Что вас беспокоит?
Плохо себя чувствую уже 3 месяца
Здравствуйте, в анамнезе РМЖ негормон, 2017 г, полная резекция, экспандер, через год силикон, химия, лучевая. Месячные резко пропали, яичники продолжают работать, фолликулы и эндометриоидная киста мелкая до сего дня. В начале сентября ноющие боли в ногах, анализы крови как у космонавта, направляли меня к хирургу, потом резко всё прекратилось, в конце октября температура 38 один день, грудь больная красная, надавливать больно, на УЗИ отклонений нет, жидкости нет, пила таваник, все быстро прошло, но не надолго, в этот четверг резко поднялась температура до 38, до груди больной не дотронуться, вся красная, тут же сделали УЗИ , жидкость в пределах нормы, врач решил всё равно взять жидкость в шприц, отправил на цитологию и посев, пью с четверга Амоксиклав, но чего то не особо помогает, температура спала с 38 до 37.2, жаропонижающее не пила. Грудь сегодня не болит уже. Но ещё одна боль присоединилась , правда 2 недели назад, заболела ни с того ни с сего поясница ближе к крестцу, боль распирающая ноющая, и боль ноющая по бокам ,где яичники , никуда не отдает, в основном появляется после сна, и на целый день, потом прошло всё на неделю и сегодня опять распирает с утра поясницу. Вообщем, ни дня покоя. Скажите , пожалуйста, какие меры предпринять с грудью, и что за боли такие в пояснице?
Добрый вечер! Делали ли вам остеосцинтиграфию? И можно прикрепить последнюю выписку?
Юлия, делали в 18 году, все норма, делали Пэт в 19, норма
Юлия, МРТ груди, брюшной и малого таза в 20 г. норма
Юлия, костные анализы - ионизирующий кальций, мочевая кислота, реактивный белок в норме
А щелочная фосфотаза? Подскажите, после установки импланта не было никаких нежелательных реакций??
Юлия, фосфатаза в норме, с 2017 года никаких проблем с имплантом не было
Как давно сдавали общий анализ крови? До того как стала подниматься температура или после? В пунктате гнойное содержимое, нужно посмотреть общий анализ крови.Что касается поясницы, нужно выполнить обследование, так как показатели крови не всегда информативны в данной ситуации. Не направляли ли вас на КТ поясничного отдела позвоночника??
Юлия, анализ крови сдавала в середине ноября , все пришло в норму, до второго эпизода не сдавала, а сейчас нет смысла сдавать
Юлия, что значит гнойное содержимое? О чем это может говорить? Цитология ещё в работе, переживаю
Юлия, на КТ не направляли
Клиника очень похожа на нелактационный мастит, вопрос в том что его вызвало, возможно микроорганизмы такие как стрептококк или стафилококк, но здесь по-хорошему бы смотреть анализ крови. В любом случае пункцию взяли, цитологию проведут и проведут дифференцировку. Если антибиотикотерапия не помогла, думаю выполнив бак-пасев будет ясно чем лечить. Что касается позвоночника нужно выполнить КТ ПОП.
Юлия, ещё такой вопрос, врач обронил фразу, что если и это не поможет, то удалять имплант, я с удовольствием соглашусь
Да, если сейчас в пунктате обнаружатся воспалительные элементы, нужно будет провести антибиотикотерапию. При повторном эпизоде нужно будет убрать имплант, так как скорее всего причина именно в нем.
Юлия, я читала , что НЕлактационный мастит появляется из за рака молочной железы, или я что то не так поняла...?!
Нет, причин много, возможно, что по кровотоку или лимфе в молочную железу попали микроорганизмы и появилось воспаление, в таком случае это и есть нелактационный мастит. Злокачественные образования-это лишь одна из причин.
Юлия, извините,что беспокою вас глупыми вопросами- за каждое слово цепляюсь, то есть злокачественное образование нельзя исключить в этом случае?!
Да, злокачественное образование может быть одной из причин, но в очень редких случаях в пунктате может появляться гной, поэтому не думаю что это что-то злокачественное.
Юлия, в редких случаях может появляться гной ? или опять не так поняла
Вы все верно поняли
Юлия, на груди сегодня заметила жёлтое большое пятно в месте пункции, я так понимаю это синяк? Должно быть так?
Да, ничего страшного, скоро это пройдёт
Юлия, скажите, мог ли активный спорт- бег, прыжки и поднятие тяжестей спровоцировать воспаление?
Юлия, скажите, я слышала, что антибиотики провоцируют рост плохих клеток, так ли это?
Нет, не могло, это про спорт. Так же и про антибиотики, ничего не будет если вы пропьёте курс.
Юлия, посев готов, роста не обнаружено, что это значит? И почему тогда грудь воспаляется и температура? Цитология норма
Прикрепите результат цитологии
Юлия, прикрепила
Принятый ответ
Да, по результату цитологического исследования абсолютная норма, в таком случае нужно консультироваться с оперирующим врачом и решать вопрос об извлечении импланта, вероятно произошло нарушение его целостности.
Здраствуйте. Сдайте общий анализ крови и повторите сцинтиграфию костей скелета.
Рустам, а смысл кровь сдавать? После первого эпизода кровь была плохая, так же думаю и сейчас будет
Рустам, реактивный белок, соэ и ферритин были повышены
Нужно смотреть как меняются показатели. Прошёл месяц
Рустам, не назначали кровь, ждать цитологию и посев , получается если на Амоксиклав чувствительна инфекция, то придется пить другие антибиотики?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20151 ответ