Что вас беспокоит?
Бирулубин повышенный
Ж, 64 года, в июне был ковид (75%). Диабет II, вес 130 кг,артрит, давление 160/100. Пульс 94.Месяц назад упала, слабость ,не встаёт, сдали биохимию, бирулубин 26,остальное в норме,На ногах отеки, лимфа течет, язвы.Нужна ли терапия?какие обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сделать УЗИ брюшной полости.
Возможен застой жёлчи или желчекаменная болезнь.
Здравствуйте! Небольшое повышение билирубина, связано с нарушением желчеоттока, которое происходит по ряду причин. Диагностируется по УЗИ брюшной полости, дополнительными анализами крови на АСТ, АЛТ, ЩФ,ГГТ, общий белок.
Ухудшение состояния возможно связано с декомпенсацией сердечной недостаточности, почечной дисфункцией, осложнениями сахарного диабета. При возможности провести ЭКГ, узи сердца, почек, анализ крови на креатинин, гликированный гемоглобин. По результатам консультация кардиолога, эндокринолога, терапевта.
Лариса, загрузила биохимический анализ ещё. Меня волнует ещё, что у нее ноги очень холодные и почему то левое бедро постоянно холодное. У нее большой вес 130 кг, не транспортабельная ,сама ходить не может, на вопросы,что болит ответить не может, что просто нет сил.
Анализы относительно неплохие. Повышение билирубина не критичное, мочевая кислота может быть связана с употреблением накануне определенной пищи. Но и ее можно корректировать приемом препаратов. С ее состоянием эти повышения не связаны. Внутренние органы (печень, почки) не повреждены по анализам. Похоже, ухудшение связано с сердечно-сосудистую недостаточностью. Симптом холодных ног появляется при лимфостазе, венозной недостаточности. Анализами это не определяется. Вероятно, необходим приём мочегонных, но только при компенсации мочевой кислоты (ее желательно пересдать ещё раз).
В двух словах, ситуацию не разрешить. Пациентке необходим очный врач, который будет заниматься ее диагностикой и дальнейшим лечением.
Лариса, с врача какой специальности нам следует начать?
Принятый ответ
С терапевта
Здравствуйте. Необходимо сделать узи брюшной полости. Возможно застой желчи
Здратвсвуйте! по крови отклонения незначительные, билирубин может быть повышен из-за нарушения оттока желчи, стоит выполнить УЗИ ОБП и вен нижних конечностей. Описанные вами симптомы характерны для сердечной недостаточности, тут лучше госпитализировать ее в терапевтическое или кардиологическое отделение
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20222 ответа
- 28 Июня 20225 ответов
- 10 Декабря 202230 ответов
- 16 Февраля 202332 ответа