Боли в ногах при диабете 1 тип — вопрос №703088

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений, но значительного сужения сосудов нет. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
Вероятно, Ваши жалобы связаны с диабетической полинейропатией и ангиопатией. Нужен очный осмотр невролога, сосудистого хирурга. Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения периферических нервов.
По лечению:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
- берлитион 600 мг 1 раз в день 1 месяц. Если есть возможность, то лучше сначала капельно - 600 мг на 250 мл физ.раствора внутривенно капельно медленно (готовый раствор защищать от солнечных лучей) 10 дней. Затем пропить в таблетках.
- актовегин 100 мг 3 таб 3 раза в день 4 месяца
- от болей габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить.
Самое главное - контролировать уровень глюкозы крови для предотвращения прогрессирования процесса.

Здравствуйте. По узи сосудов ног есть признаки атеросклероза, но они не критичные. У Вас по жалобам диабетическая полинейропатия. Вам желательно пройти ЭНМГ ног для понимания на сколько нервные волокна поражены.
В идеале лечь в стационар чтобы Вас там полностью пролечили капельницы прокапали. Если есть возможность капельницы:
Тиогамма 600мг - 1 флакон в 200 мл физ раствора (заворачивают в фольгу так как солнечный свет разрушает вещество) и капать внутривенно в течение не менее 30 минут - курс долгий минимум 2 недели , затем перейти на таблетированную форму - Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
Комбилипен табс ( или нейромультивит) по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Аксамон (нейромедин) 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Актовегин 200 мг по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды - 3-5 месяцев.
Ксантинола никотинат 150 мг по 1 таб 3 раза в сутки через 1 час после еды - 2 месяца ( немного давление может понижать имейте в веду).
Теперь для обезболивания: Габапентин (катэна) 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . пить так до тех пор пока боли не уйдут, можно пить и больше по дозе, постепенно добавляя к каждому приему по 1 таблетке ( то есть по необходимости) пить 1-2 месяца, опят же индивидуально. отменять постепенно убирая по 1 таблетке каждые 3 дня.
Обязательно следите и поддерживайте оптимальный уровень сахара, и следите за сердечно-сосудистой системой, носите удобную обувь, не травмируйтесь, будьте предельно аккуратны.

Здратвсвуйте! самое главное в профилактики прогрессирования полинейропатии это поддержание нормального уровня глюкозы крови. по поводу полинейропатии стоит пройти ЭНМГ.
по лечению от болей прегабалин 75 мг вечер неделя, потом по 150 мг вечер , можно постепенно увеличить дозу. Также по лечению диалипон 600 мг в день, пентоксифиллин 3 раза в день, нейробион 3 раза в день и нейромедин 2 раза в день 2 месяца

Здравствуйте!По жалобам диабетическая полинейропатия ,Необходимо пройти электронейромиографию нижних конечностей ,по узи признаки атеросклероза не критично
По лечению :раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней ,т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес

При Сд есть осложнения в виде макро и микроангиопатияя( лечением в данном случае занимаются сосудистые хирурги) , так же осложнение в виде полиенейропатии ( лечат неврологи -в терапии витамины группы В ( например келтикан) , нейромидин ) , однако раны и трофические язвы образуются в следствие сочетания этих двух факторов в связи с чем планово проконсультироваться с сосудистым хирургом желательно.