Повышен ТТГ, узел на щитовидной железе — вопрос №189780

Question

Повышен ТТГ, узел на щитовидной железе — вопрос №189780

Светлана, Нижний Новгород

3495 просмотров

6 декабря 2019

Добрый день!
Последних 2 недели трясутся руки, мокрая как мышь, давление 160×100, пульс 138. Сердце выпрыгивает из груди.
Сделала узи щитовидки и узи сердца, сдала анализы.
Анализы:
пролактин 147,23
Т4 свободный 1.06
ТТГ 6.47
Антитела к тиреоидной пероксидазе 916
Узи щитовидки: Узел 16.5х15мм левой доли
УЗИ сердца:
ПМК I-II степень, АКГ и ТККГ I степень.
Помогите...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте! Экг делали?

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Маргуба, нет, ЭКГ не делала...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 декабря 2019

Педиатр

Это обязательно, напишите рост, вес( похудение не было?)стрессы до того?

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Маргуба, вес 90 кг, рост 172 см.
Похудения нет, наоборот полнею, а вот 3-4 дня аппетита вообще нет, ем сквозь силу.
Стресс...наверное чтоб уж так сильно - нет. Просто 4 детей, муж, работа, бытовые обычные будни.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 декабря 2019

Педиатр

А что такого случилось более2 Нед как? Что то принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Маргуба, вот просто резко стала плохо себя чувствовать. Начало сердце стучать так, что аж в горле чувствую.
Ничего не принимаю, узи сделала вчера, вместе с анализами.
Запись ближайшая на 17.12, не попасть ни к кому, поэтому пишу сюда, что хоть начать пить.
Начинается все тоже спонтанно, допустим готовлю и всё начало трясти, руки дрожат, тремора нет, просто дрожь.

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Елена, вес 90 кг, рост 172 см.

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Дарья, спасибо за Ваш ответ!

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Светлана, спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

Чупанова Разият, 6 декабря 2019

Терапевт, Невролог

Общий анализ крови не сдавали?
анемии нет?

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Разият, нет, не сдавала...

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Мария, мне 39 лет.
К кардиологу удалось записаться на понедельник.
Что выпить когда сердце сильно стучит?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 6 декабря 2019

Педиатр, Эндокринолог

От тахикардии эгилок.менструации не пропадают? Не скудные? Такие симптомы могут быть признаком пременопаузы, тем более говорите, что полнеете. Можно сдать фсг и амг

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Мария, менструация как у 18 летней девочки, день в день. И 3-4 дня стабильно.

+ 1

Пожаловаться

Чупанова Разият, 6 декабря 2019

Терапевт, Невролог

Общий анализ крови, сывороточное железо (на предмет искл.анемии), СРБ, кортизол, АКТГ, метанефрины и норметанефрины в моче.
Консультация эндокринолога по повышенному ТТГ;

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Разият, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 декабря 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, его нужно лечить , получать гормоны щитовидной железы, но причиной таких жалоб он один может быть едва ли. Кроме корректировки гормонов нудно обследование сердца, холтер СМАД

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Александра, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 декабря 2019

Педиатр

Я бы ещё проверила мрт надпочечников, метанефрины крови, мочи, гликированный гемоглобин, смад , ЭКг .

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Маргуба, спасибо большое!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 декабря 2019

Педиатр

На здоровье!)

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Маргуба, а вообще этот диагноз после эхо сердца серьёзный, или все это возрастное?

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Гогуца, вот про температуру я и забыла! Она постоянная 37 - 37.3. Обычно 37.3 к вечеру, но я её не чувствую как если бы это было ОРВИ.
Насчёт дрожи и пульса - стабильно в обед, часов в 12-13, в 16 и вечером перед сном.
А дрожь в руках всё время...

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 6 декабря 2019

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Сразу принимать эутирокс ( тироксин) я бы не рекомендовала. К кардиологу желательно на прием. Из фито могу расписать безопасную для организма эффективную схему лечения, но это только после повторного обследования. данных дневника, посещения кардиолога. Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 6 декабря 2019

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Не бывает температура тела 37 и 37.3, если у Вас гипотиреоз. Самое важное это клиника, т.е данные осмотра и показатели, которые я озвучила, а лабораторно-инструментальные методы исследования это вспомогательное.

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 6 декабря 2019

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Что касается пункции узла,имейте в виду, что после нее узел никогда не исчезнет и не уменьшится в размерах,даже на фоне фитотерапии. Поэтому если хирург-эндокринолог дает время (3 мес) и не настаивает на операции, можно начать курс доказательной фитотерапии и не спешить с пункцией.Врачи, которые утверждают, что узлы не рассасываются.просто не владеют знаниями доказательной фитотерапии, к сожалению и утверждают, что это невозможно, что не правда. Поэтому Вам решать, какой путь выбирать)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 декабря 2019

Педиатр

По сердцу там ничего критичного не описывается . Вы проверьте остальное

Пожаловаться

Алифанова Гогуца Нодариевна, 6 декабря 2019

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Общий анализ крови, глюкозу крови натощак сдайте обязательно и желательно не один раз, чтобы посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Гогуца, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 6 декабря 2019

Клиент

Гогуца, спасибо большое!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 декабря 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Светлана, у вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита, Показано наблюдение в динамике - нужно через 3 месяца сдать на ТТГ и Т4 св. Если ТТГ будет стабильно выше нормы - показана терапия Л-тироксином. В данный момент гормон щитовидной железы Т4 св - в норме, поэтому наблюдение. Узел - более 1 см нужно пунктировать уже сейчас, под контролем УЗИ щитовидной железы, чтобы понимать это образование доброкачественное или нет. После пункции узла - смотрят содержимое под микроскопом. Дрожь в руках и потливость может быть связано с сахаром, инсулинорезистеностью, с некомпенсированным (лекарственными препаратами) давлением (гипертонией). Нужна консультация кардиолога, сдача крови на холестерин и сахар. Напишите Ваш рост и вес, динамику веса за 3 месяца. Есть ли сахарный диабет у родственников? Ставят ли диагноз гипертония? Какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 8 декабря 2019

Клиент

Прикрепляю анализы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 декабря 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужно уточнить степень нарушения углеводного обмена, сдать на ОГТТ (глюкозотолерантный тест) без изменения питания (как обычно), напишите ваш рост и вес, пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нмц. эндометриоз?

6 ответов

14 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Гормональная терапия во время беременности, расшифровка.

5 ответов

25 октября 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Выпадают геморроидальные узлы

2 ответа

8 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палаева Елена Анфировна, 6 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-06T12:11:46+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 6 декабря 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте.Повышение ТТг и АТ к ТПО не дает таких жалоб. И повышен ТТГ не на много. Нужен СМАД ( суточный мониторинг АД) или завести дневник с контролем АД.Ва возраст, рост, вес?По жалобам похоже на панические атаки

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 6 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-06T12:12:45+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Вряд ли Ваши жалобы связаны с гормонами щитовидной железы, т.к нарушения незначительные. Можно начать принимать эутирокс (L-тироксин) в самой маленькой дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов ежедневно в течение 3х месяцев. Затем повторно сдать кровь на ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Узел крупный-более 1 см. Его необходимо показать хирургу - эндокринологу для проведения ТАБ (тонкоигольгая аспирационная биопсия) и взятия ткини на гистологию. По результатам гистологии будет ясна дальнейшая тактика лечения. С жалобами необходимо обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу, для подбора корректного лечения

Кудряшова Светлана Петровна, 6 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-06T12:17:56+03:00

Здравствуйте, вам необходимо компенсировать гипотиреоз, который идет вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита, узлового зоба, железо-дефицитной анемии. Обратитесь к эндокринологу для выбора тактики лечения и наблюдения в течение жизни. Здоровья!

Прокопьева Мария Денисовна, 6 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-06T12:45:50+03:00

Здравствуйте. Симптомы ваши не связаны с щитовидной железой. Идет снижение её функции. По весу вашему вам бы принимать тироксин хотя бы 75, но учитывая тахикардию-начать с 50 мкг за 30 минут до завтрака 3 месяца и потом пересдать ттг. Узел надо пунктировать, он более 1 см. Это что касается щитовидной железы.
Сколько вам лет? Сделать экг и эхо-кг нужно, поставить холтер и обратиться с вашими жалобами к кардиологу

Алифанова Гогуца Нодариевна, 6 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-06T15:35:45+03:00

Светлана,здравствуйте! По анализам и результатам обследования: аутоиммунный тиреоидит,узловой зоб 1 степени, субклинический гипотиреоз, а по клинике (дрожь, потливость, повышенное давление и пульс)- гипертиреоз, т.е. повышение функции щитовидной железы. Рекомендую понаблюдать за собой, позаписывать в течении 3 дней показатели в дневничок: пульс с утра и вечером, давление, температуру тела и прислать мне в личные сообщения. Желательно также пересдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, Ат ТПО, можно в др. лаборатории и сравнить анализы.