Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализов крови (ребенок 2,9)
Добрый день! Беспокоят лейкоциты. Гемоглобин - 109; эритроциты-4,14; Гематокрит-32,3;Цветовой п-ль-0,79;тромбоциты-447;лейкоциты-27,9;метамиелоциты-0,28;нейтрофилы сегм.-17,01-61%;нейтрофилы палоч.-9%-2,51;эозинофилы-0,00;базофилы-0,00;моноциты1,12-4%;лимфоциты-6,97-25%; СОЭ - 23 Ребенок болен с 21.05, анализ на 9день приема цефтриаксона,были сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы с температурой под 40 в течение 3 дней;спали на 3 день антибиотика вместе с температурой; через 5 дней повышение темп до 39.5 держалась сутки. Лимфоузлы в норме. Что с ребенком??? Врач педиатр ведет из частной клиники. Хочу проконсультироваться с гематологом, очень пугают анализы и лейкоцитарная формула. Спасибо
Здравствуйте. В первую очередь нужна исключать инфекционный моноклеоз. Сдавали кровь на э барра?
У вас данных за заболевание крови нет.
Ольга, сдавали на вирус ЭПБ, не обнаружен. Это первое, что мой педиатр заподозрил.
Заболеваний крови нет, и то радует. Будем искать вирус, пока еще не понятной этиологии и надеяться на силы организма в борьбе с ним.
Спасибо за ответ!
Ещё исключите токсоплазмоз и если есть кошки дома - фелиноз
Ольга, кошек нет дома. Но, контакт с дворовыми кошками был за 4-5 дней до первого очага болезни.
Здравствуйте, приложите бланк анализа, 27 тысяч лейкоцитов??вообще показание для стернальной или вы описались?
Анастасия, результаты приложила.
При первом очаге, когда увеличились лимфоузлы лейкоциты были 23,3
Сдайте с реактивный белок, УЗИ брюшной полости, анализ мочи, биохимию, рентген грудной клетки, повторить лейкоформулу через день, сменить антибиотик, пока так. При сохранении лейкоцитоза и лихорадки-очный осмотр гематолога с решением вопроса о госпитализации
Анастасия, лихорадка вернулась на один день. Сегодня ночь прошла хорошо.
Благодарю за ответ. Будем обследоваться далее.
Присылайте результаты в динамике.
Анастасия, завтра сдадим все рекомендованные вами анализы (бедный малыш!)
УЗИ пройдем на следующей неделе, когда поедем на прием к педиатру (не хочу лишний раз таскать его в клинику с таким ослабленным иммунитетом), Рентген попробуем завтра, если будет место.
Все результаты выложу сюда, как только будут готовы
Здравствуйте! Был выраженный бактериальный процесс в ротоглотке, кровь еще восстанавливается. Нужно было сделать мазок из зева, было бы понятно с чем вы боролись. Через 10 дней после этого анализа нужно посторить анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике. Пока паниковать не стоит.
Лариса, спасибо. Наверное сейчас уже поздно сдавать мазок, т.к. острая фаза заболевания позади?
Жалобы от ребенка отсутствуют. Общее состояние бодрое, аппетит вернулся после первого очага, сейчас снова ест неважно, но ест. При температуре особого аппетита не бывает. Спасибо, что не подозреваете ничего серьезного, я в панике...
Здравствуйте сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м. Все признаки мононуклеоза. Вирус снижает иммунитет.
Елена, ВЭБ не обнаружен. Этот анализ был сдан сразу.
токсоплазмоз сделаем
Сдавать мазок конечно поздно. Был хороший иммунный ответ,сейчас все восстанавливается. Такой ответ крови встречается очень часто.
Хорошо! Сил и здоровья Вам и малышу!
Анастасия, спасибо вам большое! Он сильный, он справится!
Прикрепите фото где он не обнаружен и все остальное сдавайте
Елена, прикрепила первые результаты анализов, которые сдавали на второй день болезни (когда были сильно увеличены лимфоузлы) и температура до 40 доходила
Добрый день. Очень смелый врач из частной клиники вас лечит. Тут по анализам нужна экстренная госпитализация в инфекционный стационар. Для выяснения диагноза и неотложного лечения.
Наталья, мы обратились сначала к врачу участковому.
Она выписала схему лечения, которую выписывает при любых респираторных заболеваниях. Материнское сердце подсказывало, что такое увеличение лимфоузлов ну никак не может быть при стандартной простуде... Вы бы видели его шею....
Через день я записалась к педиатру в частную клинику, по рекомендации очень хорошей знакомой. Она назначила антибиотики в/м. На третий день картина улучшилась, лихорадка спала, вернулся аппетит, лимфоузлы пришли в норму. Немного беспокоил кашель (не глубокий, больше поверхностные, лающий). Послушала его хорошо, в течение минут 15, ничего не услышала. Сказала продлить антибиотик до 10 дней (вчера был последний). На 8 день приема антибиотика снова лихорадка - до 39.5 дальше сбили, появились густые белые сопли, которые засели в носоглотке и не выходят ни туда, ни сюда. Назначила ринофлоимуцил, синупрет, полидексу, аквамарис. Дышим беродуалом и боржоми, пьем эреспал. Лихорадка вернувшаяся продержалась 1 сутки, вчера вечером нормализовалась температура, ночью спал спокойно, немного кашлял (возможно слизь попадала в горло и вызывала кашель).
На прием нам во вторник. Жалоб от ребенка нет, общее состояние и вид здорового малыша... а кровь....
Педиатр участковый вообще сказал 3 дня антибиотиков достаточно... Никаких переживаний по поводу лимфоузлов у нее не возникло, несмотря на мои опасения. Пощупала и все... даже направление на анализы не выписала.
Наталья, посмотрю что ответит наш педиатр.. .если ничего вразумительного, а состояние не будет улучшаться, побегу к участковой и буду проситься в инфекционку((
Там хоть под присмотром врачей будем, и анализы с обследованиями доступны.
Очень надеюсь, что малышу удастся побороть вирус и кровь восстановится.
Анализ на вэб,не полный,как всегда. Но по клиники у вас мононуклеоз. И по Оак. ПЦР метод не надёжный.
Елена, подскажите как правильно называется анализ на мононуклеоз, чтобы картина была четкая?
Вируса не было, воспаление бактериальное, кровь ясно об этом говорит. Возможно присоединение микст инфекции,в таком случае можно проверить зев на возбудителя.
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)
ЦМВ,Впг 1-2 тип , токсоплазма метод ИФА igg,m.
Елена, спасибо
Здравствуйте,Ольга! Кровь тут говорит о бактериальном воспалительном процессе.Неужели его не смотрел ЛОР-врач и стоматолог?Антибиотики, конечно,показаны.Возможно,какие-то местные препараты-но это лучше после осмотров Лор и стоматолога, а также инфекциониста.
Альфира, день добрый.
Ребенка смотрели только педиатры. Направлений на обследования других специалистов не давали...
Подойдите к этим узким специалистам сами со всеми анализами и ребенком,конечно.
Альфира, благодарю.
Запишусь к врачу. Ребенок в сад идет в этом году, уже записаны на прием к стоматологу на понедельник (дождусь приема).
А ЛОР нужен, зимой лечили аденоидит..
С такими симптомами как у вас нужно было скорую вызывать. Но сейчас уже организм идёт на поправку. Анализы в течении месяца только стабилизируются, как и лимфоузлы.
Тарас, благодарю за ответ.
Прошерстить интернет, есть подозрение на вирус герпеса 6 типа, он иногда даёт реакцию и лейкоцитарную формулу как при мононуклеозе. Нашла статью с описанием случая сохранения лихорадки у ребёнка 5 лет до 14 дней, описаны абсолютно идентичные симптомы.
Завтра едем сдавать оак с лейкоцит.фломулой и хочу заодно сжать на герпес 6 типа. Кто подскажет как правильно называется анализ, который точно определить есть ли этот вирус?
Николай, благодарю.
Сегодня пересдали оак с формулой в две разные лаборатории, завтра будет результат. Если такой же, будем действовать дальше...
Динамику крови смотрите. По клинике и вправду мононуклеоз. Но кровь очень плохая. Лечитесь. Удачи.
Наталья, да, кровь страшная. Мы ее сдавали на следующие сутки после второго скачка температуры. Возможно выброс лейкоцитов произошёл по этой причине? Ладно, завтра будут новые анализы, посмотрим...
У вас похоже на бактериал воспаление антибиотику нужны но только сначала сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность
Татьяна, антибиотики прокололи курсом 10 дн (цефтриаксон).
Анализ на чувствительность не сдавали.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20182 ответа
- 12 Июня 20182 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ
- 23 Ноября 20196 ответов