Что вас беспокоит?
Послеопрационная консультация по камням в почках у мужа!!!
Добрый день,уважаемые доктора!У моего мужа давняя проблема с камнями в почках.При чем именно в правой почке.Первый приступ случился в 30 лет,была адская боль,вызвали скорую,сняли приступ обезболевающим,на тот момент камни были не большие,поэтому врач назначил лекарства для растворения камней,помогло,лет 5-6 после этого не беспокоили,второй раз приступ был не сильный,муж сам справился дома,а вот в третий раз этой осенью уже всё было более серьёзно.У мужа начало тянуть спину,сначала думали защемление,потом у мужа внезапно моча стала очень тёмного цвета,цвета сырого мяса и была такая несколько дней.Сразу заподозрили почки,муж сделал узи ,урографию и кт с контрастом,прилагаю во вложении,Узи правда уже после операции,а КТ и Урография до.Оказалось,что правая почка опухла,вся забита камнями,большими в этот раз и один крупный застрял в мочеточнике,удалить можно только операбельно,Сначала предложили ультразвуком,но потом оказалось,что камни мягкие и достать до этого места ультразвуком невозможно,в итоге сделали лазером.Т.к. операция дорогостоящая,50 тыс /камень,то пока удалили только этот камень в мочеточнике,остальные пробовали растворить с помощью препаратов,не получилось.Узи и анализы крови и мочи после операции прилагаю,так же выписку после операции.Один из Урологов в нашем городе сказал,что на урографии видно какое то искривление то ли в канале,то ли в мочеточнике,не совсем поняли и из за этого искривления образуются камни.Посоветовал операцию косметическую сделать,операбельно очистить почку от камней и сделать пластику этого искривления.Посоветовали,что лучше всего это сделать в Питере,можно и по ОМС и делать срочно,т.к. почка опухла и может дойти до того,что её могут удалить,если не убрать камни.Другой врач сказал,что это всё ерунда,искривление никак не влияет на образование камней,они образуются из за не правильного питания.Вот поэтому мы не знаем кому верить.Посоветуйте,пожалуйста,по анализам и узи,как лучше поступить,что делать с этими камнями,потому что удалять их каждый лазером по 50 тыс,это очень дорого получится,тем более они потом могут возникнуть снова.Можно ли эти камни удалить лекарствами или только операбельно?Ждём ответы!Спасибо заранее!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Уточните,пожалуйста,после удаления камня в мочеточнике,Вы делали повторно урографию?И можете ли Вы прикрепить снимки?
Луиза, Нет,повторно не делали,почему то не рекоммендовал врач,только узи((
Ольга,по заключению УЗТИ не так все страшно.Если это мягкие камни,предположительно уратные,можно поробовать курс Блемарена 3-4 мес.Этот препарат сравится с этими камнями.По поводу извитости канала,чтобы однознпчно разобраться,необходимо видеть снимкиВполне возможно,что если есть стрикрутра или аномалия развития и т.д,что это является предрасполагающим фактором к образованию камней в результате застоя мочи.Также ,причиною камнеобразования могут быть проблемы с щитовидной железой.Необходимо проверить уровень кальция,фосфора,мочевой кислоты.
Луиза, Спасибо!Снимки есть,но я их сюда не загружу наверное?Да,стриктура,так назвал врач искривление.Щитовидная железа оперирована два раза,но не удалена полностью,Анализы ТТГ,Т3,Т4 всегда были завышены,муж пил гормоны,но плохо их переносил,бросил пить уже лет 5 как и,как ни странно,гормоны сейчас в норме.
Луиза, Спасибо!Снимки есть,но я их сюда не загружу наверное?Да,стриктура,так назвал врач искривление.Щитовидная железа оперирована два раза,но не удалена полностью,Анализы ТТГ,Т3,Т4 всегда были завышены,муж пил гормоны,но плохо их переносил,бросил пить уже лет 5 как и,как ни странно,гормоны сейчас в норме.
Если есть стриктура,да,это будет один из предрасполагающих факторов.Но и щитовидной железы нет,а это значит,что обмен веществ будет нарушен.Это тоже фактор камнеобразования.Сейчас начните прием Блемарена 4мес.Начните с 1т 3р/с .Дозу корректировать по цвету тестовой полоски.
Луиза, Спасибо большое!А что значит корректировать дозу по тестовой полоске?
Ольга,нужно ознакомиться с инструкцией и Вы все поймёте.Голословно я вам не объясню))
Принятый ответ
Здравствуйте!
МКБ болезнь-это не так просто, конкремент-это итог других нарушений. Вам нужно определиться с первопричиной, иначе это так и будет повторяться.
Если опираться на анализ мочи, там оксалаты, нужно искать причину образования этих веществ.
Предрасполагающими основными факторами оксалатурии являются заболевания ЖКТ и щитовидной железы.
С щитов.железой должны наблюдаться, если давно не были у эндокринолога-посетите его.
По описанию КТ: плотность конкрементов позволяет использовать препараты типа блемарена, конкремент в мочеточнике высокой плотности, препараты не помогут, и так м.б. и дальше.
Дообследование:
-сдать суточную мочу на биохимический анализ (литогенные субстанции мочи) или сдать конкремент на хим.анализ (если есть)
-кровь на мочевину, креатинин, фосфор, кальций, магний, калий, хлор, ПТГ, ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза, билирубин и его фракции
-кал на копрограмму
Дмитрий, кусочек камня нам дали,сказали можно в Инвитро сделать анализ состава.У эндокринолога не был муж очень давно.Анализы во вложении есть,почти все,кроме фосфора,кальция и некоторых других ферментов,их не назначали,сдадим.
обязательно сдайте конкремент на анализ
Принятый ответ
Добрый день!
Во-первых, Вам надо делать все операции по полюсу ОМС.
Во вторых, вам нужна консультация уролога стационара для решения вопроса об оперативном лечении. А оперативное лечение, по видимому, понадобиться. Но Вам надо вопрос об операции обсудить с тем врачом, который будет оперировать.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Алексей, Операции по полису ОМС у нас это значит очень долго,Консультацию проходили у 3-х урологов,все говорят разное.Поэтому уже растерялись.
Решение принимать Вам.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо знать состав камней, чтобы правильно заниматься метафилактикой. Когда камень сам выходит или путём оперативного вмешательства - нужно сдавать его на определение биохимического состава. Сейчас можно порекомендовать приём блемарена по 1т * 1 раз в день не менее 3 месяцев, дозировка может корректироваться в зависимости от ph мочи. Необходимо обильное питьё на фоне лечения. Также можно принимать растительные препараты, можно роватинекс по 1т * 3 раза в день в течение 2 месяцев. Контроль УЗИ почек. Также по поводу операции, когда не эффективно консервативное лечение, большой размер камней, необходимо уже оперативное. Данные операции не обязательно делать платно, они делаются по ОМС.
Галина, Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201912 ответов
- 7 Ноября 201912 ответов