Проблема с лимфатическими узлами. — вопрос №718856

Question

Проблема с лимфатическими узлами. — вопрос №718856

Светлана

570 просмотров

24 декабря 2021

Доброе время суток.
Пожалуй, начну с того, что второй год у меня субфебрильная температура в районе 37,2.
Проходила множество анализов и процедуру МРТ, гастроскопию, колоноскопию, множество врачей.
На данный момент меня испугали последние результаты УЗИ лимфатических узлов. Особенно последнего, врач, который делал УЗИ, сказал, что шейные узлы изменены и это нехорошо. Но посоветовали сделать повторно через 3 месяца.
Добавлю, что принимаю оланзапин уже 4 года в дозировке 5 мг, из-за побочки для набора веса, так как иначе он у меня сильно падает, я не могу есть.
Но кроме аппетита у него выявилось ещё побочное действие, повышен пролактин 840 едениц.
Но сейчас основной страх от изменённых лимфоузлов, ждать 3 месяца очень страшно, вдруг станет хуже. Что можете посоветовать, боюсь лимфомы...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2021

Клиент

Мария, добрый вечер!
Пугает сама динамика, сначала увеличен был только один в конце августа подмышечный слева.
В конце ноября добавился один паховый, а сейчас второй паховый, и шейные не то что увеличились, а именно изменены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2021

Клиент

Мария, в конце ноября были только тромбоциты 346, а все остальное в норме. Но это было месяц назад.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 декабря 2021

Гематолог

Кровь может быть в норме, это говорит только о том, что костный мозг работает нормально

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 декабря 2021

Гематолог

Обратитесь к онкологу на консультацию

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2021

Клиент

Мария, добрый день, а имеет ли смысл сейчас к нему обращаться, я так понимаю, что если лимфоузлы такого размера, то биопсию не могут взять.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 декабря 2021

Гематолог

Через 3 месяца повторите узи, а там уже видно будет, нужна консультация или нет

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2021

Клиент

Сергей, добрый вечер!
Пугает сама динамика, сначала увеличен был только один в конце августа подмышечный слева.
В конце ноября добавился один паховый, а сейчас второй паховый, и шейные не то что увеличились, а именно изменены.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2021

Клиент

Сергей, Все эти анализы я сдавала. Показатели по М в норме, только G увеличены

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 декабря 2021

Гематолог

Светлана, при лимфоме важен именно прогрессирующий рост л/узла, а при изменении лимфоузлов без их роста - это признак неспецифического (не злокачественного) характера.

Самый надежный способ диагностики - это проведении биопсии л/узла с последующим ПГИ И ИГХ исследованием, но Ваши лимфоузлы еще не достигли таких размеров, чтобы их можно было вырезать (насколько, конечно, можно судить по УЗИ...).
Вы их сами чувствуете? По характеру они какие? мягкие-плотные?

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2021

Клиент

Сергей, ещё раз добрый день.
Гематолог мне ничего не выписал, а вот была на приёме у двух терапевтов, один назначил лимфомиозот по 25 капель 3 раза в день один месяц.
А второй сказал, что этот препарат не знает, и выписал антибиотик pancef 400 по 1 таблетке один раз в день, 6 дней.
Можно ли пить эти препараты и насколько они могут быть эффективны? Кроме этого я сейчас использую свечи неопенотран, так как присутствует воспаление по-женски.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 декабря 2021

Гематолог

Препараты и тот, и другой достаточно эффективны. Но антибиотик вряд ли исправит ситуацию, а лимфомиозит можете попробовать (неспецифический иммуномодулятор).
Учитывая анализ на инфекции рекомендую следить за динамикой Ig G, если он нарастает - значит инфекция еще активна.

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2021

Клиент

Сергей, спасибо за консультацию!
Хотела спросить у Вас, стоит ли сейчас обратиться к онкологу? И как вы считаете, высока ли вероятность развития лимфомы? Просто у меня иногда прямо паника от всей этой ситуации, я не понимаю почему за 4 месяца узлы в разных местах увеличились или изменились.

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2021

Клиент

Сергей, и через какое время стоит повторить УЗИ?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 27 декабря 2021

Гематолог

К онкологу, думаю, еще рано обращаться (опять-таки -по результату УЗИ, не видя Ваших л/узлов).
Вероятность развития лимфомы при длительном неспецифическом лимфадените, к сожалению есть, так как лимфоузлы могут перерождаться (озлокачествляться).
Контроль УЗИ можно в динамике оценить через 2 месяца (на той же аппаратуре, у того же врача - для оценки динамики)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не понятная инфекция

1 ответ

22 декабря 2016

Виталий, Рязань

Вопрос закрыт

Может ли быть синдром Шегрена?

5 ответов

4 января 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Риски по ха

4 ответа

12 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотик ?

2 ответа

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребёнка 8 лет бледность кожи и температура к вечеру

2 ответа

30 декабря 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать , если у ребёнка температура и лезут зубы

1 ответ

11 марта

Алина, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 25 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-25T03:13:02+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 декабря 2021

Гематолог

Здравствуйте, Светлана, а есть ли у вас изменения в анализах крови?

Лимфоузлы у вас маленькие, сделайте узи контроль через 3 месяца, при необходимости потом - биопсия лимфоузла

Принятый ответ

Бибик Сергей Викторович, 25 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-25T09:08:29+03:00

Здравствуйте, Светлана. По предоставленным результатам УЗИ не вижу поводов для беспокойства. Данных за лимфому у Вас нет. Узлы совсем маленькие, по критериям УЗИ доброкачественного (воспалительного) характера, такие узлы даже биопсии не подлежат.
При таком характере лимфаденопатии я бы рекомендовал исключить хронический инфекционный процесс (провести анализ уровня IgG, M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме).

А за лимфоузлами действительно, нужно только наблюдать в динамике (контроль УЗИ, как Вам и рекомендовали)