Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №707430

Что вас беспокоит?

Потеря памяти , термоневроз

Здравствуйте, наш диагноз у невролога по Кт Гипертоническая энцефалопатия 3 ст, с атрофией мозга. Очень быстро прогрессирует, потеря памяти, отсутствие аппетита, полная апатия, отсутствие позывов в туалет по большому, плохо ходит по маленькому. Постоянно температура 37,5-38 . Не сбивается ни чем, кроме нурофена детского. Аспириновая проба проведена, темпа не упала. Давление плохо сбивается.

14 Декабря 2021·Просмотров: 635·Лил, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте. Достаточно не обычно для термоневроза повышение температуры тела до 38 градусов. Возможно не термоневроз а именно на фоне выраженной энцефалопатии влияние на центр терморегуляции.
Что врач назначил, что по лечению получаете?

Яна, 1. Система цераксон для нормализации давления.2. Уколы актовегин, месидол.3. Мемантин.4.донепезил.5.пернилдол-пока не пили . Ну и лекарство от давления, но оно уже не помогает

Яна, такая температура уже 3 месяца , у мамы , ей 60. Были у многих врачей , но ни один вообще не ставил ни какой диагноз . 3 недели назад она ездила за рулём , а сейчас овощ.

Цераксон не для нормализации давления, это ноотропный препарат, как раз нужен при энцефалопатии, атрофии и проблемах с памятью. Актовегин тоже уважаю. Мемантин один из сильнейших препаратов для улучшения когнитивных функций, он как бы приостанавливает процесс нарушения памяти, и может даже несколько улучшить ситуацию.
По поводу давления нужно с хорошим кардиологом проконсультироваться чтобы подобрали правильную схему.
Мемантин принимаете по какой схеме?

Яна, мемантин 0,5 -1 неделя, 0,5- утро вечер 2 неделя, 0,5 утро 1 вечер -3 неделя, 1 утро -1 вечер -4 неделя.

Яна, у неё был тремор подбородка и сейчас руки трясутся

Яна, она еле ходит, шоркает ногами , слова плохо произносит

Вечером пить мемантин нельзя, он сильный ноотроп, он может дать ночную возбудимость. только утром через 1 час после завтрака. 1я неделя 5 мг, 2я неделя 10 мг, 3яя неделя 15 мг и с 4ой недели 20 мг постоянно пить, в одно и то же время строго.

Попробуйте еще другому неврологу показаться, психиатру.

Яна, спасибо за ответы. У меня ещё вопрос , а есть ли смысл в нашей ситуации ехать на консультацию в НИИ неврологии в Москву ? Или нам ничего не поможет ?

Яна, а как нам пить Донепезил ? Он тоже сильно возбуждает ? Нам назначили его вечером

Яна, а нам можно пить Глиатилин ?

В Вашей ситуации я считаю Вам нужно показываться грамотному специалисту, что бы полностью хорошо посмотрели неврологический статус, Вы пишите походка шаркающая, выговаривать слова не может, это достаточно странно. Если есть возможность то было бы не плохо в НИИ неврологии проконсультироваться.
Донепезил принимается именно вечером как раз, он часто дает сонливость , запивать 1/2 стакана воды. сначала 5 мг принимать перед сном - в течение 1 месяца, а далее уже по необходимости можно увеличить до 10 мг перед сном. Хорошо сочетаются он с мемантином.
Глиатилин думаю не стоит, это тоже ноотроп как и мемантин. излишнее возбуждение будет.

Яна, здравствуйте, я загрузила фото нашего МРТ диагноза , посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Посмотрела, по МРТ признаки сосудистых очагов возрастных , признаки атрофии ( ка и по КТ Вы писали), но чуть лучше чем заключение кт, сосудистых очагов не так много, но атрофия коры есть.

Принятый ответ

Здравствуйте, тут имеет место быть сосудистая деменции, лечение все верное, все препараты направлены на торможение деменции. Вопрос по препаратам от давления, какие принимаете и в какой дозе. Плюс по описанию мне лично еще похоже на симптомы паркинсонизма, стоит посетить неврлога для исключения данной патологии

Екатерина, спасибо за ответ, препарат от давления ей вчера терапевт выписал , ей действительно помогло . Снижает давление . А есть ли нам смысл с ней ехать в НИИ неврологии в Москву?? Нам там уже не помогут ?

Думаю есть смысл

Екатерина, здравствуйте, я загрузила фото МРТ диагноза , посмотрите пожалуйста

Плюс нужна консультация психиатра, так как есть и психические нарушения

Принятый ответ

Здравствуйте!По жалобам деменция Актовегин на функцию конечно памяти на сильно влияет он хороший метаболический препарат Я бы всё таки предложила такую схему лечения :Необходимо раствор кортексин по 1 амп 10 мг внутримышечно один раз в день растворить на 0,5 процентов новокаина 2,0 мл 20 дней ,с переходом на раствор Глиатиллин 1 амп внутримышечно 6 дней в первой половине дня ,на 11 день уколов нооцил или цераксон раствор для приёма внутрь 1 флакон 1000 мг пить 1 р в день 2 месяца в первой половине дня с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день в первой половине дня По поводу давления расскажите до каких цифр подъемы ,ежедневно повышается, или ни всегда ?

Нонна, спасибо давление в течении дня было от 145-175 , буквально вчера-сегодня до 120 упало , но у нас держится температура до 38

Нонна, высокое давление получается у нас было несколько недель , как раз тогда мы и поняли , что с ней не так. Мама лежала в больнице в терапии с 26.11-03.12 и врач ее выписал , так как он посчитал , что она здорова. Мы ее забрали с больницы на коляске , так как она не могла сама передвигайся, была земляного цвета, и на глазах полопались капилляры. Мы в шоке как врач не заметил ее состояние . Она в больнице спала круглыми сутками , не ходила в туалет, не ела ни чего . Мы просто в шоке, Мама перед больницей в середине ноября ездила за рулём , была отличная память , а сейчас она стала старухой , в туалет по большому у неё так и не появились позывы. По маленькому тоже ходит с трудом. У неё отсутствует короткая память , она не помнит , что было минуту назад . Сама не одевается . А ей всего 60 лет …

Да это к сожалению огорчает ,так резко произошло ,нужен конечно неврологический осмотр (определения мышечной силы ,степень нарушения функции ходьбы ,Нарушения когнитивных функций )обязательно обратитесь хорошему специалисту ,по хорошему нужно лечение в стационаре , от давления можете подавать Триплексан 1 т 5 -2,5 -5 -1 р в день длительно

Принятый ответ

здравствуйте, есть возможность прикрепить результаты анализов и обследований?осмотр невролога?желательно выполнить мрт головного мозга, а не кт.такое острое состояние больше похоже на инсульт.

Принятый ответ

Температура может быть и при задержки мочи ( если плохо отходит моча нужно делать узи , в том числе с определением остаточной мочи , если ее много то показана катетеризация. При запорах нужно нормализовать питание.
Так же важно нормализовать Ад, что не происходило прогрессирующей динамике в развитии ваших жалоб.
В терапии ( при отсутствии судорог показаны ноотропные препараты)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.