Консультация невролога /

Потеря памяти , термоневроз — вопрос №707430

555 просмотров

Здравствуйте, наш диагноз у невролога по Кт Гипертоническая энцефалопатия 3 ст, с атрофией мозга. Очень быстро прогрессирует, потеря памяти, отсутствие аппетита, полная апатия, отсутствие позывов в туалет по большому, плохо ходит по маленькому. Постоянно температура 37,5-38 . Не сбивается ни чем, кроме нурофена детского. Аспириновая проба проведена, темпа не упала. Давление плохо сбивается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Достаточно не обычно для термоневроза повышение температуры тела до 38 градусов. Возможно не термоневроз а именно на фоне выраженной энцефалопатии влияние на центр терморегуляции.
Что врач назначил, что по лечению получаете?
Принятый ответ
Клиент
Яна, 1. Система цераксон для нормализации давления.2. Уколы актовегин, месидол.3. Мемантин.4.донепезил.5.пернилдол-пока не пили . Ну и лекарство от давления, но оно уже не помогает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, такая температура уже 3 месяца , у мамы , ей 60. Были у многих врачей , но ни один вообще не ставил ни какой диагноз . 3 недели назад она ездила за рулём , а сейчас овощ.
Невролог
Цераксон не для нормализации давления, это ноотропный препарат, как раз нужен при энцефалопатии, атрофии и проблемах с памятью. Актовегин тоже уважаю. Мемантин один из сильнейших препаратов для улучшения когнитивных функций, он как бы приостанавливает процесс нарушения памяти, и может даже несколько улучшить ситуацию.
По поводу давления нужно с хорошим кардиологом проконсультироваться чтобы подобрали правильную схему.
Мемантин принимаете по какой схеме?
Клиент
Яна, мемантин 0,5 -1 неделя, 0,5- утро вечер 2 неделя, 0,5 утро 1 вечер -3 неделя, 1 утро -1 вечер -4 неделя.
Клиент
Яна, у неё был тремор подбородка и сейчас руки трясутся
Клиент
Яна, она еле ходит, шоркает ногами , слова плохо произносит
Невролог
Вечером пить мемантин нельзя, он сильный ноотроп, он может дать ночную возбудимость. только утром через 1 час после завтрака. 1я неделя 5 мг, 2я неделя 10 мг, 3яя неделя 15 мг и с 4ой недели 20 мг постоянно пить, в одно и то же время строго.

Попробуйте еще другому неврологу показаться, психиатру.
Клиент
Яна, спасибо за ответы. У меня ещё вопрос , а есть ли смысл в нашей ситуации ехать на консультацию в НИИ неврологии в Москву ? Или нам ничего не поможет ?
Клиент
Яна, а как нам пить Донепезил ? Он тоже сильно возбуждает ? Нам назначили его вечером
Клиент
Яна, а нам можно пить Глиатилин ?
Невролог
В Вашей ситуации я считаю Вам нужно показываться грамотному специалисту, что бы полностью хорошо посмотрели неврологический статус, Вы пишите походка шаркающая, выговаривать слова не может, это достаточно странно. Если есть возможность то было бы не плохо в НИИ неврологии проконсультироваться.
Донепезил принимается именно вечером как раз, он часто дает сонливость , запивать 1/2 стакана воды. сначала 5 мг принимать перед сном - в течение 1 месяца, а далее уже по необходимости можно увеличить до 10 мг перед сном. Хорошо сочетаются он с мемантином.
Глиатилин думаю не стоит, это тоже ноотроп как и мемантин. излишнее возбуждение будет.
Клиент
Яна, здравствуйте, я загрузила фото нашего МРТ диагноза , посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте. Посмотрела, по МРТ признаки сосудистых очагов возрастных , признаки атрофии ( ка и по КТ Вы писали), но чуть лучше чем заключение кт, сосудистых очагов не так много, но атрофия коры есть.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут имеет место быть сосудистая деменции, лечение все верное, все препараты направлены на торможение деменции. Вопрос по препаратам от давления, какие принимаете и в какой дозе. Плюс по описанию мне лично еще похоже на симптомы паркинсонизма, стоит посетить неврлога для исключения данной патологии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ, препарат от давления ей вчера терапевт выписал , ей действительно помогло . Снижает давление . А есть ли нам смысл с ней ехать в НИИ неврологии в Москву?? Нам там уже не помогут ?
Невролог, Терапевт
Думаю есть смысл
Клиент
Екатерина, здравствуйте, я загрузила фото МРТ диагноза , посмотрите пожалуйста
Невролог, Терапевт
Плюс нужна консультация психиатра, так как есть и психические нарушения
Невролог
Здравствуйте!По жалобам деменция Актовегин на функцию конечно памяти на сильно влияет он хороший метаболический препарат Я бы всё таки предложила такую схему лечения :Необходимо раствор кортексин по 1 амп 10 мг внутримышечно один раз в день растворить на 0,5 процентов новокаина 2,0 мл 20 дней ,с переходом на раствор Глиатиллин 1 амп внутримышечно 6 дней в первой половине дня ,на 11 день уколов нооцил или цераксон раствор для приёма внутрь 1 флакон 1000 мг пить 1 р в день 2 месяца в первой половине дня с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день в первой половине дня По поводу давления расскажите до каких цифр подъемы ,ежедневно повышается, или ни всегда ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо давление в течении дня было от 145-175 , буквально вчера-сегодня до 120 упало , но у нас держится температура до 38
Клиент
Нонна, высокое давление получается у нас было несколько недель , как раз тогда мы и поняли , что с ней не так. Мама лежала в больнице в терапии с 26.11-03.12 и врач ее выписал , так как он посчитал , что она здорова. Мы ее забрали с больницы на коляске , так как она не могла сама передвигайся, была земляного цвета, и на глазах полопались капилляры. Мы в шоке как врач не заметил ее состояние . Она в больнице спала круглыми сутками , не ходила в туалет, не ела ни чего . Мы просто в шоке, Мама перед больницей в середине ноября ездила за рулём , была отличная память , а сейчас она стала старухой , в туалет по большому у неё так и не появились позывы. По маленькому тоже ходит с трудом. У неё отсутствует короткая память , она не помнит , что было минуту назад . Сама не одевается . А ей всего 60 лет …
Невролог
Да это к сожалению огорчает ,так резко произошло ,нужен конечно неврологический осмотр (определения мышечной силы ,степень нарушения функции ходьбы ,Нарушения когнитивных функций )обязательно обратитесь хорошему специалисту ,по хорошему нужно лечение в стационаре , от давления можете подавать Триплексан 1 т 5 -2,5 -5 -1 р в день длительно
Невролог
здравствуйте, есть возможность прикрепить результаты анализов и обследований?осмотр невролога?желательно выполнить мрт головного мозга, а не кт.такое острое состояние больше похоже на инсульт.
Принятый ответ
Невролог
Температура может быть и при задержки мочи ( если плохо отходит моча нужно делать узи , в том числе с определением остаточной мочи , если ее много то показана катетеризация. При запорах нужно нормализовать питание.
Так же важно нормализовать Ад, что не происходило прогрессирующей динамике в развитии ваших жалоб.
В терапии ( при отсутствии судорог показаны ноотропные препараты)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Картина корковых атрофических нарушений
16 ноября 2022
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ухудшение когнитивных функций
17 апреля 2023
Ульяна, Псков
Вопрос закрыт
Инсульт, атрофия мозга
7 декабря 2023
Клавдия
Вопрос закрыт
Атрофия паренхимы мозга
27 марта
Зина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.