и делали эти препараты, но они могут вызывать осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции. Все очень не просто в каждом конкретном случае.
Ирина, у подруги мама лежала у наа в больнице, лечили ее от ковида, ей становилось хуже, потом пришел отрицательный результат и стали лечить от пневмонии, врач еще извинялся, т.к. лечение от ковида и от пневмонии разное. Я позвонила лечащему врачу мамы, которая ее лечила, когда она была еще в палате, а не в реанимации, рассказала ей эту историю, она сказала, что знает, что у мамы пневмония и лечение идет совместное, т.к. пневмония переросла в бактер.ковид, как то так она сказала, дословно к сожалению не помню... Так может и правда ее залечили от ковида и поэтому стала пневмония прогрессировать?
Поняла. Да, это укол (капельницы). Присоединение бактериальной инфекции может произойти само по себе и не имеет связи с лечением. Если есть очаги хронической инфекции в организме, то при болезни они могут обостряться и быть причиной пневмонии
Ирина, подскажите пожалуйста, у мамы вирусная пневмония, показатели пока что отрицательные, может есть какие-то сильные лекарства, которые ей помогут. Я понимаю, что врачи сами знают чем лечить, просто возможно лекарства очень дорогие и их нет в больнице и наши врачи в больнице возможно не знают, что есть какое-то сильное лекарство, которое поможет и поспособствует более быстрому выздоровлению.
Здравствуйте. Тут нужно понимать за счёт чего у неё ухудшение, если там по анализам бактериальная инфекция точно, то нужны хорошие антибиотики. Меронем, линезолид. Если признаки все таки вирусной инфекции больше и нет риска бактериальной, то тогда актемра, илсира
Добрый день, перевод на ИВЛ был обусловлен снижением сатурации, и значит неинвазивные методы не справлялись, медикаментозный сон необходим потому что находится на ИВЛ в сознание невозможно, отрицательные показатели это наиболее вероятно - снижение сатурации, нарастание явлений интоксикации, ИВЛ - это не приговор, сколько это может продолжаться сказать совершенно невозможно
Я не утверждаю, что она есть, очень мало входящих данных, чтобы дистационно можно было оценить состояние, ясно, что ситуация не простая, она в стационаре, ей там занимаются
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
