Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №711663

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит

Добрый день. Очень прошу вашей помощи. Кормлю грудью ребёнка, 3 месяца. У меня Началось обострение атопического дерматита. Сильная сыпь на руках, начинается под коленками и на животе. Почистила питание, мажу эмолентами, гормональные мази боюсь без рекомендации. Помогите, пожалуйста, очень мешает наслаждаться материнством.

18 Декабря 2021·Просмотров: 1790·Алена

Здравствуйте, Алёна! Нужно фото высыпаний

Дарья, прикрепила фото. Три года назад проходила лечение с обострением с стационаре. Выписку тоже прикреплю.

Всё просмотрела, Алёна, спасибо! Боюсь, мазями не справиться, учитывая достаточно большую площадь поражения по описанию. На мой взгляд, правильнее было бы проколоть/прокапать хотя бы дня 3-4 ГКС (тот же дексаметазон на физ. р-ре), а потом уже перейти на наружные ГКС для оставшихся высыпаний. Обычно мы рекомендуем по максимуму сцедиться, так как препарат проникает в грудное молоко. Поэтому обсудите этот вопрос очно с Вашим лечащим доктором.

Дарья, грудью вообще нельзя кормить во время такого лечения? Или можно только несколько кормлений заменить смесью после капельницы?

Да, к сожалению, нельзя.

Если не готовы отменять ГВ, можно начать с наружной терапии (мазь Адвантан либо Комфодерм 1р/день в течение 14 дней), но наносите только на места наиболее интенсивного зуда. Остальную область 3-5р/день обрабатывайте эмолиентами.

Дарья, а грудью не кормить только 3-4 дня, сколько капаться буду? Потом сразу можно вернуться?

Принятый ответ

Период полувыведения препарата (то есть время, через которое его концентрация в крови снижается в 2 раза) в среднем 2-3 часа (то есть через часов 6-7 в крови останутся только среды препарата). Полностью из организма он выводится до 3-х суток.

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! Какой уровень сейчас общего IgE?

Марина Михайловна, не сдавала

На первом этапе для диагностики аллергии можно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок. С результатами возвращайтесь на консультацию, будем решать, что дальше делать и как лечиться.

Принятый ответ

Здравствуйте, сильное обострение можно снять только гормональными кремами, можно адвантан или комфодерм К, они безопасные, только не наносите на область сосков. Наносите 2 раза в день 7-10 дней, затем переходите на негормональные элидел или такропик 0,1% 2 раза в день до улучшения состояния, как только достигли улучшения переходите на поддерживающую терапию 1-2 раза в неделю 2 месяца. Обязательное условие это ежедневное использование увлажняющих средств(Липобейз, сенсадерм, адмера, эуцерин атопи контрол и т.д). В период обострения эмолиенты можно наносить до 10 раз в день, в период ремиссии 3-4 раза в день, особенно после купания. Во время купания можно использовать липобейз масло для душа и ванны. Исключите синтетические и шерстяные вещи

Здравствуйте Алена.
Используйте наружно мазь Комфодерм 1 раз в день на 10 дней.
Гормональных мазей не бойтесь. Они не нанесут вреда ребенку при правильном применении.

Здравствуйте, внутрь антигистаминные препараты ( цетиризины), наружно 1 раз в день крем Адвантан. Строго диета , больше пить простой воды и ограничения водных процедур

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.