Что вас беспокоит?
Повышение давления при беременности
Здравствуйте. Беременность 34,5 недель . Периодически стало беспокоить повышенное давление , подниматься может где то до 134 верхнее, нижнее не выше 85 , для меня это высоковато. Рабочее 110,120/80. Отеки есть , но незначительные , видно в основном по пальцам рук и ног , бывают головные боли и бессоница, а иногда наоборот сплю как тюлень целый день . Врач сказал что пить допегит при повышении верхнего 130 и выше, то есть непостоянно а только при повышении. Правильно ли назначение? Так же принимаю урсосан 750 в сутки , были повышены алт и аст, но на урсосане все почти нормализовалось , последние анализы прилагаю . Моча хорошая, белка нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, всё верно. Регулярный прием требуется при стойком повышении свыше 140/90
Скажите пожалуйста, прибавка в весе за беременность составляет более 10 кг на данный момент?
Валерия, да , прибавка 13500 сейчас. А вот такое повышение давление оно оказывает какое то влияние на ребёнка уже ?
Повышение давления во время беременности на самого малыша не влияет. Оно влияет на кровотоки. Но у вас оно ещё вписывается в рамки нормы при беременности. Смотрите, ваша задача сейчас удержать вес. Чем больше прибавка, тем больше нагрузка и с большим усилием приходится работать сердцу. Чтобы прокачивать кровь, ему приходится повышать давление. Постарайтесь сейчас достаточно кушать белка, пить жидкости 1,5-2 л и ограничить соленое, острое и быстрые углеводы. Также хорошо поможет самостоятельный лимфодреннажный массаж: как будто тугие колготки натягиваете на ноги и перчатки до подмышек на руки. А после - 5-7 минут постоять в коленно-локтевой позе.
Валерия, поняла, спасибо. А допегит пить по целой таблетке в случае повышения? Иногда меня ещё подташнивает , хотя давление меряю вроде 122/76 , нормальное давление. С чем это связано? И вот эти препараты допегит и урсосан они влияют как то на ребёнка?все таки не мытные конфетки )
Валерия, может ещё чулки носить компрессионные? Будет толк от них или нет смысла?
Валерия, а что делать если , вот например поднялось давление до 130/80 выпила таблетку допегита, через полчаса перемеряла снизилось до 113/75 , а ещё через полчаса опять вернулось к значению 130 верхнее. Как быть?
1. Нет, не влияют. Пить по 1 таблетке. Тошнота может быть не связана с давлением - это может быть реакция трансаминаз
2. Чулки - отличная идея ??
3. Надо сейчас потихоньку корректировать вес и отёки - это причина давления
Валерия, а если я выпиваю больше двух литров воды в день это тоже плохо? Плюс чай зелёный с клюквой пью
Нет, сейчас не рекомендуют ограничивать количество выпитого
Валерия, а обязательно ли одевать компрессионные чулки с утра, просто очень крутит ноги , а у меня бессонница последнее время и я сплю как попало , можно сказать не сплю ) может можно и днём и ночью одевать просто сколько то полежать перед этим?
Полежать 10-15 минут перед тем, как надевать
Валерия, хорошо поняла , а достаточно ли делать ктг раз в две недели? Просто говорят , что надо каждую неделю , но доктор явку назначает раз в 14 дней пока. Очень переживаю из за вот такого давления , чтоб в случае каких то изменений в кровотоках поймать успели . Доплер и скрининг делала 13 числа все хорошо, а ктг было 14 числа
Нет, согласно всем клиническим рекомендациям как раз нормальная частота - раз в 14 дней
Валерия, скажите пожалуйста чего не хватает в организме, мне просто дико хочется пасту энтеросгель) прям вот кайфую от неё, но это же наверное ненормально? )
Принятый ответ
Здравствуйте, постоянный прием допегита нужен, когда давление повышено так в течение дня или при 2х замерах с разницей в 2-3 часа, а так достаточно эпизодического приема. Белок продолжайте контроливать, прибавку в весе за неделю. Жидкость не ограничивайте. Риски преэклампсии не были определены как высокие?
Любовь, риск 1 из 1993 по скринингу первому. Скрининг приложила. Эта хорошая цифра? Вообще вот такое давление 130/80 оно уже как то влияет , вредит ребёнку или пока более менее в норме? И как быть если поднялось давление я выпила таблетку допегита через полчаса перемеряю опустилось до 112/75 , но ещё через полчаса вернулось к значению 130:80
Если оно ещё стабильно на 130/80, то можно обходиться без таблеток, но если будет выше, то рекомендую перейти на постоянный прием 2раза в день.
Да, этот риск низкий , но я бы все же добавила кальций 1г в сутки при его небольшом употреблении
Любовь, мне выписывали кальций компливит , но там не такая дозировка и с витамином д . Он не подойдёт наверно? Посоветуйте препарат , может обычный кальций глюконат можно? У меня когда давление поднялось я выпила две таблетки допегита с интервалом в час , так как через час после первой таблетки оно опять вернулось 130/80 , это немного , я не навредила малышу? И надо ли делать ктг каждые семь дней, мне сказали что надо делать но доктор пока назначает явки раз в две недели .
Кальций идёт по 500 в таблетке на элементарный кальций. Их по 1 тт2 раза в день принимать. Что касается давление Вы ему не навредили, то если давление постоянно повышается , для нас самое главное, чтобы вы не вышли на гестоз.
Любовь, подойдёт такой кальций? Я фото приложила? Все остальные с какими то добавками . Рано пока паниковать , впринципе до 130/80 можно ничего не принимать , при повышении допегит и если систематически повышается принимать каждый день по 2 таблетки ? И как с ктг быть надо обязательно каждую неделю ?
Да, подойдёт, паниковать не надо, это даже плохо, но контроль нужен, КТГ если даёт делать раз в неделю, отлично!
Любовь, скажите а для чего в моем случае кальций? И можно ли например ктг делать раз в 14 дней и раз в неделю допустим доплер , или ктг доплером никак не заменить?
Можно заменить , Допплер достаточно делать раз в 10 дней, а кальций как профилакиика гестоза.
Любовь, а обязательно ли одевать компрессионные чулки с утра, просто очень крутит ноги , а у меня бессонница последнее время и я сплю как попало , можно сказать не сплю ) может можно и днём и ночью одевать просто сколько то полежать перед этим?
Любовь, и как долго принимать кальций?
Ночью не надо одевать, их надевать необходимо перед вертикализацией, если утром не поулчестя, можно позже это сделать, только перед этим поделать 30 минут
До срока доношеннлй беременности / до родов
Любовь, я имею ввиду если я ночью бодрствую , то есть хожу лежу)) у меня день с ночью перепутан, достаточно просто перед одеванием полежать 30 минут? И носить до отхода ко сну?
Любовь, с какой недели беременность считается доношенной?
Да, смысл не именно времени суток, а двигательной активности
С 37 недель
Любовь, а если ч все таки больше лежу в них , ногам так легче. Вреда же нет , просто и пользы немного? Или есть вред
Лежать в низ нет большого смысла, смысл в низ находиться именно в вертикальном состоянии
Любовь, скажите пожалуйста чего не хватает в организме, мне просто дико хочется пасту энтеросгель) прям вот кайфую от неё, но это же наверное ненормально? )
https://aqualevital.com/chto-by-takoe-sest-s-kremniem/
Очень необычно, обратите внимание на кремний)
Любовь, стали беспокоить головные боли и дискомфорт в шее, есть сколиоз в анамнезе. Шею помассирую и головная боль сразу значительно меньше. Что это? Раньше меня головные боли так не беспокоили, может чем то мазать шею можно?
Головные боли могут быть напрямую связаны с патологией позвоночника , можно использовать кратковременно гель с диклофенаком тонким с слоем. Лечебная гимнастика и плавание немного улучшит ситуацию.
Любовь, сегодня шла по улице и упала , везде гололёд . Упала вперёд , приземлилась на колени , но так резко согнулась . Переживаю не могло ли падение нанести вред ребёнку, не дай бог что то повредить ручки , ножки??? Очень испугалась
Любовь, он после падения зашевелился активно
Здравствуйте, но животом не стукнулись? Живот не болит? Выделения без особенностей?
Любовь, нет животом не задела, первые минут 15 покололо как то внизу живота, выделения не изменились
Отлично, этотсаоме главное! Сейчас только наблюдение, не переживайте , ничего очень плохого не произошло, аккуратненько передвигайтесь!
Любовь, сходила для успокоения на узи так как вчера упала , но кое что меня смущает , не знаю нормально ли это? Степень зрелости плаценты 1-2 нормально ли это для моего срока 35,1? И уменьшился индекс амниотической жидкости сейчас 9,4 написано риск маловодия, 10 дней назад было 13,7 , нормально ли что вод стало меньше или нет?
Степень зрелости у вас в норме, для срока все хорошо, с водами все хорошо, они за сутки несколько раз полностью меняются потому даже через 3 часа по УЗИ можно получить разный индекс, это тоже нормально, п в увеличением срока количество вод несколько снижается, это тоже норма
Любовь, поняла . Ещё такой вопрос , я поняла что ломает меня и боли головные от очень большой разницы между верхнии и нижним давлением , например бывает 125:57. Что делать в таком случае , целесообразен допегит в этом случае, не будет ли он понижать нижнее. У терапевта была , кардиограмма в норме , такую большую разницу она проигнорировала , сказала шея и голова болит от остеохондроза, но я то знаю что причина в большой разнице давления
допегит именно на такое давление не нужен, плохо, когда нижнее стабильно высокое, если они снижается и иногда даже такое , ничего страшного в этом нет, сейчас регуляция сосудистого тонуса идет и под влиянием гормонов беременности.
Любовь, у меня грудь стала как то грубее и жёстче и болезненнее это нормально сейчас? Соски сильно сохнут мажу пуреланом
Грудь может абсолютно по-разному реагировать , все индивидуально и единого нет, потому это нормально!
Любовь, последнюю неделю живот стало как то прихватывать чтоли, надувается , становится как камень, поясница в этот момент прям как будто отпадёт и тянет живот как перед месячными и это происходит периодами. Может быть раза три за день , особенно когда много подвигаюсь или положение тела меняю , что это такое, тонус ? И нормально ли это на сроке 36 недель? Спасибо!
Это уже подготовка к родам, не совсем тонус,т.к. есть боль, но для срока 36 недель не является патологий. С 37 недель беременность доношенная и роды могут произойти в любой день.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна.
Допегит - это препарат центрального действия, у которого имеется накопительный эффект! То есть эффект проявляется при постоянном , ежедневном приеме ! Эпизодический прием препарата не имеет абсолютно никакого смысла, поскольку препарат не предназначен для экстренного приема при повышении АД. Поэтому и симптоматика в виде головных болей и бессонницы обусловлена не контролируемым приемом препарата.
Поэтому: рекомендую вам начать прием Допегит по 250 мг х 2 рд ежедневно под контролем АД.
Кроме того, Магне В6 по 2т х 3рд
Количество потребляемой жидкости не менее 1,5 - 2х л/сут.
Юлия, а я пью магне б 6 форте по 3 таблетки в день , не много, можно так пить ? Воды пью , а если я буду пить допустим больше 2 литров воды и плюс я ещё люблю пить чай зелёный с клюквой, не много жидкости? Просто мнения врачей рознятся кто то вообще говорит , что жидкость нужно ограничить. А вот на данном этапе такое давление 130:80 не вредит никак пока ребёнку?
Анна, по поводу жидкости - в настоящее время не рекомендуется ограничивать прием жидкости, но и чрезмерное потребление (более 2х литров) не рекомендуется, поскольку это ведет к повышенной нагрузке на почки и сосуды. То есть во всем нажна мера.
Что касается АД - если ваша норма - 100-110, то конечно при 130 ваш организм будет работать с повышенной нагрузкой на пределе своих возможностей, что в конечном итоге приведет к срыву компенсаторных возможностей и развитию преэклампсии. Поэтому я вам и написала о необходимости приема Допегита на постоянной основе! Повышенное АД - это спазм периферических сосудов и нарушение микроциркуляции. А самые мелкие (но самые важные) сосуды - в плаценте, поэтому и появляются нарушения по доплеру и гипоксия по КТГ.
По поводу Магне В6 форте - дозировка хорошая.
Юлия, ктг достаточно делать раз в 14 дней или надо раз в неделю? Просто доктор явки назначает раз в 14 дней, или можно ли например раз в неделю ходить на доплер или доплер не заменяет ктг?
Анна, КТГ и доплер должны выполняться 1 раз в 2 недели. Методы дополняют друг друга.
Юлия, то есть каждую неделю можно не делать , раз в две недели достаточно?
Если и по КТГ и по Доплеру все в норме - 1 раз в 2 недели вполне достаточно!
Юлия, да слава богу все хорошо, просто если мало ли какие то изменения не дай бог , успеем ли поймать , делая раз в две недели?) успокойте пожалуйста)
Анна, не волнуйтесь! Изменения в маточно-плацентарном кровотоке могут появиться при высоких цифрах АД (причем длительность повышения более 1-3х дней) или быстро нарастающих отеках. Поэтому, если вы отметите подобные симптомы - можно сделать контроль КТГ вне плана.
А пока - принимайте Допегит и контролируйте АД.
ВСе у вас будет хорошо!
Пишите, если будут вопросы, буду рада вам помочь.
