Что вас беспокоит?
Может ли доброкачественный узел переродиться в злокачественный
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 39 лет. Более 10 лет ежегодно мониторю состояние щитовидной железы (в 2012 году был обнаружен большой узел — более 2 см, проведена пункция, результат которой — доброкачественное новообразование, удалять которое не требуется, заключение звучит так — цитологическая картина соответствует узловому зобу с выраженной полиферацией фолликулярного эпителия и клеточной гиперплазией). В течении этих почти 10 лет, узел и сама щитовидная железа стали постепенно уменьшаться, и щитовидка уменьшилась до 13.8 см (что, как я понимаю, даже ниже нормы), узел уменьшился до 9.9 на 10.2 мм. В течении этого срока появилось 3 новых маленьких узла (менее 1 см, которые, как мне сказали, пунктировать не нужно, они соответствуют картине доброкачественных узлов). Сегодня сделала очередное контрольное УЗИ (делал другой врач, совсем молоденькая, не уверена, что на том же оборудовании, что и в прошлый раз) и размер щитовидки стал 21.4 см, а размер узла 10.2 на 9.0 на 15.0 мм (почему-то указано три значения, а не два, как ранее), появились два новых узла в левой доле, как мне сказала узист — с виду доброкачественные (TI-RADS 3), размеры 4.5 на 2.0 мм и 4.0 на 2.0 мм. Вопрос, мог ли узел переродиться в злокачественный? Нужно ли повторять пункцию? Почему он увеличился? Может ли это быть погрешность в УЗИ измерениях? И почему увеличилась щитовидка? п.с. Все остальные показатели УЗИ в норме (контуры ровные, чёткие, эхогенность, форма не изменена, лимфорузлы и паращитовидные железы - без особенностей), гормоны в норме, кальцитонин в норме, питание никак не изменилось, но было и остаётся много стрессов (у мамы весной диагностировали неизлечимое заболевание - рак печени). Из гормональных изменений у меня — поставила спираль Мирена (1 год и 9 месяцев назад), а до того принимала контрацептивы Ярина. Являюсь ипохондриком и мнительным человеком, сейчас, после УЗИ, ощущаю боль в шее, словно что-то мешает, раньше этих ощущений не испытывала, боюсь, что у меня развивается рак, как исключить этот диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, размер узла остался на прежнем уровне. Это погрешность аппарата и человеческий фактор- разные врачи. Как раз правильно указывать 3 размера узла, что и сделал молодой доктор узист. Основной причиной увеличения щитовидной железы является дефицит йода. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи ? Какой у вас показатель ттг ? Если ранее не сдавали кровь на кальцитонин, то необходимо сдать.
Дмитрий, спасибо за ответ, ТТГ 0.45, кальцитонин 2.0. Но я хочу пересдать, вдруг где-то ошибка.
Кальцитонин в норме. Можете не пересдавать. Все хорошо. Контролируйте ТТГ и узи ЩЖ 1 р в год. Желательно делать узи у одного врача и на одном аппарате. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Пропейте Селен 100 мкг 1 таб утром, после завтрака 2 месяца. И употребляйте в пишу 2 бразильских ореха в день ( суточная доза селена).
Дмитрий, я пью регулярно йодсодержащие натуральны добавки (водоросли кэлп, спирулина, юглон - чёрный орех). Чередую их. Могла ли щитовидка вырасти из-за гормональных изменений по женским гормонам из-за спирали? Или от нервных перенапряжений?
Дмитрий, селен тоже пила недавно (осенью). Селен-актив брала в аптеке. Я все 10 лет примерно одно и тоже пропиваю постоянно, как мне эндокринолог советовала. Поэтому и переживаю, что случилось, если всё пью как и прежде.
Нет, по таким причинам она не увеличивается. Не нужно принимать келп, спирулину, водоросли. Используйте просто йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. И пропейте селен.
Дмитрий, спасибо большое!
Дмитрий, вот кстати да, ранее у меня всегда была йодированная соль, а последние полгода я перешла на розовую соль (гималайскую). И у меня, и у дочери, кстати тоже (была с ней недавно у эндокринолога) обнаружили увеличение щитовидки. Значит снова переходим на йодированную соль! Оказывается это очень важно. Спасибо ещё раз вам!
Принятый ответ
Да, нужно использовать именно йодированную соль.
Здравствуйте , нет узлы не перерождаются.
Не паникуйте, переделайте УЗИ.
Это субъективный метод и часто узисты очень разнятся в своих заключениях.
Оксана, спасибо большое за ответ.
Не делайте поспешных выводов, скорее всего не выросла у вас щитовидная железа.
Пересмотрите у другого узиста
Здравствуйте! Настораживающим может быть активный рост узла (более 0.5см за год). В Вашем случае возможна погрешность измерений, т.к проводилось исследование другим специалистом. Указывать 3 размера узла правильно, т.к узел не плоский, а объёмный и имеет ширину, длинну и толщину. Сейчас нет поводов для переживания. Если ранее не сдавали кровь на кальцитонин, то необходимо его сдать. Кальцитонин - это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Продолжайте контролировать размеры узлов на УЗИ 1 раз в год, ТТГ так же 1 раз в год
Дарья, спасибо за ответ, кальцитонин 2.0. Но на всякий случай пересдам. Не понимаю, почему растёт щитовидка, я пью натуральные йодсодержащие препараты регулярно, чередую их (водоросли кэлп, спирулина, юглон (чёрный орех).
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20181 ответ
- 4 Декабря 20201 ответ
- 15 Февраля 202124 ответа
- 1 Октября 202236 ответов