Консультация акушера /

Повышение давления при беременности — вопрос №712469

5167 просмотров

Здравствуйте. Беременность 34,5 недель . Периодически стало беспокоить повышенное давление , подниматься может где то до 134 верхнее, нижнее не выше 85 , для меня это высоковато. Рабочее 110,120/80. Отеки есть , но незначительные , видно в основном по пальцам рук и ног , бывают головные боли и бессоница, а иногда наоборот сплю как тюлень целый день . Врач сказал что пить допегит при повышении верхнего 130 и выше, то есть непостоянно а только при повышении. Правильно ли назначение? Так же принимаю урсосан 750 в сутки , были повышены алт и аст, но на урсосане все почти нормализовалось , последние анализы прилагаю . Моча хорошая, белка нет .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, всё верно. Регулярный прием требуется при стойком повышении свыше 140/90
Скажите пожалуйста, прибавка в весе за беременность составляет более 10 кг на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да , прибавка 13500 сейчас. А вот такое повышение давление оно оказывает какое то влияние на ребёнка уже ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышение давления во время беременности на самого малыша не влияет. Оно влияет на кровотоки. Но у вас оно ещё вписывается в рамки нормы при беременности. Смотрите, ваша задача сейчас удержать вес. Чем больше прибавка, тем больше нагрузка и с большим усилием приходится работать сердцу. Чтобы прокачивать кровь, ему приходится повышать давление. Постарайтесь сейчас достаточно кушать белка, пить жидкости 1,5-2 л и ограничить соленое, острое и быстрые углеводы. Также хорошо поможет самостоятельный лимфодреннажный массаж: как будто тугие колготки натягиваете на ноги и перчатки до подмышек на руки. А после - 5-7 минут постоять в коленно-локтевой позе.
Клиент
Валерия, поняла, спасибо. А допегит пить по целой таблетке в случае повышения? Иногда меня ещё подташнивает , хотя давление меряю вроде 122/76 , нормальное давление. С чем это связано? И вот эти препараты допегит и урсосан они влияют как то на ребёнка?все таки не мытные конфетки )
Клиент
Валерия, может ещё чулки носить компрессионные? Будет толк от них или нет смысла?
Клиент
Валерия, а что делать если , вот например поднялось давление до 130/80 выпила таблетку допегита, через полчаса перемеряла снизилось до 113/75 , а ещё через полчаса опять вернулось к значению 130 верхнее. Как быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Нет, не влияют. Пить по 1 таблетке. Тошнота может быть не связана с давлением - это может быть реакция трансаминаз
2. Чулки - отличная идея ??
3. Надо сейчас потихоньку корректировать вес и отёки - это причина давления
Клиент
Валерия, а если я выпиваю больше двух литров воды в день это тоже плохо? Плюс чай зелёный с клюквой пью
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, сейчас не рекомендуют ограничивать количество выпитого
Клиент
Валерия, а обязательно ли одевать компрессионные чулки с утра, просто очень крутит ноги , а у меня бессонница последнее время и я сплю как попало , можно сказать не сплю ) может можно и днём и ночью одевать просто сколько то полежать перед этим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полежать 10-15 минут перед тем, как надевать
Клиент
Валерия, хорошо поняла , а достаточно ли делать ктг раз в две недели? Просто говорят , что надо каждую неделю , но доктор явку назначает раз в 14 дней пока. Очень переживаю из за вот такого давления , чтоб в случае каких то изменений в кровотоках поймать успели . Доплер и скрининг делала 13 числа все хорошо, а ктг было 14 числа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, согласно всем клиническим рекомендациям как раз нормальная частота - раз в 14 дней
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста чего не хватает в организме, мне просто дико хочется пасту энтеросгель) прям вот кайфую от неё, но это же наверное ненормально? )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, постоянный прием допегита нужен, когда давление повышено так в течение дня или при 2х замерах с разницей в 2-3 часа, а так достаточно эпизодического приема. Белок продолжайте контроливать, прибавку в весе за неделю. Жидкость не ограничивайте. Риски преэклампсии не были определены как высокие?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, риск 1 из 1993 по скринингу первому. Скрининг приложила. Эта хорошая цифра? Вообще вот такое давление 130/80 оно уже как то влияет , вредит ребёнку или пока более менее в норме? И как быть если поднялось давление я выпила таблетку допегита через полчаса перемеряю опустилось до 112/75 , но ещё через полчаса вернулось к значению 130:80
Акушер, Гинеколог
Если оно ещё стабильно на 130/80, то можно обходиться без таблеток, но если будет выше, то рекомендую перейти на постоянный прием 2раза в день.
Акушер, Гинеколог
Да, этот риск низкий , но я бы все же добавила кальций 1г в сутки при его небольшом употреблении
Клиент
Любовь, мне выписывали кальций компливит , но там не такая дозировка и с витамином д . Он не подойдёт наверно? Посоветуйте препарат , может обычный кальций глюконат можно? У меня когда давление поднялось я выпила две таблетки допегита с интервалом в час , так как через час после первой таблетки оно опять вернулось 130/80 , это немного , я не навредила малышу? И надо ли делать ктг каждые семь дней, мне сказали что надо делать но доктор пока назначает явки раз в две недели .
Акушер, Гинеколог
Кальций идёт по 500 в таблетке на элементарный кальций. Их по 1 тт2 раза в день принимать. Что касается давление Вы ему не навредили, то если давление постоянно повышается , для нас самое главное, чтобы вы не вышли на гестоз.
Клиент
Любовь, подойдёт такой кальций? Я фото приложила? Все остальные с какими то добавками . Рано пока паниковать , впринципе до 130/80 можно ничего не принимать , при повышении допегит и если систематически повышается принимать каждый день по 2 таблетки ? И как с ктг быть надо обязательно каждую неделю ?
Акушер, Гинеколог
Да, подойдёт, паниковать не надо, это даже плохо, но контроль нужен, КТГ если даёт делать раз в неделю, отлично!
Клиент
Любовь, скажите а для чего в моем случае кальций? И можно ли например ктг делать раз в 14 дней и раз в неделю допустим доплер , или ктг доплером никак не заменить?
Акушер, Гинеколог
Можно заменить , Допплер достаточно делать раз в 10 дней, а кальций как профилакиика гестоза.
Клиент
Любовь, а обязательно ли одевать компрессионные чулки с утра, просто очень крутит ноги , а у меня бессонница последнее время и я сплю как попало , можно сказать не сплю ) может можно и днём и ночью одевать просто сколько то полежать перед этим?
Клиент
Любовь, и как долго принимать кальций?
Акушер, Гинеколог
Ночью не надо одевать, их надевать необходимо перед вертикализацией, если утром не поулчестя, можно позже это сделать, только перед этим поделать 30 минут
Акушер, Гинеколог
До срока доношеннлй беременности / до родов
Клиент
Любовь, я имею ввиду если я ночью бодрствую , то есть хожу лежу)) у меня день с ночью перепутан, достаточно просто перед одеванием полежать 30 минут? И носить до отхода ко сну?
Клиент
Любовь, с какой недели беременность считается доношенной?
Акушер, Гинеколог
Да, смысл не именно времени суток, а двигательной активности
Акушер, Гинеколог
С 37 недель
Клиент
Любовь, а если ч все таки больше лежу в них , ногам так легче. Вреда же нет , просто и пользы немного? Или есть вред
Акушер, Гинеколог
Лежать в низ нет большого смысла, смысл в низ находиться именно в вертикальном состоянии
Клиент
Любовь, скажите пожалуйста чего не хватает в организме, мне просто дико хочется пасту энтеросгель) прям вот кайфую от неё, но это же наверное ненормально? )
Акушер, Гинеколог
https://aqualevital.com/chto-by-takoe-sest-s-kremniem/

Очень необычно, обратите внимание на кремний)
Клиент
Любовь, стали беспокоить головные боли и дискомфорт в шее, есть сколиоз в анамнезе. Шею помассирую и головная боль сразу значительно меньше. Что это? Раньше меня головные боли так не беспокоили, может чем то мазать шею можно?
Акушер, Гинеколог
Головные боли могут быть напрямую связаны с патологией позвоночника , можно использовать кратковременно гель с диклофенаком тонким с слоем. Лечебная гимнастика и плавание немного улучшит ситуацию.
Клиент
Любовь, сегодня шла по улице и упала , везде гололёд . Упала вперёд , приземлилась на колени , но так резко согнулась . Переживаю не могло ли падение нанести вред ребёнку, не дай бог что то повредить ручки , ножки??? Очень испугалась
Клиент
Любовь, он после падения зашевелился активно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, но животом не стукнулись? Живот не болит? Выделения без особенностей?
Клиент
Любовь, нет животом не задела, первые минут 15 покололо как то внизу живота, выделения не изменились
Акушер, Гинеколог
Отлично, этотсаоме главное! Сейчас только наблюдение, не переживайте , ничего очень плохого не произошло, аккуратненько передвигайтесь!
Клиент
Любовь, сходила для успокоения на узи так как вчера упала , но кое что меня смущает , не знаю нормально ли это? Степень зрелости плаценты 1-2 нормально ли это для моего срока 35,1? И уменьшился индекс амниотической жидкости сейчас 9,4 написано риск маловодия, 10 дней назад было 13,7 , нормально ли что вод стало меньше или нет?
Акушер, Гинеколог
Степень зрелости у вас в норме, для срока все хорошо, с водами все хорошо, они за сутки несколько раз полностью меняются потому даже через 3 часа по УЗИ можно получить разный индекс, это тоже нормально, п в увеличением срока количество вод несколько снижается, это тоже норма
Клиент
Любовь, поняла . Ещё такой вопрос , я поняла что ломает меня и боли головные от очень большой разницы между верхнии и нижним давлением , например бывает 125:57. Что делать в таком случае , целесообразен допегит в этом случае, не будет ли он понижать нижнее. У терапевта была , кардиограмма в норме , такую большую разницу она проигнорировала , сказала шея и голова болит от остеохондроза, но я то знаю что причина в большой разнице давления
Акушер, Гинеколог
допегит именно на такое давление не нужен, плохо, когда нижнее стабильно высокое, если они снижается и иногда даже такое , ничего страшного в этом нет, сейчас регуляция сосудистого тонуса идет и под влиянием гормонов беременности.
Клиент
Любовь, у меня грудь стала как то грубее и жёстче и болезненнее это нормально сейчас? Соски сильно сохнут мажу пуреланом
Акушер, Гинеколог
Грудь может абсолютно по-разному реагировать , все индивидуально и единого нет, потому это нормально!
Клиент
Любовь, последнюю неделю живот стало как то прихватывать чтоли, надувается , становится как камень, поясница в этот момент прям как будто отпадёт и тянет живот как перед месячными и это происходит периодами. Может быть раза три за день , особенно когда много подвигаюсь или положение тела меняю , что это такое, тонус ? И нормально ли это на сроке 36 недель? Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Это уже подготовка к родам, не совсем тонус,т.к. есть боль, но для срока 36 недель не является патологий. С 37 недель беременность доношенная и роды могут произойти в любой день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна.
Допегит - это препарат центрального действия, у которого имеется накопительный эффект! То есть эффект проявляется при постоянном , ежедневном приеме ! Эпизодический прием препарата не имеет абсолютно никакого смысла, поскольку препарат не предназначен для экстренного приема при повышении АД. Поэтому и симптоматика в виде головных болей и бессонницы обусловлена не контролируемым приемом препарата.
Поэтому: рекомендую вам начать прием Допегит по 250 мг х 2 рд ежедневно под контролем АД.
