Консультация гинеколога /

Какие гормоны сдавать? — вопрос №714419

446 просмотров

Здравствуйте! Девушка, 20 лет, половой жизнью не живу. Беспокоят боли в районе правого яичника во 2 фазу цикла уже несколько циклов, обезболивающие не помогают. Делала УЗИ и сразу после менструации, и на 27 д.ц. (когда боли): все в порядке, немного увеличен правый яичник (5*2.6*3.6). 2 раза были большие кисты ЖТ правого яичника, болевая апоплексия. Менструации болезненные. Сдавала прогестерон: в норме. Цикл всегда был четкий, но последний с задержкой 15 дней, ранее задержек никогда не было. Хотела спросить:
1) Какие гормоны в таком случае надо сдать, чтобы понять, в чем причина этих болей?
2) Будет ли влиять задержка на показатели анализов? Можно сдавать в этом цикле (после задержки в 15 дней) или необходимо ждать следующего?
Переехала в другой город, гинеколог на больничном, хочу перед приемом все сдать, чтобы не терять цикл. Огромное спасибо за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Не беспокоят ли вас мажущие кровянистые выделения до и после менструации?
Если у вас был переезд, то это можно расценить как стрессовую ситуацию. Стресс способствует нарушению менструального цикла.
Вам стои сдать фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, пролактин на 2-3 дни менструального цикла, допустимо до 5 дня менструального цикла. Анализ крови на пролактин можно сдать в любой день цикла.
Правила сдачи анализа крови на пролактин : За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ! Мажущие выделения есть, они с самых первых месячных. Переезд не у этом цикле. С гормонами поняла. Во 2 фазу сдавать ничего не надо, получается?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Во 2 фазу нет. Болезненные менструации, мажущие выделения до менструации - это может быть признак эндометриоза. По данным узи органов малого таза изменений может и не быть при наличии эндометриоза на ранней стадии.
В этом случае обсуждается назначение гормональной терапии в виде приёма орального контрацептива Клайра или жанин до периода планирования беременности.
Клиент
Спасибо, поняла! Не думала на эндометриоз, хоть и читала про него, потому что мазня была всегда (что в 13 лет на вторые месячные в жизни, что сейчас), т.е. не сразу много выделений, как на 3 день. А нельзя точно понять, есть он или нет, чтобы на контрацептивах не сидеть много лет, если УЗИ не показывает?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Можно провести МРТ органов малого таза с контрастированием для точной диагностики заболевания
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте !а подскажите пожалуйста какой у вас рост и вес? проверяли ли гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, рост где-то 160, вес 48. ТТГ сдавала с прогестероном в сентябре: все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, со стулом проблем нет?
Крайне маловероятно, что это связано с гормонами. При нарушении гормональном, было бы нарушение цикла
Когда была задержка, в этом цикле был переезд? Стресс был? Не прививались перед этим?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, со стулом все хорошо, только во время менструации бывает диарея небольшая (так всегда было). Нет, переезд не в этом цикле. Стресс случается, как у всех, чего-то особенного вроде не было.
Клиент
Валерия, не прививалась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А болеть начинает примерно за сколько дней до менструации?
Никогда не было воспаления придатков?
Клиент
Валерия, с болью примерно так: 7 дней боль менструальная, потом 10 дней все отлично и с дня 17 начинается ноющая боль справа. Это примерно, конечно. Сначала думала на ЖКТ, а потом заметила такую периодичность. Воспаления придатков не было. Цистит был год назад только.
Клиент
Валерия, пробовала обезболивающее (и таблетки, и свечи), папаверин: никак. Очень реагирует на физ. нагрузку: стоит сумку взять 2 кило и усиливается боль.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А цикл у вас примерно 30 дней?
Клиент
Валерия, 30-32
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А болит вплоть до самой менструации или за 2-3 дня проходит?
Клиент
Валерия, прямо до нее, иногда и во время нее. Сейчас 2 д.ц., за сегодня 2 раза пила кетопрофен: менструальная боль прошла, а справа продолжает тянуть. Так уже было тоже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно говоря, по описанию похоже на наличие спаечного процесса в брюшной полости. Скажите пожалуйста, а МРТ вы не делали?
Клиент
Валерия, нет, МРТ не делала. Надо сделать, да? Спайки точно есть, у меня перитонит был на фоне аппендицита в 6 лет. Месячные с 13 лет, но ранее не было таких болей во 2 фазе цикла. Это "веселье" началось летом после апоплексии (болело справа, сделала УЗИ, киста ЖТ 7 см с кровоизлиянием, после менструации все нормализовалось, но в след. цикле к 20 дню начались боли: была болевая апоплексия, 80 мл в позадиматочном). Осенью делала УЗИ раза 2-3 (думала, снова киста ЖТ, и после менструации), но все в порядке. Не знаю, имеет ли отношение к этому или нет, но последний год держится t 37-37'1 всегда (раньше пониженная была), но причину не знаю, это не беспокоит в целом. Извините за такое длинное растолковывание, что и как, не получилось кратко написать, хоть и пыталась. И большое Вам спасибо за то, что вникаете в ситуацию и не прошли мимо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а вам не предлагали физиотерапию? Если подтвердится спаечный процесс, то можно попробовать физиотерапевтическое лечение. Либо если боли будут такие же выраженные, то можно рассмотреть оперативный вариант рассечения спаек, если он для вас приемлим
Клиент
Валерия, нет, никогда никто не говорил про физиотерапию. Подскажите, пожалуйста, а что это конкретно? Я поищу, где есть, а то надоели боли. А подтвердится спаечный процесс - это по обычной МРТ малого таза можно понять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, на МРТ их видно. Также некоторые очень опытные узисты их видят
Хорошо помогает электрофорез
Клиент
Валерия, спасибо большое! Можно у Вас еще два вопроса спросить, пожалуйста, а МРТ можно на любой день цикла делать? (можно там во 2 фазе, когда боли?)? И не может ли увеличенный яичник давать боль? (это предположила узист) Извините за много вопросов. Просто ходила по этому вопросу к врачу, сказали пить Жанин пожизненно, а мне как-то не хочется, вроде цикл четкий пока, а больше вариантов не предлагают
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Надежда!
Сдавать рекомендую в первую очередь гормоны щитовидной железы Ттг и св Т4
Сдавали их? Какие рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, сдавала ТТГ, он в норме. Рост где-то 160, вес около 48.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надежда, если цикл сбивается редко, т е в основном менструации регулярные, то рекомендую попить поливитамины Тайм фактор или Цикловита по схеме 3 цикла с 1го дня менструации.
В этом цикле сдавать не нужно , если все же хотите. Лучше сдавать в определенные дни цикла и через 1-2 месяца.
1й день цикла- это 1й день менструации.

На 2-5й день цикла ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-S, своб тестостерон, ГСПГ,
На 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Килограмм 7-10 желательно бы набрать, также сдать кровь на витамин Д и ферритин.
Клиент
Араксия, спасибо за ответ! Поняла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эскапел и месячные
26 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность
26 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...