Юлия, спасибо большое. Ещё есть вопрос по поводу утрожестана, доктор на 34 неделе не стала отменять , оставила до 36 по 200 на ночь , шейка мягкая всю беременность . Нормально что не отменили в 34 и не начнутся ли роды после того как отменим ? Хотелось бы доходить хоть до 37 недель)
Нет, Анна, не волнуйтесь. Если доктор решила оставить поддерживающую дозировку, значит лучше применяйте, но попробуйте тогда использовать по 100мг х 2рд вагинально и через недельку перейти на 100мг. Тогда отмена будет постепенной и никак не скажется на тонусе матки. После 36 недель ребенок уже практически зрелый и никак не будет отличаться от доношенных малышей.
Все будет хорошо!
Юлия, хорошо. А скажите ещё пожалуйста сегодня ночью было 130/80 и я выпила таблетку допегита , через полчаса перемеряла опустилось до 113/74 , но перемеряла ещё через полчаса и давление вернулось к прежним значениям 130/78 и я выпила ещё одну таблетку. Получается за час две таблетки( 500 мг) не много ли, может я глупость сделала ? Могло ли это навредить ребёнку? Кажется что с утра как то активно шевелится или я накручиваю ,не знаю . Сейчас давление в норме .
Нет, не вредно, но я вам про допегит уже писала. Принимайте препарат постоянно! И вы избежите подобных ситуаций.
Юлия, очень крутит ноги то от тянет спать не могу, решила поносить чулки компрессионные, обязательно ли их одевать утром до того как походил, просто у меня бессоница какая то очень мало сплю и ноги толком не отдыхают)
Анна, чулки одевают проснувшись, не вставая с постели. И снимают перед сном.
Для уменьшения болей, если у вас есть варикоз можно в течении 3х недель пропить Флебодиа 600 по 1т в сутки.
Для нормализации сна - Новопассит по 1д.л. на ночь.
Юлия, скажите пожалуйста чего не хватает в организме, мне просто дико хочется пасту энтеросгель) прям вот кайфую от неё, но это же наверное ненормально? )
Юлия, сходила для успокоения на узи так как вчера упала , но кое что меня смущает , не знаю нормально ли это? Степень зрелости плаценты 1-2 нормально ли это для моего срока 35,1? И уменьшился индекс амниотической жидкости сейчас 9,4 написано риск маловодия, 10 дней назад было 13,7 , нормально ли что вод стало меньше или нет?
Анна, степень зрелости плаценты 1 -2 в сроке 35 недель норма, поскольку плацента с увеличением срока беременности и должна " дозревать " до 3 степени.
ИАЖ да, на нижней границе нормы, поэтому стоит проконтролировать УЗИ +доплер через неделю. То же самое касается и КТГ.
Маловодие опасно развитием гипоксии плода, поэтому если всё таки ИАЖ будет ниже нормы, то вопрос о родоразрешении встанет в 38 недель.
Юлия, хорошо повторю через неделю , а за неделю критически никак не уменьшится?
Нет , не переживайте. Контроль 1 раз в неделю это оптимально в вашем случае.
Юлия, может ли из за давления быть такое гриппоподобное состояние? Ломит голову и шею , допегит пью , давление последние дни где то 128/75, температуры нет
Да, может.
Юлия, а через сколько допегит накапливается в организме и начинает действовать ? И вот такой ещё вопрос по моим наблюдениям вот такое гриппоподобное состояние у меня наблюдается при давлении когда большая разница между верхнии и нижним , например 125/60, при таком давлении целесообразен приём допегита, он будет на пользу или и нижнее тоже будет снижать?
Анна, обычно на 4-5 день.
Препарат центрального действия, то есть в механизме работы лежит снижение ОПСС, уменьшение сердечного выброса и ЧСС (мы видим при этом снижение и систолического и диастолического АД).
Юлия, то есть он и без того низкое нижнее давление будет снижать ? А зачем тогда его пить ?
И такой вот вопрос я вставляю утрожестан 200 на ночь вагинально , но в аптеке муж купил утрожестан 100 для перорального приема , можно ли вставлять две капсулы по 100 одновременно на ночь ? Или по 100 можно только пить
Нет, Анна. У допегита есть замечательное свойство - он регулирует АД. Поэтому принимайте и не бойтесь.
Утрожестан универсальная форма выпуска, его можно и пить и ставить вагинально. Отдельно пероральной формы выпуска не существует.
Юлия, а можно ставить вместо капсулы 200 две капсулы по 100 на ночь ? Это тоже самое же будет? Или две одновременно не ставят
Конечно можно, ставят.
Юлия, у меня грудь стала как то грубее и жёстче и болезненнее это нормально сейчас? Соски сильно сохнут мажу пуреланом
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202030 ответов
- 3 Сентября 202211 ответов
- 17 Августа 202315 ответов
- 28 Января 202411 ответов