Консультация кардиолога /

Препарат Телмиста перестал помогать, что делать — вопрос №707658

7353 просмотра

мне 45 лет. Страдаю гипертонией уже 3года, В октябре 2020 переболел ковидом и заметил, что Эналаприл перестал помогать. В марте 2021г прописали Телмиста 80мг.в сутки., стал пить помогало. Месяц назад давление стало скакать, каждый вечер поднимается 170/90., а то и 220/102 Стал спасаться Нефидипином, но это не вариант. каждый вечер его пить. Прописали Телмиста 80мг. Метопролол 25мг 2р. и Аторвастатин 10мг. 1р.. Прошло две недели никакого результата. ОБЩИЙ анализ крови в норме, по ЭКГ -единичная суправентикулярная экстрасистопа, неполная блокада правой ножки Гиса, блокада передне верхней левой ножки пучка Гиса. Узи сосудов- эхопризнаки атеросклероза в системе правой и левой ВСА. Гемодинамичн. значимы. Стеноз ВСА справа 40.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, в данном случае термиста слабый препарат для такого давления , я бы рекомендовала лозап плюс по 50 мг 2 р/д и амлодипин по 5 мг 2 раза в день
Кардиолог
Я бы добавила к телмисте утром натощак индапамид 2.5 мг а на вечер леркамен 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте, Василий.
Утром принимайте телмисту 80 мг. В обед - кордипин XL 40 мг. Какой у Вас был пульс до начала приема метопролола?
Клиент
Марина, пульс от 80 до 90, не меньше 70 . сейчас и 50-75
Кардиолог
Лучше вместо метопролола принимайте бисопролол (конкор) 5 мг утром 1 раз в день.
Кардиолог
Учитывая стеноз ВСА и изменения на ЭКГ, нужно сделать УЗИ сердца и Холтер, чтобы исключить ишемию сердца. Возможно с ишемией связано повышение АД.
Клиент
Марина, ПО узи-сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетв. Диасталическая дисфункция ЛЖ 1тип.Относительная недостаточность МК.
Кардиолог
Боли в сердце, одышка при ходьбе возникают?
Принятый ответ
Клиент
Марина, при ходьбе если только небольшая отдышка, боли до метопралола были небольшие, сейчас не наблюдаю
Кардиолог
Думаю, что нужно проверить сосуды сердца - МСКТ коронарных сосудов. Кордипин XL снизит АД, но нужно выяснить причину такого повышения давления и изменений на ЭКГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
62 отзыва
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
47 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алена Германовна Шейпук
13 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 6 лет
Елена Николаевна Молоштан
7 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ЛГМУ, лечебное дело. РГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Моханева
Хочу сказать огромное спасибо Елене Юрьевне , врач даёт подробные ответы на конкретную ситуацию,...
— Ирина, г. Кинешма
фотография пользователя
Кардиологу Анна Добрачева
Спасибо большое за консультацию. Продолжаем обследование по рекомендации. По совету врача будем...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач отвечала быстро и четко Разъяснены непонятные для меня моменты Да, врач отвечал на все мои...
— Елена