Здравствуйте, уважаемые врачи. Вопрос такой: ребенок, девочка, 3 года и 10 месяцев, лечится в данный момент от пиогенного стрептококка, который был найден найден бак посеве из влагалища 10 в 6 степени. Лесимся вагинальным кремом КЛИНДАМИЦИН. Мажу слизистую, закладываю крем в половую щель, в область вульвы плюс всю слизистую заднего прохода. Скажите, пожалуйста, ведь пиогенный стрептококк живёт во влагалище, а туда крем не попадает? Мы пролечились 10 дней, 2 раза в день. Но насколько эффективно такое введение крема? Только на внешнюю слизистую?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Лидия, здравствуйте, уважаемый врач! А наружные половые органы и половая щель чем отличаются? Да, улучшения есть однозначно. И ещё вопрос, доктор, скажите, пожалуйста, нам в РДКБ в поликлинике вводили именно во влагалище клиндамицин мазь две процедуры всего , но ребёнок очень орал и врач отказался. У них какие-то специальные силиконовые трубочки, они их насаживают на шприц и вводят. Вам знакома такая практика с маленькими детьми? Врач говорит, что так нельзя точно ничего повредить. Но дочь так орала и вся сжималась. Боюсь, что могли ей навредить.
Анна, наружные половые органы имеется ввиду именно половые губы, по краям от половой щели. А половая щель это само отверстие влагалища. Вы можете спокойно аккуратно неглубоко пальцем вводить лекарство.
Да, такое в практике детских гинекологов используется, повредить тонкой трубочкой ничего не могли, у девственной плевы в любом случае есть отверстие и она мягкая. Ребёнок скорее всего испугался, зажался и от того испытывал дискомфорт. В домашних условиях достаточно Вам самостоятельно обрабатывать пальцем, трубочек никаких не нужно.
Можете дополнительно обрабатывать растворами ромашки и череды, если раздражение у девочки ещё есть
Валерия, воспаление с гноем. После каждого лечения местного, первый раз левомеколь, второй - снова левомеколь, третий - синтомицин. И после каждого раза сильное воспаление с гноем ((( лейкоциты 20-25.
Валерия, у нас началось с высыпаний на попе. Они чесались. Врач назначил их мазать фукарцином, и они прошли. А потом гинеколог при осмотре сказал, что гной в половых путях. До этого ребенок не болела ничем. Рецидив начинается через 3-5 дней, как только заканчивали местное лечение левомеколем и синтомициновой мазью. А порой было, что девятый день лечение синтомициновой мазью и уже красное всё, и лейкоциты 25 в мазке. Как-то так((
Валерия, да. Как только всё началось, она начала чесаться постоянно. Очень сильный зуд. И когда я её мыла, не разрешала дотрагиваться, видимо, неприятные очень ощущения испытывала. Также ночью чесала, просыпалась и хныкала, что, мол, поспать зуд не даёт. Как только начинаем местное лечение, зуд мгновенно снимается.
Валерия, да. 4 раза точно. Всегда отрицательно. Но даже после этого врач назначила пирантел. Пропили однократно. После него всё также зудело и чесалось, а вот после местных мазей нет. По-моему, это показатель. Как Вы считаете?
Валерия, промежность - это между писей и попой?) Если да, то да, очень красное было, даже трещинки были. Там она сильно чесала. Как только лечимся местно, сразу успокаивается всё. Побелений нет)
Валерия, а в чем разница в лечении? Да, была у дерматолога. Она считает, что, наоборот, из гинекологии перенесла на попу. Я запуталась и не знаю, что первично. А что это меняет? Все равно в гинекологии воспаление возникло
Честно говоря, с учётом неэффективности местной терапии, уже давно пора подключать системную. Понимаю, не очень хочется лишний раз пить антибиотики, но это лучше, чем постоянное рецидивирование. Необходимо один раз, но полностью убрать патоген из организма
Валерия, абсолютно с Вами согласна. Я только за. НО врачи дают красный цвет. Не назначают антибиотики - и хоть ты тресни. Говорят, мы попробуем местно. Мне это дико странно при неэффективности. Тем более, так трудно лечить маленького ребёнка местно ТАМ, во влагалище не попадает толком крем при домашнем мазании. А в стационаре, где вводили бы лекарство силиконовой трубочкой, ребёнок бы орал каждый раз. Кошмар ( почему не назначают антибиотики системно? Почему?(((((
Понимаю ваше замешательство и полностью его разделяю. Скажите пожалуйста, нет ли возможности обратиться к другому дерматологу/педиатру/детскому гинекологу? Который сможет назначить адекватное лечение
Здравствуйте, Анна. Когда закончили лечение? Эффект есть, жалоб никаких нет на данный момент? Дело в том, что организм и сам может справиться с бактерией, в большинстве случаев так и происходит. Учитывая рецидивирующие процессы - сейчас после лечения нужно дать организму возможность восстановиться. Если больше жалоб не будет - все восстановилось и с этим случаем наконец можно распрощаться Если же снова будут появляться жалобы (будем надеяться что нет) - тогда антибиотик нужно будет именно пропить
Адэль, большое спасибо за развёрнутый ответ! Лечение ещё не закончено. Но подходит к завершению. Ещё хотела уточнить такой момент, уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, а может после местного лечения клиндамицином развиться дисбактериоз??? Просто сегодня ребенок сходил какать 4 раза. Но поноса нет. Хочу также напомнить, что внутрь антибиотики мы никогда в жизни не принимали.
Нет, от местного лечения конечно не может развиться дисбактериоз - причину нужно поискать в другом. По поводу лечения - далее только дать время организму на восстановление За стулом понаблюдать - если будет повторяться - показаться педиатру
Здравствуйте, у Вас проблема уже не первый раз, Вы коллегам уточняли, инородные тела исключены ? Глисты? В целом лечение эффективное , попадает лекарство во влагалище , если закладываетев половую щель.
Любовь, здравствуйте. Я не уверена, что закладываю в половую щель. Как туда может заложить? Я делала полную фалангу пальца, далее открывала половые губы и просто клала пальцем. Но чтобы прям именно в отверстие половой щели пальцем не делала прицельно
Все основные причины исключили , тогда системная терапия , если все же местной не хватит и гигиена без мыла, 2-3 раза полощем трусики и не адрес аллергенных продуктов ( это если у Вас есть проявление пищевой аллергии)
Араксия, здравствуйте. Жалобы на зуд, постоянно чесалась. Но как только лечение местное начинаем, весь период, пока лечится, не чешется и ничего не беспокоит. Как только заканчиваем лечение, проходит 3 дня, И снова покраснения и чешет.
Анна, девочкам можно Полижинакс вирго вводить 6 дней перед сном. Обязательно пробиотики пусть пропьёт ребёнок (Аципол, Бифиформ 10 дней). Подмывайте спереди назад без мыла.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
