Что вас беспокоит?
Высокое давление
Маме 69 лет, беспокоит давление с весны этого года, плохо сбивается, под 200 бывает, раньше такого не было, все анализы в норме, у неё атеросклероз, какие то там бляшки, и остеохондроз. Чем помочь ей уже не знаю, все таблетки перепробовали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А что именно пили в какой дозе? И какой пульс?
Татьяна, добрый вечер, каптоприл, моксонидин, спазган при высоком, валосердин, пульс 154
Татьяна, всё это почти вечером, магнезию ставили, амлодипин, лозартан канон , валз
Здравствуйте исследования щитовидной железы проводили? ЭКГ,УЗИ сердца?
Елена, да, болезнь щитовидки ещё гипотериос
Гипотериоз может давать ад высокое,ТТГ какое сейчас?
Елена, ттг 4,2
Здравствуйте. Вы далеко не все лекарства перепробовали. У пожилых начинают обычно с наиболее безопасных и эффективных,группы лекарств, заканчивающихся на "прил"+мочегонное,например, эналаприл 10мг 2 раза в день,индапамид 2,5 мг утром. Начатые лекарства для оценки эффективности нужно регулярно принимать неделю, только потом увеличивать дозу или добавлять новое. И ещё при наличии атеросклероза маме нужно принимать статичны,они стабилизируют бляшки, предупреждая тромбоз,например, аторвастатин 20мг вечером,под контролем холестерина и показателей работы печени ежемесячно. Когда давление стабилизируется ниже 160и 90-начинать приём ещё аспирина.
Ирина, она пила всё это
Ирина, первых таблеток
Не много но высоковат,прием эутирокса есть?
Елена, эльтероксин 100 пьет
Комплекс варфарин плюс бисопролол пробовали?
Тарас, это от чего?
Здравствуйте. Попробуйте бисопролол 50 мг по 1 табл 1 раз в день, т. Валсакор 80 мг по 1 табл 1 раз в день. И амлодипин 20 мг по 1 табл 1 раз вечером.
Татьяна, это всё вместе пить или что то одно, амлодипин пила
Добрый день. Пробовать таблетки методом "научного тыка", имея в анамнезе ещё и гипотериоз и атеросклероз- очень неразумно. Обратитесь к участковому терапевту, маму нужно госпитализировать в стационар, провести обследование и подбор препаратов.
Наталья, это терапевт так назначал, она сама не будет их пить
Бисопролол нормализует сердечный ритм, а варфарин способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов. Так же хорошо вам советуют вальсакор для стабилизации давления. Но дозировку необходимо обговорить с лечащим кардиологом.
Добрый день. Не нужно подбирать препараты самостоятельно. Даже если мама попробовала все группы препаратов, это не говорит о том, что нужно искать и пробовать новые разновидности, требуется кропотливый подбор - это не обязательно один или два препарата, да и дозировки могут быть очень разными, сочетания тоже. Вам просто нужно найти своего врача.
Ольга, да конечно её и не заставить пить без врача, просто у нас врачи такие, город маленький
Я тоже могу насоветовать десяток гипотензивных препаратов и мочегонных, благо из сейчас много. Но этого делть не следует, так можно и до инсульта допробоваться. Вам необходимо овести маму на прием к терапе6вту или кардиологу и только после обследования врач подберет необходимые препараты и в нужной дозе. Гипертония в пожилом возрасте это опасно. Не экспериментируйте.
Владимир, я же говорю терапевт назначает
Если бляшки и атеросклероз, то анализы нормальными быть априори не могут. Рассмотрите вариант госпитализации в терапию или кардиологию для диагностики и подбора терапии.
Добрый день. Написала личное сообщение.
Значит терапевта недостаточно. С таким отягощенным анамнезом обязательно нужно плановое стационарное обследование и лечение. Понимаю, если- бы одна гипертония была. Гипотензивные помогали- бы. А тут перебрали всю линейку. Добивайтесь госпитализации. Не шутите с такими цифрами.
Наталья, маме хотят холтер сделать, он что то выявить или смысла нет его делать?
Холтер, полностью гормоны, обследование сосудов, биохимия, функция почек, поджелудочной, печени, сахар, гликированный гемоглобин! Это минимум , чтобы ответить на вопрос почему не помогают гипотензивные! Маме ещё 69- нужно качество жизни, настаивайте на госпитализации. Пусть это будет сначала кардиология, но обследование должно быть полным. Диагноз выставлен правильно, тогда и лечение начнёт помогать! Добивайтесь этого.
Наталья, спасибо Вам огромное, я итак уже её заставила на холтер идти завтра! Очень вам благодарна за консультацию!!!!
Самый рациональный путь это госпитализация мамы. Будучи опд постоянным динамическим наблюдением доктор подберет для вашей мамы лечение адекватное, эффективное. В момент пребывания в стационаре будут проведены дополнительные методы исследования. Будет консультация врачей смежных специальностей. А так действительно трудно и вам и вашей маме и доктору поликлиники придти к правильному лечению .
Здравствуйте! Проверьте функцию почек и надпочечников-такое высокое давление нередко связано с нарушением их работы: УЗИ этих органов,УЗИ сосудов почек..МРТ головы, коагулограмма, натрий-калий крови,общ анализ мочи, креатинин, мочевинаобщ белок,сахар крови. Исключите соль из рациона. Для скорой помощи-лизиноприл под язык(от2,5 до 5 мг )
Здравствуйте! Узи сердца делали? Что на ЭКГ? Почки в порядке?
Маргарита, добрый день, всё делали, кроме почек, вечером скину фото всех обследований
Здравствуйте!Если хотите от нас получить предметную консультацию, то нужно прикрепить данные обследования,о которых мы с коллегами говорим,и мы подберем маме эффективное лечение,с учетом имеющихся изменений.
Лариса, А данные какого именно обследования?
ЭКГ,Узи сердца,почек,биохимический анализ крови,общий анализ мочи и крови,гормоны щитовидной железы.
Лариса, Ближе к вечеру сделаю
Да,конечно.Потому что препаратов от давления тысячи,но у всех своя точка приложения.
Лариса, просто я думаю не могла же гипертония развиться так быстро, возможно болезнь какая то это провоцирует, но вот какая!!!!?
Совершенно верно,есть вторичная артериальная гипертензия,возникающая на фоне других заболеваний.
Лариса, спасибо, Лариса Анатольевна
Лариса, фото прикрепила, остальные анализы в карточке
Ответила личным сообщением.
Есть гипотиреоз, гипертрофия миокарда, атеросклероз. Почечную функцию проверте (креатине),глюкозу крови
Лариса, про миокарда это что?
Лариса, сахар 3 с копейками
Это утолщение стенки левого желудочка. Это поражение органа-мишеня при артериальной гипертензии 2 ст. Если можете,перечислите препараты,которыми вы пробовали лечить гипертензию.
Лариса, спасибо за развёрнутый ответ
Лариса, я фото прикрепила того, что она пила
Бисопролол утром под контролем пульса если пульс менее 56уд в мин то принм пропустить, вальсакор днем и амлодипин вечером
Утром: Беталок-ЗОК 50 мг 1 таб,Лозап-плюс 50 мг 1 таб,
Вечером: Кордипин ХL 40 мг 1 таб.
Перед сном: тромбо-Асс 100 мг 1 таб.
Приём препаратов регулярный,без пропусков,исключение-низкое давление, тогда можно отменить все,кроме беталока.
Кризы снимать: кордафлекс 10 мг под язык 1 таб.
Ограничить до минимума соль.
Две недели на адаптацию ни препараты и их дозы,через две недели подбираем дозу по факту.
Лариса, посмотрите пжл, прикрепила фото сегодняшнего МРТ
Здравствуйте!Посмотрела,есть изменения,не особенно критичные. Но требующие терапии. Один раз в неделю нужно принимать Лазикс 40 мг 1т утром натощак,для оттока жидкости из головного мозга (также будет снижать и давление), и надо два раза в год проводить сосудистую,ноотропную и метаболическую терапию.
Лариса, добрый день, а что за терапия ? И меня ещё беспокоит какое то образование написано и поэтому нужно сделать ещё мрт с контрастом????
Лариса, это поэтому давление?
Принятый ответ
Это косвенно может влиять,но это не причина,а следствие.Обследуете почки,креатинин крови и Узи, тогда можно предположить диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад8 ответов