Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №714589

Что вас беспокоит?

КТ и Спирометрия после COVID 19

Здравствуйте, переболел Covid в октябре -ноябре 2021 года. Был на кислороде, низкая сатурация. Сейчас сатурация в среднем 95-97, одышка присутствует, иногда в спокойствии, при физических нагрузках всегда. сделал спирометрию и КТ легких, хотел уточниться есть ли причины для волнения и необходим ли приём дополнительных препаратов (сейчас кроме витаминов и ксарелто ничего не принимаю), или это нормальная картина после среднетяжелого течения covid 19 с пневмонией. Результаты КТ и спирометрии прикрепил.

21 Декабря 2021·Просмотров: 1400·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется тенденция к формированию ХОБЛ. Пропейте Гипоксен 1 месяц, Вобэнзим 1 месяц, проколите Лонгидазу 3 тыс. МЕ в/ м 1 р в 5 дней 10 инъекций. Начните Ультибро 110/50 мкг 1 р в день 3-6 месяцев, можно дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 3-6 месяцев.

Екатерина здравствуйте, не могли бы Вы объяснить почему имеется данная тенденция развития ХОБЛ, это видно по КТ или спирометрии? Я не в коем случае не подвергаю Ваши слова сомнению просто сам для себя хочу понять. Мой терапевт говорит что моя история и анализы это вообще стандартная ситуация после среднетяжелого covid 19, надо ждать и через пол года все само восстановится и буду летать как ракета, но хочется услышать разные мнения специалистов.

И вы писали про гипоксен и вобензим, скажите пожалуйста какие дозировки когда и сколько по времени принимать?

ХОБЛ ставится по КТ легких и ФВД (в большей степени). Гипоксен 250 мг 1к 3 р в день 1 месяц, Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц.

Екатерина, хотел у Вас спросить, могут ли быть мои проблемы с дыханием из-за нервозности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сейчас Вас что-то беспокоит — кашель (с мокротой или без), одышка (при нагрузке, в покое), слабость, потливость, головокружение, быстрая утомляемость? До этого (год-два ранее) делали ли Вы КТ? Часто болеете бронхитами, пневмониями (в т.ч. с детства)?

Мария, ознобов, температуры ничего такого нет. Флюрографию делал раз в 2-3 года, всегда все хорошо. Болезней связанных с дыханием да и проблем с дыханием за 35 лет не было не разу. Беспокоит только отдышка, иногда в спокойствии (сейчас реже), в основном при нагрузках. Динамика положительная по самочувствию есть с момента выписки.

Курите (если да, то как много)? Что насчёт кашля?

Мария, ну и утомляемость конечно намного быстрее чем была раньше. Плюс бывают боли в спине, но сейчас реже.

Мария, не курю 8 лет, до этого курил 20 лет по пачке в день. Кашель бывает утром когда проснусь, но редко, 2 раза за месяц была мокрота прозрачная как сгусток немного. При этом в стационаре кашля и мокроты не было вообще. Кровь в норме с реактивный белок неделю назад был 0.

В таком случае рекомендую принимать карбоцистеин (375мг) по 2 капсулы, 3 раза в день, 14 дней. Это для лучшего выведения мокроты. На фоне обильного питья (минеральная вода без газа, грудной сбор, ромашка, исландский мох). Обязательно ежедневно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, либо применять дыхательный тренажёр Threshold IMT (для развития дыхательной мускулатуры, устранения одышки, Вы станете более выносливым) с ведением дневника. Параллельно можно использовать дыхательный тренажёр Threshold PEP (для отхождения мокроты). Какие витамины Вы принимаете, в какой дозировке?
Через 3-6 месяцев нужно будет повторить кт и спирометрию, в динамике. И с результатами показаться пульмонологу.

Мария, витамины - омега 3 2 капсулы в день, аевит 2 шарика в день, цинк селён 1 таблетка,по дозировкам точно сейчас не скажу. Вы как считаете, у меня есть предпосылки к ХОБЛ?

Мария, дыхательную гимнастику по Стрельниковой делаю каждый день.

Предпосылки есть и по кт, и по спирометрии, и учитывая длительный стаж курения (это основной фактор риска). Поэтому сейчас важно делать гимнастику (тренажёры написала, поскольку они будут эффективнее). Дополнительно рекомендовала бы добавить витамин С 1000мг, это поможет быстрее восстановиться. Разумеется, прогулки на свежем воздухе, физиотерапия (электрофорез на область бронхов - с карипаином, либо с кальцием и эуфиллином; ультразвуковая терапия с лидазой; лазеротерапия; озонотерапия; магнитотерапия местно на грудную клетку). Массаж с дренажный компонентом, возможно вакуумно-градиентная терапия на спину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.