Кроме того, Магне В6 по 2т х 3рд
Количество потребляемой жидкости не менее 1,5 - 2х л/сут.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, а я пью магне б 6 форте по 3 таблетки в день , не много, можно так пить ? Воды пью , а если я буду пить допустим больше 2 литров воды и плюс я ещё люблю пить чай зелёный с клюквой, не много жидкости? Просто мнения врачей рознятся кто то вообще говорит , что жидкость нужно ограничить. А вот на данном этапе такое давление 130:80 не вредит никак пока ребёнку?
Акушер, Гинеколог
Анна, по поводу жидкости - в настоящее время не рекомендуется ограничивать прием жидкости, но и чрезмерное потребление (более 2х литров) не рекомендуется, поскольку это ведет к повышенной нагрузке на почки и сосуды. То есть во всем нажна мера.
Что касается АД - если ваша норма - 100-110, то конечно при 130 ваш организм будет работать с повышенной нагрузкой на пределе своих возможностей, что в конечном итоге приведет к срыву компенсаторных возможностей и развитию преэклампсии. Поэтому я вам и написала о необходимости приема Допегита на постоянной основе! Повышенное АД - это спазм периферических сосудов и нарушение микроциркуляции. А самые мелкие (но самые важные) сосуды - в плаценте, поэтому и появляются нарушения по доплеру и гипоксия по КТГ.
По поводу Магне В6 форте - дозировка хорошая.
Клиент
Юлия, ктг достаточно делать раз в 14 дней или надо раз в неделю? Просто доктор явки назначает раз в 14 дней, или можно ли например раз в неделю ходить на доплер или доплер не заменяет ктг?
Акушер, Гинеколог
Анна, КТГ и доплер должны выполняться 1 раз в 2 недели. Методы дополняют друг друга.
Клиент
Юлия, то есть каждую неделю можно не делать , раз в две недели достаточно?
Акушер, Гинеколог
Если и по КТГ и по Доплеру все в норме - 1 раз в 2 недели вполне достаточно!
Клиент
Юлия, да слава богу все хорошо, просто если мало ли какие то изменения не дай бог , успеем ли поймать , делая раз в две недели?) успокойте пожалуйста)
Акушер, Гинеколог
Анна, не волнуйтесь! Изменения в маточно-плацентарном кровотоке могут появиться при высоких цифрах АД (причем длительность повышения более 1-3х дней) или быстро нарастающих отеках. Поэтому, если вы отметите подобные симптомы - можно сделать контроль КТГ вне плана.
А пока - принимайте Допегит и контролируйте АД.
ВСе у вас будет хорошо!
Пишите, если будут вопросы, буду рада вам помочь.
Клиент
Юлия, спасибо большое. Ещё есть вопрос по поводу утрожестана, доктор на 34 неделе не стала отменять , оставила до 36 по 200 на ночь , шейка мягкая всю беременность . Нормально что не отменили в 34 и не начнутся ли роды после того как отменим ? Хотелось бы доходить хоть до 37 недель)
Акушер, Гинеколог
Нет, Анна, не волнуйтесь. Если доктор решила оставить поддерживающую дозировку, значит лучше применяйте, но попробуйте тогда использовать по 100мг х 2рд вагинально и через недельку перейти на 100мг. Тогда отмена будет постепенной и никак не скажется на тонусе матки. После 36 недель ребенок уже практически зрелый и никак не будет отличаться от доношенных малышей.
Все будет хорошо!
Клиент
Юлия, хорошо. А скажите ещё пожалуйста сегодня ночью было 130/80 и я выпила таблетку допегита , через полчаса перемеряла опустилось до 113/74 , но перемеряла ещё через полчаса и давление вернулось к прежним значениям 130/78 и я выпила ещё одну таблетку. Получается за час две таблетки( 500 мг) не много ли, может я глупость сделала ? Могло ли это навредить ребёнку? Кажется что с утра как то активно шевелится или я накручиваю ,не знаю . Сейчас давление в норме .
Акушер, Гинеколог
Нет, не вредно, но я вам про допегит уже писала. Принимайте препарат постоянно! И вы избежите подобных ситуаций.
Клиент
Юлия, очень крутит ноги то от тянет спать не могу, решила поносить чулки компрессионные, обязательно ли их одевать утром до того как походил, просто у меня бессоница какая то очень мало сплю и ноги толком не отдыхают)
Акушер, Гинеколог
Анна, чулки одевают проснувшись, не вставая с постели. И снимают перед сном.
Для уменьшения болей, если у вас есть варикоз можно в течении 3х недель пропить Флебодиа 600 по 1т в сутки.
Для нормализации сна - Новопассит по 1д.л. на ночь.
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста чего не хватает в организме, мне просто дико хочется пасту энтеросгель) прям вот кайфую от неё, но это же наверное ненормально? )
Клиент
Юлия, сходила для успокоения на узи так как вчера упала , но кое что меня смущает , не знаю нормально ли это? Степень зрелости плаценты 1-2 нормально ли это для моего срока 35,1? И уменьшился индекс амниотической жидкости сейчас 9,4 написано риск маловодия, 10 дней назад было 13,7 , нормально ли что вод стало меньше или нет?
Акушер, Гинеколог
Анна, степень зрелости плаценты 1 -2 в сроке 35 недель норма, поскольку плацента с увеличением срока беременности и должна " дозревать " до 3 степени.
ИАЖ да, на нижней границе нормы, поэтому стоит проконтролировать УЗИ +доплер через неделю. То же самое касается и КТГ.
Маловодие опасно развитием гипоксии плода, поэтому если всё таки ИАЖ будет ниже нормы, то вопрос о родоразрешении встанет в 38 недель.
Клиент
Юлия, хорошо повторю через неделю , а за неделю критически никак не уменьшится?
Акушер, Гинеколог
Нет , не переживайте. Контроль 1 раз в неделю это оптимально в вашем случае.
Клиент
Юлия, может ли из за давления быть такое гриппоподобное состояние? Ломит голову и шею , допегит пью , давление последние дни где то 128/75, температуры нет
Акушер, Гинеколог
Да, может.
Клиент
Юлия, а через сколько допегит накапливается в организме и начинает действовать ? И вот такой ещё вопрос по моим наблюдениям вот такое гриппоподобное состояние у меня наблюдается при давлении когда большая разница между верхнии и нижним , например 125/60, при таком давлении целесообразен приём допегита, он будет на пользу или и нижнее тоже будет снижать?
Акушер, Гинеколог
Анна, обычно на 4-5 день.
Препарат центрального действия, то есть в механизме работы лежит снижение ОПСС, уменьшение сердечного выброса и ЧСС (мы видим при этом снижение и систолического и диастолического АД).
Клиент
Юлия, то есть он и без того низкое нижнее давление будет снижать ? А зачем тогда его пить ?
И такой вот вопрос я вставляю утрожестан 200 на ночь вагинально , но в аптеке муж купил утрожестан 100 для перорального приема , можно ли вставлять две капсулы по 100 одновременно на ночь ? Или по 100 можно только пить
Акушер, Гинеколог
Нет, Анна. У допегита есть замечательное свойство - он регулирует АД. Поэтому принимайте и не бойтесь.
Утрожестан универсальная форма выпуска, его можно и пить и ставить вагинально. Отдельно пероральной формы выпуска не существует.
Клиент
Юлия, а можно ставить вместо капсулы 200 две капсулы по 100 на ночь ? Это тоже самое же будет? Или две одновременно не ставят
Акушер, Гинеколог
Конечно можно, ставят.
Клиент
Юлия, у меня грудь стала как то грубее и жёстче и болезненнее это нормально сейчас? Соски сильно сохнут мажу пуреланом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение давления на 36 неделе беременности
31 января 2022
Ангелина, Красноярск
Вопрос закрыт
Давление и беременность
25 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Давление при беременности
3 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Давление в 1 триместре
29 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Давление 130/80 27 неделя беременности
12 сентября 2023
Green
Вопрос закрыт
Давление. Нужно ехать в больницу?
19 апреля 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Давление при беременности
16 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина