СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шум в ушах, головокружения.

Здравствуйте. Проблема уже длится в течении года, состояние то улучшается то ухудшается. Основные симптомы: периодические головокружения от резких движений, шаткость походки, слабость, постоянная пульсация в правом ухе и писк,свист и потеря слуха. По анализам все в норме. Проходил Мрт и скт головы, узи сосудов шеи и головы, мрт всей спины, без особенных потологий. Лор ставит тугоухость, невролог ставит всд и всё. Лечение: лор бетагестин - от него стало хуже в три раза. Невролог - атаракс,мексиприм,цитофлавин. Без заментых улучшений. Сам себе по отзывам прописал Сермион, от него легче, голова светлеет, общее состояние улучшается. Но в последнее время шум и пульсация в голове заметно усилились, не могу сосредоточиться, голова как опухла. При физической нагрузке или наклонах вниз резкое ухудшение.

18 Декабря 2021·Просмотров: 20425·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день,если есть какие то обследования,прикрепите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Юлия, прикрепил мрт, узи и выписку с анализами из мед карты

Критичного по обследованиям нет ничего,закапайте в нос мозговые капли семакс по 2 капли в ноздрю 2 раза в день и уколите галидор 2.0 внутримышнчно 3 дня подряд,приступ и спазм снимутся,затем сермион по 5мг 3 раза в день принимать длителтно не менее 3 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Юлия, сермион я принимаю уже 3-4 месяца, основное беспокойство вызывает пульсация в ухе и свист постоянный, резкое ухудшение при физ нагрузке, частые головные боли в основном в височной части. Скажите, можно добавить к тому что вы написали Вазобрал?

Можно по полтаблетки в день 10 дней,заткм по целой месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Юлия, спасибо за ответ, Вы считаете эти препараты помогут мне от пульсации в ушах и головокружений? Хотелось бы понять какой именно диагноз у меня, врачи в больницах кроме всд ни чего не говорят.

Это не Всд,скорее вертеброгеннач цервикалгия с вертебробазиллярной недостаточностью

Принятый ответ

Здравствуйте. Да по Вашим обследования никаких причин для жалоб я не вижу. Если бы проблемы были сосудистые то Бетагситин , Цитофлавин значительно бы ситуацию улучшили.
Скажите а тревожность повышенная у Вас? давление в норме? панические атаки бывают? метеозависимость?
Очень часто тревожно-депрессивный синдром дает телесные жалобы в виде шума в ушах, головокружений, спазмом, стянутостей, которые по факту обследованиями не подтверждаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яна, панических атак не было никогда, АД стараюсь последние время регулярно измерять, проблем нет. Был сегодня на приёму у лора, он поставил диагноз хроническая нейросенсорная потеря слуха и сказал что это лечение относится к неврологии. Так же повторюсь, моё состояние ухудшается при наклонах в низ и физ нагрузке в разы. Начинает пухнуть голова, появляется слабость, шатает, болят глазницы и слезятся глаза, зрение ухудшилось, двоение, не могу сосредоточится, так же бывает ком в горле и мурашки по голове.В состоянии покоя меня тревожит только пульсация в ухе и свист с которым я ложусь спать и просыпаюсь. Сон нормальный. Бессоницы нет.Пытаюсь занятся спортом, но не могу даже сделать пару упражнений с наклонами, начинаются все эти симптомы.
Стрессов, серьёзных переутомлений не испытывал, в семье и на работе всё хорошо. У меня нет апатии, меня волнует только моё физ сотояние, которое мешает мне вести нормальный образ жизни. В 2014 году у меня было примерно такое же состояние, невролог выписал ницерголин, я пропил курс и всё прошло. В начале этого года всё вернулось в большей степени и лечение пока не даёт результатов удовлетворительных. После стационарного лечения мне стало легче, но как только я начал работать, физ напрягаться практически все симптомы вернулись, но только в меньшей степени, сейчас я так понял обострение. Прошу помочь мне в каком направлении двигаться, кроме как походу к психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яна, так же прикреплю мрт грудного отдела и поясничного

По мрт поясничного отдела банальные признаки остеохондроза, протрузии не большие есть, боли и в пояснице давать могут временами.
На сколько слух у Вас снижен?
По большей части нейросенсорной тугоухость занимаются сурдологи и ЛОР врачи.
Какую степень нейросенсорной тугоухости ставят Вам?
Шум в ушах очень частый спутник нейросенсорной тугоухости. практически у всех пациентом с данным диагнозом он есть. И вот как раз при шуме данном не плохо помогает Бетагистин, странно что Вам он делает хуже.
Ком в горле, мурашки по голове, ухудшении состояния при физ нагрузках, простите я не могу придумывать что-то , такие жалобы на психогенном фоне появляются.
Пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга в другом месте.
С офтальмологом проконсультируйтесь, пусть глазное дно проверят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яна, тугоухость 2 степени. Лор сказал совсем наоборот, если бы у меня были проблемы в лор области, то бетагестин помог бы, а так как это отностится к невологии, то бетагестин не помог?‍♂️
Но мне помогает Сермион? Он же сосудистый препарат, может всё таки проблема в сосудах. Врач выше в комментариях предположил что это вертеброзилярная недостаточность, как вы думаете? Симпомы схожи

Симптомы схожи, да бывает при вертебробазилярной недостаточности ( синдром позвоночной артерии) шум в ушах, писк, но по узи то нет компрессии позвоночных артерий. Лишь на 20 % ( это гемодинамически не значимо) лишь при повороте в левой артерии, то есть такие показатели давать нарушения кровотока не могут. По этому не могу я Вам положительно ответить.
А вот тугоухость 2 степень - выраженная достаточно. и беда в том что мы можем влиять на то чтобы не было ухудшений, но восстановить уже погибшие нейроны не можем, к сожалению.
Мое мнение что писк, шум в ушах идет на фоне тугоухости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яна, спасибо большое, я получил от Вас больше информации, чем за год хожденя по врачам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яна, может посоветуете какие-нибудь лёгкие антидепрессанты?, раз у меня не так всё плохо.

Так вот я не сторонник людей сажать на антидепрессанты ) я стараюсь направлять по тому пути на котором будет именно решение проблемы на корню, нужно разбираться , есть ли невроз , и если он есть, то бороться правильно, целенаправлено. то есть методами психотерапии, самокопания.
Антидепрессанты если помогут то временно, на время приема.

По поводу тугоухости в рамках дообследования я бы посоветовала пройти МРТ прицельную: внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов. По хорошему еще показать для альтернативного мнения и осмотра - сурдологу ( пройди аудиограмму, тимпанометрию) , затем ЛОР врачу. лишним не будет.
Сермион пить можно и нужно, препараты сосудистые показаны при тугоухости.
Пирацетам проколите 5 мл внутримышечно 1 раз в день - 2 недели, ноотроп , улучшает питание нервных клеток, и обладает легким антидепрессивным эффектом.
И можно Фенибут попить 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц, затем по 1/2 таб 3 раза в день 5 дней, затем по 1/4 таб 3 раза в день - 5 дней и отмена. он может по рецепту быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Яна, спасибо большое за помощь, показания сурдолога по аудиометрии я прикепил, проходил в мае этого года. Лор после этого отправил к неврологу. Сегодня был у другого лора, он так же сказал что с этим вопросам надо к неврологу. Поэтому я не пойму к какому врачу мне идти, невролог говорит иди к лору, лор отправляет обратно к неврологу. Замкнутый круг.

Невролог к ЛОРу отправляет для того что бы точно ЛОР исключили вою патологи, что нет отита, воспаления, ведь нудно выяснять причины тугоухости. Если ЛОР консультация прям хорошая, то есть сомнений нет, то да - нейросенсорной тугоухость занимаются неврологи.
Бетасерк все таки попробуйте еще раз, ну правда не может он Вам хуже делать, он как раз таки и применяется при нейросенсорной тугоухости, 24 мг по 1 таб во время еды обязательно - 2 раза в день 3 месяца.
Сермион продолжайте, + Пирацетам. + витамины гр. Б - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб 1 раз в день после еды или во время – 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день – 2 недели.
Как сермион пить закончите на будущее напишу - Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца.
Как пирацетам проколите - начните пить Церетон 400 мг по 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям нет изменений, которые могли бы давать такую симптоматику.
По описанию больше похоже,что жалобы обусловлены соматоформным расстройством вегетативной нервной системы. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС, противотревожные препараты и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Алина, панических атак не было никогда, АД стараюсь последние время регулярно измерять, проблем нет. Был сегодня на приёму у лора, он поставил диагноз хроническая нейросенсорная потеря слуха и сказал что это лечение относится к неврологии. Так же повторюсь, моё состояние ухудшается при наклонах в низ и физ нагрузке в разы. Начинает пухнуть голова, появляется слабость, шатает, болят глазницы и слезятся глаза, зрение ухудшилось, двоение, не могу сосредоточится, так же бывает ком в горле и мурашки по голове.В состоянии покоя меня тревожит только пульсация в ухе и свист с которым я ложусь спать и просыпаюсь. Сон нормальный. Бессоницы нет.Пытаюсь занятся спортом, но не могу даже сделать пару упражнений с наклонами, начинаются все эти симптомы.
Стрессов, серьёзных переутомлений не испытывал, в семье и на работе всё хорошо. У меня нет апатии, меня волнует только моё физ сотояние, которое мешает мне вести нормальный образ жизни. В 2014 году у меня было примерно такое же состояние, невролог выписал ницерголин, я пропил курс и всё прошло. В начале этого года всё вернулось в большей степени и лечение пока не даёт результатов удовлетворительных. После стационарного лечения мне стало легче, но как только я начал работать, физ напрягаться практически все симптомы вернулись, но только в меньшей степени, сейчас я так понял обострение. Прошу помочь мне в каком направлении двигаться, кроме как походу к психотерапевту.

Причиной шума в ушах с большой вероятностью является тугоухость.
Попробуйте не бетагистин, а более качественный аналог - вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
+ Билобил 80 мг 2 раза в день 3 месяца
+ Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц

По Вашим обследованиям действительно всё нормально. По УЗИ сосудов никаких признаков вертебро-базилярной недостаточности нет.
Можно принимать курсами сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца, затем 3 месяца перерыв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Алина, спасибо большое за Ваш ответ, попробую этот курс лечения, возможно мне поможет.

К сожалению, я не могу обещать, что поможет. Шум при нейросенсорной тугоухости очень плохо поддаётся лечению, от него трудно избавиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.