Консультация уролога /

Послеопрационная консультация по камням в почках у мужа!!! — вопрос №705001

227 просмотров

Добрый день,уважаемые доктора!У моего мужа давняя проблема с камнями в почках.При чем именно в правой почке.Первый приступ случился в 30 лет,была адская боль,вызвали скорую,сняли приступ обезболевающим,на тот момент камни были не большие,поэтому врач назначил лекарства для растворения камней,помогло,лет 5-6 после этого не беспокоили,второй раз приступ был не сильный,муж сам справился дома,а вот в третий раз этой осенью уже всё было более серьёзно.У мужа начало тянуть спину,сначала думали защемление,потом у мужа внезапно моча стала очень тёмного цвета,цвета сырого мяса и была такая несколько дней.Сразу заподозрили почки,муж сделал узи ,урографию и кт с контрастом,прилагаю во вложении,Узи правда уже после операции,а КТ и Урография до.Оказалось,что правая почка опухла,вся забита камнями,большими в этот раз и один крупный застрял в мочеточнике,удалить можно только операбельно,Сначала предложили ультразвуком,но потом оказалось,что камни мягкие и достать до этого места ультразвуком невозможно,в итоге сделали лазером.Т.к. операция дорогостоящая,50 тыс /камень,то пока удалили только этот камень в мочеточнике,остальные пробовали растворить с помощью препаратов,не получилось.Узи и анализы крови и мочи после операции прилагаю,так же выписку после операции.Один из Урологов в нашем городе сказал,что на урографии видно какое то искривление то ли в канале,то ли в мочеточнике,не совсем поняли и из за этого искривления образуются камни.Посоветовал операцию косметическую сделать,операбельно очистить почку от камней и сделать пластику этого искривления.Посоветовали,что лучше всего это сделать в Питере,можно и по ОМС и делать срочно,т.к. почка опухла и может дойти до того,что её могут удалить,если не убрать камни.Другой врач сказал,что это всё ерунда,искривление никак не влияет на образование камней,они образуются из за не правильного питания.Вот поэтому мы не знаем кому верить.Посоветуйте,пожалуйста,по анализам и узи,как лучше поступить,что делать с этими камнями,потому что удалять их каждый лазером по 50 тыс,это очень дорого получится,тем более они потом могут возникнуть снова.Можно ли эти камни удалить лекарствами или только операбельно?Ждём ответы!Спасибо заранее!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Уточните,пожалуйста,после удаления камня в мочеточнике,Вы делали повторно урографию?И можете ли Вы прикрепить снимки?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, Нет,повторно не делали,почему то не рекоммендовал врач,только узи((

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Ольга,по заключению УЗТИ не так все страшно.Если это мягкие камни,предположительно уратные,можно поробовать курс Блемарена 3-4 мес.Этот препарат сравится с этими камнями.По поводу извитости канала,чтобы однознпчно разобраться,необходимо видеть снимкиВполне возможно,что если есть стрикрутра или аномалия развития и т.д,что это является предрасполагающим фактором к образованию камней в результате застоя мочи.Также ,причиною камнеобразования могут быть проблемы с щитовидной железой.Необходимо проверить уровень кальция,фосфора,мочевой кислоты.
Клиент
Луиза, Спасибо!Снимки есть,но я их сюда не загружу наверное?Да,стриктура,так назвал врач искривление.Щитовидная железа оперирована два раза,но не удалена полностью,Анализы ТТГ,Т3,Т4 всегда были завышены,муж пил гормоны,но плохо их переносил,бросил пить уже лет 5 как и,как ни странно,гормоны сейчас в норме.
Клиент
Луиза, Спасибо!Снимки есть,но я их сюда не загружу наверное?Да,стриктура,так назвал врач искривление.Щитовидная железа оперирована два раза,но не удалена полностью,Анализы ТТГ,Т3,Т4 всегда были завышены,муж пил гормоны,но плохо их переносил,бросил пить уже лет 5 как и,как ни странно,гормоны сейчас в норме.
Андролог, Уролог
Если есть стриктура,да,это будет один из предрасполагающих факторов.Но и щитовидной железы нет,а это значит,что обмен веществ будет нарушен.Это тоже фактор камнеобразования.Сейчас начните прием Блемарена 4мес.Начните с 1т 3р/с .Дозу корректировать по цвету тестовой полоски.
Клиент
Луиза, Спасибо большое!А что значит корректировать дозу по тестовой полоске?
Андролог, Уролог
Ольга,нужно ознакомиться с инструкцией и Вы все поймёте.Голословно я вам не объясню))
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
МКБ болезнь-это не так просто, конкремент-это итог других нарушений. Вам нужно определиться с первопричиной, иначе это так и будет повторяться.
Если опираться на анализ мочи, там оксалаты, нужно искать причину образования этих веществ.
Предрасполагающими основными факторами оксалатурии являются заболевания ЖКТ и щитовидной железы.
С щитов.железой должны наблюдаться, если давно не были у эндокринолога-посетите его.
По описанию КТ: плотность конкрементов позволяет использовать препараты типа блемарена, конкремент в мочеточнике высокой плотности, препараты не помогут, и так м.б. и дальше.
Дообследование:
-сдать суточную мочу на биохимический анализ (литогенные субстанции мочи) или сдать конкремент на хим.анализ (если есть)
-кровь на мочевину, креатинин, фосфор, кальций, магний, калий, хлор, ПТГ, ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза, билирубин и его фракции
-кал на копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, кусочек камня нам дали,сказали можно в Инвитро сделать анализ состава.У эндокринолога не был муж очень давно.Анализы во вложении есть,почти все,кроме фосфора,кальция и некоторых других ферментов,их не назначали,сдадим.
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
обязательно сдайте конкремент на анализ
Уролог
Добрый день!
Во-первых, Вам надо делать все операции по полюсу ОМС.
Во вторых, вам нужна консультация уролога стационара для решения вопроса об оперативном лечении. А оперативное лечение, по видимому, понадобиться. Но Вам надо вопрос об операции обсудить с тем врачом, который будет оперировать.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Операции по полису ОМС у нас это значит очень долго,Консультацию проходили у 3-х урологов,все говорят разное.Поэтому уже растерялись.
Уролог
Решение принимать Вам.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо знать состав камней, чтобы правильно заниматься метафилактикой. Когда камень сам выходит или путём оперативного вмешательства - нужно сдавать его на определение биохимического состава. Сейчас можно порекомендовать приём блемарена по 1т * 1 раз в день не менее 3 месяцев, дозировка может корректироваться в зависимости от ph мочи. Необходимо обильное питьё на фоне лечения. Также можно принимать растительные препараты, можно роватинекс по 1т * 3 раза в день в течение 2 месяцев. Контроль УЗИ почек. Также по поводу операции, когда не эффективно консервативное лечение, большой размер камней, необходимо уже оперативное. Данные операции не обязательно делать платно, они делаются по ОМС.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чихание у ребёнка
31 октября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность и витамины
6 июня 2023
Диана, Пермь
Вопрос закрыт
Гиперэхогенный фокус в левом желудочке
24 декабря 2024
Аня, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа