Консультация гематолога /

Помогите с расшифровкой анализов крови (ребенок 2,9) — вопрос №70853

549 просмотров

Добрый день!
Беспокоят лейкоциты.
Гемоглобин - 109; эритроциты-4,14; Гематокрит-32,3;Цветовой п-ль-0,79;тромбоциты-447;лейкоциты-27,9;метамиелоциты-0,28;нейтрофилы сегм.-17,01-61%;нейтрофилы палоч.-9%-2,51;эозинофилы-0,00;базофилы-0,00;моноциты1,12-4%;лимфоциты-6,97-25%; СОЭ - 23
Ребенок болен с 21.05, анализ на 9день приема цефтриаксона,были сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы с температурой под 40 в течение 3 дней;спали на 3 день антибиотика вместе с температурой; через 5 дней повышение темп до 39.5 держалась сутки. Лимфоузлы в норме.
Что с ребенком???
Врач педиатр ведет из частной клиники. Хочу проконсультироваться с гематологом, очень пугают анализы и лейкоцитарная формула.
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. В первую очередь нужна исключать инфекционный моноклеоз. Сдавали кровь на э барра?
У вас данных за заболевание крови нет.
Клиент
Ольга, сдавали на вирус ЭПБ, не обнаружен. Это первое, что мой педиатр заподозрил.
Заболеваний крови нет, и то радует. Будем искать вирус, пока еще не понятной этиологии и надеяться на силы организма в борьбе с ним.
Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ещё исключите токсоплазмоз и если есть кошки дома - фелиноз
Клиент
Ольга, кошек нет дома. Но, контакт с дворовыми кошками был за 4-5 дней до первого очага болезни.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите бланк анализа, 27 тысяч лейкоцитов??вообще показание для стернальной или вы описались?
Клиент
Анастасия, результаты приложила.
При первом очаге, когда увеличились лимфоузлы лейкоциты были 23,3
Гематолог, Терапевт
Сдайте с реактивный белок, УЗИ брюшной полости, анализ мочи, биохимию, рентген грудной клетки, повторить лейкоформулу через день, сменить антибиотик, пока так. При сохранении лейкоцитоза и лихорадки-очный осмотр гематолога с решением вопроса о госпитализации
Клиент
Анастасия, лихорадка вернулась на один день. Сегодня ночь прошла хорошо.
Благодарю за ответ. Будем обследоваться далее.
Гематолог, Терапевт
Присылайте результаты в динамике.
Клиент
Анастасия, завтра сдадим все рекомендованные вами анализы (бедный малыш!)
УЗИ пройдем на следующей неделе, когда поедем на прием к педиатру (не хочу лишний раз таскать его в клинику с таким ослабленным иммунитетом), Рентген попробуем завтра, если будет место.
Все результаты выложу сюда, как только будут готовы
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Был выраженный бактериальный процесс в ротоглотке, кровь еще восстанавливается. Нужно было сделать мазок из зева, было бы понятно с чем вы боролись. Через 10 дней после этого анализа нужно посторить анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике. Пока паниковать не стоит.
Клиент
Лариса, спасибо. Наверное сейчас уже поздно сдавать мазок, т.к. острая фаза заболевания позади?
Жалобы от ребенка отсутствуют. Общее состояние бодрое, аппетит вернулся после первого очага, сейчас снова ест неважно, но ест. При температуре особого аппетита не бывает. Спасибо, что не подозреваете ничего серьезного, я в панике...
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м. Все признаки мононуклеоза. Вирус снижает иммунитет.
Клиент
Елена, ВЭБ не обнаружен. Этот анализ был сдан сразу.
токсоплазмоз сделаем
Терапевт, Нефролог
Сдавать мазок конечно поздно. Был хороший иммунный ответ,сейчас все восстанавливается. Такой ответ крови встречается очень часто.
Гематолог, Терапевт
Хорошо! Сил и здоровья Вам и малышу!
Клиент
Анастасия, спасибо вам большое! Он сильный, он справится!
Педиатр
Прикрепите фото где он не обнаружен и все остальное сдавайте
Клиент
Елена, прикрепила первые результаты анализов, которые сдавали на второй день болезни (когда были сильно увеличены лимфоузлы) и температура до 40 доходила
Педиатр
Добрый день. Очень смелый врач из частной клиники вас лечит. Тут по анализам нужна экстренная госпитализация в инфекционный стационар. Для выяснения диагноза и неотложного лечения.
Клиент
Наталья, мы обратились сначала к врачу участковому.
Она выписала схему лечения, которую выписывает при любых респираторных заболеваниях. Материнское сердце подсказывало, что такое увеличение лимфоузлов ну никак не может быть при стандартной простуде... Вы бы видели его шею....
Через день я записалась к педиатру в частную клинику, по рекомендации очень хорошей знакомой. Она назначила антибиотики в/м. На третий день картина улучшилась, лихорадка спала, вернулся аппетит, лимфоузлы пришли в норму. Немного беспокоил кашель (не глубокий, больше поверхностные, лающий). Послушала его хорошо, в течение минут 15, ничего не услышала. Сказала продлить антибиотик до 10 дней (вчера был последний). На 8 день приема антибиотика снова лихорадка - до 39.5 дальше сбили, появились густые белые сопли, которые засели в носоглотке и не выходят ни туда, ни сюда. Назначила ринофлоимуцил, синупрет, полидексу, аквамарис. Дышим беродуалом и боржоми, пьем эреспал. Лихорадка вернувшаяся продержалась 1 сутки, вчера вечером нормализовалась температура, ночью спал спокойно, немного кашлял (возможно слизь попадала в горло и вызывала кашель).
На прием нам во вторник. Жалоб от ребенка нет, общее состояние и вид здорового малыша... а кровь....
Педиатр участковый вообще сказал 3 дня антибиотиков достаточно... Никаких переживаний по поводу лимфоузлов у нее не возникло, несмотря на мои опасения. Пощупала и все... даже направление на анализы не выписала.
Клиент
Наталья, посмотрю что ответит наш педиатр.. .если ничего вразумительного, а состояние не будет улучшаться, побегу к участковой и буду проситься в инфекционку((
Там хоть под присмотром врачей будем, и анализы с обследованиями доступны.
Очень надеюсь, что малышу удастся побороть вирус и кровь восстановится.
Педиатр
Анализ на вэб,не полный,как всегда. Но по клиники у вас мононуклеоз. И по Оак. ПЦР метод не надёжный.
Клиент
Елена, подскажите как правильно называется анализ на мононуклеоз, чтобы картина была четкая?
Терапевт, Нефролог
Вируса не было, воспаление бактериальное, кровь ясно об этом говорит. Возможно присоединение микст инфекции,в таком случае можно проверить зев на возбудителя.
Педиатр
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)

ЦМВ,Впг 1-2 тип , токсоплазма метод ИФА igg,m.
Клиент
Елена, спасибо
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Кровь тут говорит о бактериальном воспалительном процессе.Неужели его не смотрел ЛОР-врач и стоматолог?Антибиотики, конечно,показаны.Возможно,какие-то местные препараты-но это лучше после осмотров Лор и стоматолога, а также инфекциониста.
Клиент
Альфира, день добрый.
Ребенка смотрели только педиатры. Направлений на обследования других специалистов не давали...
Терапевт
Подойдите к этим узким специалистам сами со всеми анализами и ребенком,конечно.
Клиент
Альфира, благодарю.
Запишусь к врачу. Ребенок в сад идет в этом году, уже записаны на прием к стоматологу на понедельник (дождусь приема).
А ЛОР нужен, зимой лечили аденоидит..
Психолог, Сексолог
С такими симптомами как у вас нужно было скорую вызывать. Но сейчас уже организм идёт на поправку. Анализы в течении месяца только стабилизируются, как и лимфоузлы.
Клиент
Тарас, благодарю за ответ.
Прошерстить интернет, есть подозрение на вирус герпеса 6 типа, он иногда даёт реакцию и лейкоцитарную формулу как при мононуклеозе. Нашла статью с описанием случая сохранения лихорадки у ребёнка 5 лет до 14 дней, описаны абсолютно идентичные симптомы.
Завтра едем сдавать оак с лейкоцит.фломулой и хочу заодно сжать на герпес 6 типа. Кто подскажет как правильно называется анализ, который точно определить есть ли этот вирус?
Клиент
Николай, благодарю.
Сегодня пересдали оак с формулой в две разные лаборатории, завтра будет результат. Если такой же, будем действовать дальше...
Педиатр
Динамику крови смотрите. По клинике и вправду мононуклеоз. Но кровь очень плохая. Лечитесь. Удачи.
Клиент
Наталья, да, кровь страшная. Мы ее сдавали на следующие сутки после второго скачка температуры. Возможно выброс лейкоцитов произошёл по этой причине? Ладно, завтра будут новые анализы, посмотрим...
Врач УЗД, Терапевт
У вас похоже на бактериал воспаление антибиотику нужны но только сначала сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность
Клиент
Татьяна, антибиотики прокололи курсом 10 дн (цефтриаксон).
Анализ на чувствительность не сдавали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
16 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура без признаков орви
25 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализы при нарушении цикла
14 мая 2023
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли гормональный сбой?
3 января
Поля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск