Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №714051

Что вас беспокоит?

Лечение хламидиоза

Здравствуйте! Мужу назначили лечение хронического бактериального простатита (категория 2) обострение наличие 25-30 лейкоцитов в полях зрения в секрете предстательной железы. В крови найдена Хлпмидия (острая фаза IgA 2,4 IgM 7,00) и Уреоплазма в хронической фазе(титр 1:40) . Кандидозный баланостит. Лечение на 4-6 недель: левофлоксацин 250 два раза в день, кетаконозол ДС 200 два раза в день, флукназол 150 через день, Энтеролактис Фибра, Бест Фертил, индометацин 100 свечи на ночь. Лечение мне по контакту на 4-6 недель: левофлоксацин 500 два раза в день (две недели потом перерыв две недели и еще две недели(, кетаконозол ДС 200 два раза в день, флукназол 150 через день, аципол, свечи с нистатином 500 на ночь. Что скажите? Меня смущает доза мне антибиотика, может перепутал? 500 в день?

20 Декабря 2021·Просмотров: 1587·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка левофлоксацина для лечения простатита - достаточно 500 МГ 1 таблетка 1 раз в день. Но, курс в 2 недели с перерывом в 2 недели и опять 2 недели - странный. А если воспаление подтверждено в простате, то лечение должно быть непрерывным не менее 21-28 дней.

Галина, это мне назначил 500 два раза с перерывами, а мужу по 250 мг два раза в день на 4-6 недель.

Понятно. Мужу можно принимать просто 1 раз в сутки 500 мг. Продолжительность достаточная - 21 - 28 дней. А 6 недель это уже слишком много. Эта продолжительность адекватная, если воспаление подтвердилось по микроскопии секрета и по посеву секрета или эякулята. Если речь идёт об осложнённом хламидиозе то такая продолжительность лечения и будет как при простатите, но только обнаружение хламидий должно быть не в анализе крови, а выявлено методом ПЦР как для женщины, так и для мужчины (то есть это ПЦР соскоб из уретры или эякулят).

Галина, у меня по ПЦР обнаружены U-parvum кач ДНК, Гарднерелла, посев на микрофлору (Lactobacillus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5), в мазке лейкоциты 10-15 в п/зр, моча повышенный ph (8,5)^, по узи в мочевом большое количество мелкодисперсной взвеси.
У мужа мазок из уретры обнаружены Enterococcus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5, в сыворотке крови Ureaplasma IgG 1:40, в моче Enterococcus 5x10 в 5, по ПЦР обнаружен ВПЧ HPV, по узи предстательная увеличена, диффузные изменения (по типу хронического калькулезного простатита), ураты в моче в большом количестве, лейкоциты повышени ПСА 8, в секрете предстательной PH слабощелочной, лейкоциты 25-30, эпителиальные клетки в умеренном кол-ве.

По анализам есть воспаление в предстательной железе - простатит. ПСА может быть повышен за счёт воспаления. После лечения обязательно пересдать ПСА и сдать контрольные анализы.

Здравствуйте Анна.
Кто Вам назначил лечение, уролог или гинеколог?
Что у Вас лечат? Простатита у женщин быть не может.
Диагноз хламидиоза и уреаплазмоза по анализу крови ставить нельзя!

Михаил, уролог мне назначили лечение по контакту с мужем. у меня по ПЦР обнаружены U-parvum кач ДНК, Гарднерелла, посев на микрофлору (Lactobacillus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5), в мазке лейкоциты 10-15 в п/зр, моча повышенный ph (8,5)^, по узи в мочевом большое количество мелкодисперсной взвеси.
У мужа мазок из уретры обнаружены Enterococcus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5, в сыворотке крови Ureaplasma IgG 1:40, в моче Enterococcus 5x10 в 5, по ПЦР обнаружен ВПЧ HPV, по узи предстательная увеличена, диффузные изменения (по типу хронического калькулезного простатита), ураты в моче в большом количестве, лейкоциты повышени ПСА 8, в секрете предстательной PH слабощелочной, лейкоциты 25-30, эпителиальные клетки в умеренном кол-ве.
Хламидии обнаружены только в сыворотке крови у него.

Из Вашего ответа не увидел обнаружения ИППП. Энтерококки, стафилококки, уреаплазмы, гарднереллы могут в норме жить в половых путях.
Уролог не должен назначать лечения женщинам по половой сфере! Для этого есть гинекологи.
Я бы посоветовал Вам обратиться очно к гинекологу для оценки ситуации и решения вопроса о необходимости лечения

Михаил, Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день!
Делали ли Вам и Вашему супругу ПЦР из уретры? Это исследование позволяет поставить диагноз генитальный хламидиоз.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Принятый ответ

Добрый вечер.Рекомендации непонятные...по крови хламидиоз не ставится.Для этого нужно сдавать урогенитальный соскоб на ИППП мужчине,а вам Фемофлор.Простатит есть,в микроскопии признаки воспаления,лейкоциты повышены.

Луиза, все это сдавали, но там не были обнаружены Хламидии. у меня по ПЦР обнаружены U-parvum кач ДНК, Гарднерелла, посев на микрофлору (Lactobacillus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5), в мазке лейкоциты 10-15 в п/зр, моча повышенный ph (8,5)^, по узи в мочевом большое количество мелкодисперсной взвеси.
У мужа мазок из уретры обнаружены Enterococcus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5, в сыворотке крови Ureaplasma IgG 1:40, в моче Enterococcus 5x10 в 5, по ПЦР обнаружен ВПЧ HPV, по узи предстательная увеличена, диффузные изменения (по типу хронического калькулезного простатита), ураты в моче в большом количестве, лейкоциты повышени ПСА 8, в секрете предстательной PH слабощелочной, лейкоциты 25-30, эпителиальные клетки в умеренном кол-ве.
Хламидии обнаружены только в сыворотке крови у него.

Кровь вообще не комментируем в данном случае,она не информативна.Я немного не поняла,у Вас обнаружили уреаплазму и гарднереллу,а партнер сдавал ПЦР на ИППП(мазок) Сдавал ли он посев эякулята или секрета на микрофлору?ПСА повышено вероятно за счет воспаления,лечение необходимо начинать,обязательный контроль ПСА после лечения.Кроме,как микроскопии более информации нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови диагоноз хламидиозе не правомочен. Необходим мазок из уретры и секрета простаты на хламидии методом ПЦР..

Дмитрий,у меня по ПЦР обнаружены U-parvum кач ДНК, Гарднерелла, посев на микрофлору (Lactobacillus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5), в мазке лейкоциты 10-15 в п/зр, моча повышенный ph (8,5)^, по узи в мочевом большое количество мелкодисперсной взвеси.
У мужа мазок из уретры обнаружены Enterococcus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5, в сыворотке крови Ureaplasma IgG 1:40, в моче Enterococcus 5x10 в 5, по ПЦР обнаружен ВПЧ HPV, по узи предстательная увеличена, диффузные изменения (по типу хронического калькулезного простатита), ураты в моче в большом количестве, лейкоциты повышени ПСА 8, в секрете предстательной PH слабощелочной, лейкоциты 25-30, эпителиальные клетки в умеренном кол-ве.
Хламидии обнаружены только в сыворотке крови у него, но врач сказал что в них причина его бактериального простатита.

Нет, причина не в хламидии. Но простатит есть и лечение в целом правильное.

Принятый ответ

Диагноз хламидиоз ставится только по ПЦР. И назначенный антибиотик не является приоритетным для лечения этого возбудителя.

Игорь, у меня по ПЦР обнаружены U-parvum кач ДНК, Гарднерелла, посев на микрофлору (Lactobacillus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5), в мазке лейкоциты 10-15 в п/зр, моча повышенный ph (8,5)^, по узи в мочевом большое количество мелкодисперсной взвеси.
У мужа мазок из уретры обнаружены Enterococcus 10 в 6, Staphylococcus 10 в 5, в сыворотке крови Ureaplasma IgG 1:40, в моче Enterococcus 5x10 в 5, по ПЦР обнаружен ВПЧ HPV, по узи предстательная увеличена, диффузные изменения (по типу хронического калькулезного простатита), ураты в моче в большом количестве, лейкоциты повышени ПСА 8, в секрете предстательной PH слабощелочной, лейкоциты 25-30, эпителиальные клетки в умеренном кол-ве.
Хламидии обнаружены только в сыворотке крови у него, но врач сказал что в них причина его бактериального простатита. Мое лечение по контакту плюс те инфекции, которые были найдены.

Лучше выбрать антибиотик макролид(например азитромицин) на 14 дней

А Вам я бы рекомендовала следующую схему: Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн,Нео-пенотран Форте вагинально на ночь 7дн,затем Лактагель вагинально 7дн.половые контакты строго в презервативе до контрольных мзков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.