Что вас беспокоит?
Это может быть миелома?
Добрый день. Бабушка 80 лет. Обследовали еще у кардиолога по диагнозу гипертония Сдали анализы: 1. общий анализ крови Все в норме кроме СОЭ. СОЭ по Вестерну 82, повторно сдали- уже 88. 2. Биохимия крови в норме: АЛТ, АСТ, билирубин общий, КФК, глюкоза, холестерин общий/ЛПВП/ЛПНП, креатинин, калий,В12, фолиева кислота, магний. Отклонения: общий белок 85, 06 мочевина 11,76 натрий 135,49 3. Анализ мочи все в норме, кроме лейкоцитов Лейкоциты 11 4. гликированный Hb 5,3 5. УЗИ сердца, брюшной полости и почек все нормально. Дополнительно сдали анализ крови на белок: альбумин 38,9 альфа1 глобулин 2,24 альфа2 глобулин 6,6 бета-глобулины 24,9, обнаружен М компонент в бета-фракции, примерно 9,0г/л гамма-глобулины 7,4 Кардиолог считает, что у бабушки какое-то заболевание крови. Какой диагноз бы вы поставили? Какие еще обследования нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Этого недостаточно для постановки такого диагноза.Необходима рентгенограмма легких.тазовых костей, а лучше КТ орг бр полости и гр клетки на предмет исключения онкологии(по жалобам -УЗИ соотв органов, в т.ч почек с почечными сосудами.) Есть боли в костях, патологические переломы, полинеропатию, лихорадка?Нужны еще гормоны щитовидной и паращитовидной желез,кальций-фосфор крови.
Альфира, добрый день.
Проблема в том, что кроме давления и запоры, у нее нет жалоб.
Кости не болят.
По ЖКТ тоже жалоб нет.
А результаты плохие.
УЗИ органов брюшной полости и почек ничего не нашли.
Не понятно, в какую область копать, к какому врачу идти?
Есть основания подозревать миеломную болезнь, досдать кальций, иммунохимический белков сыворотки крови и мочи, стернальную пункцию, рентген костей черепа, опорных частей скелета
Здравствуйте мочу на стерильность сдайте,мазки по гинекологии.
Добрый день. Чтобы поставить диагноз нужно дообследоваться.
Здравствуйте, Татьяна. По проведённым обследованиям диагноз миеломной болезни(и сходных с ней болезней крови, сопровождающихся образованием "неправильных" белков) вероятен. Подтверждение - анализ костного мозга, который берёт путём стернальной пункции гематолог. Если у бабушки есть боли в костях, нужно сделать также рентгенографию этих костей(чаще всего вовлечены череп, позвоночник, рёбра, таз).
Ирина, добрый день.
Она не жалуется на то, что кости болят.
Делать рентген всех костей?
Здравствуйте! Слишком мало данных за болезнь.
Тогда наиболее часто вовлечённых и легко доступных: череп, грудная клетка, позвоночник. Попробуйте расспросить подробнее, заострить внимание, если боли неинтенсивные, а бабушка терпеливая, сама может не жаловаться, но замечать, что: то голова в одной точке заболела, то спину "прострелило", то в одном боку кольнуло. Хотя бывает и без боли.
Добрый день! По анализам можно заподозрить миеломную болезнь. Начните с посещения гематолога, доктор назначит все обследования.
Здравствуйте. По предварительным анализам полностью исключить миелому нельзя. Но больше данных, что ее нет. Для исключения диагноза , только стернальная пункция ( исследование костного мозга)
Здравствуйте! Анализы могут говорить как о миеломе, так и макроглобулинемии Вальденстрема и моноклональной гаммапатии неясного генеза. Нужен диагностический поиск. Стернальная пункция показана для исключения миеломной болезни.
Татьяна,диагностика миеломной болезни кроме общего анализа крови, требует измерение уровня сывороточного кальция и креатинина, электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией, исследование свободных легких цепей в крови, исследование пунктата костного мозга. И еще низко-дозная КТ всего тела или ПЭТ с 18-флюородезоксиглюкозой/ КТ или как минимум обзорная рентенография всего скелета .Само по себе повышение гамма глобулинов может быть и при гипертонии,но все же,надо сначала исключать онкологию по внутр органам. Нет ли еще у нее какой-либо аллергии, в тч на холод,высыпаний на теле,зуда?Надо еще проконсультироваться с нефрологом
Альфира,
Креатинин в норме, кальций не сдавали.
Аллергии нет.
Бывает что чешется кожа в районе лопаток
Принятый ответ
Тогда стернальная пункция -это первое, что надо сделать и показаться также онкологу.
По анализам есть изменения, но конкретно ничего нельзя сказать. Нужно дообследоваться у гематолога.
Чтобы исключить миелому необходимо провести стернальную пункцию но для этого необходима сначала консульт гематолога
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа