Что вас беспокоит?
Не проходит пища через пищевод
Здравствуйте, у папы обнаружили рак пищевода T3N1M0 3/4 части пищевода, вначале сделали 4 курса химии, химия показала полож. Динамику, опухоль уменьшилась, затем сделали операцию, удалили часть пищевода и сформировали его из желудка , операции прошла норм. Но после неё, через 3 недели он не мог ни пить ни есть, сделали фгдс оказалось, что застряла пища, пищу убрали, сейчас вода проходит и бульон, больше ничего не может глотать, как нам быть? что делать? папа много потерял в весе после операции, хотя до операции он набрал вес прежний, который был до химии
Здравствуйте. Есть лечебные смеси. Также можно использовать смесь малоежка детскую. Она очень насыщенная по составу и в то же время очень жидкая
Валерия, смеси есть, но он говорит, что от них диарея у него, и на одних смесях не поправится, это только для поддержания сил
А по фгдс стриктуру пищевода описали? Сужение пищевода есть?
Валерия, фгдс сделали, вот описание, пищевод свободно проходим до 25 см от резцов, стенки эластичные, перестальтика не прослеживается на 25 см от резцов, анастамоз конец в конец, диаметр 0.7см, кольцо умеренно регидно, слищистая отечна, гиперимирована, эрозирована, опухолевой ткани не видно. Бужирование эндоскопом до 1 см. Осложнение не отмечено. Далее до 38 см просвет полого органа с умеренно выраженной галустрацией. Слизистая розовая, умеренно отечная, с единичными плоскими эрозиями, до 0.5 см диаметр. Слизистая желудка с 38 см отчётливо дистальный анастамоз не дифиренцируется, слизистая розовая, стенки эластичные, гипотоничные, перестальтика вялая, привратник и 12 п кишка без особенностей. Заключение : состояние после резекции пищевода с пластинкой толстой кишкой. Анастомозит 2-3 степени. Стеноз 2 степени. Эрозии кишечного стебля.
Нам говорили , что из желудка сделали пищевод, но на фгдс читаем,почему то с пластикой толстой кишкой
Принятый ответ
Проблема в стенозе. Это сужение, которое мешает прохождению пищи. Его надо устранять. Причем лучше не откладывать. Если повторятся подобные случаи, может сформироваться психологический страх, а с этим бороться куда сложнее, чем с чисто механической причиной
Здравствуйте! В случае, если идёт сужение пищевода, нужно оговаривать этот вопрос с онкологом. Возможно, в дальнейшем придётся накладывать гастростому.. В данной ситуации нужно есть перемолотую пищу, жирные бульоны, мясные блюда, попробовать нутритивные смеси-нутридринк, нутризон и пр…
Юлия, мы мясо перемалываем блендером, но он говорит, что все равно не проходит, возможно ли, что после операции перестальтика, движение по пищеводу нарушино, сейчас назначили альфазокс, пантопразол, что такое бужирование, возможно ему эту процедуру сделать, до операции его ничего не беспокоило, он её даже не хотел делать, так как не было никаких симптомов, и сейчас было бы все хорошо, если бы нам наладить проходимость пищи, набрать вес, мы верим, что у него есть все шансы победить эту болезнь, просто сейчас нет сил на восстановления организма
Есть бужирование, ещё стентирование, здесь все оговаривается с лечащим врачом, возможно пока действительно стоит расширить просвет пищевода, чтобы хотя бы проходимость пищи была. Попробуйте пока кормить детским пюре в баночках, оно совсем жидкое. Но это все временно, для начала нужно выполнить рентген пищевода.
Здравствуйте
Надо обращаться к хирургу, который оперировал, чтобы понять причину непрохождения пищи. Здесь нет уеиверсального решения тк мы не знаем причину. Если возможно -восстановить проходимость, если нет то наложить стому.
Светлана, врач назначил :разо 40 мг 2 раза в день 12 недель, ребагит 100 мг 3 раза 2 недели, альфазокс 10 дней по инструкции. Можно ли восстановить перестальтику пищевода и достаточно ли этих препаратов? Может подключить дюспаталин?
Дело вряд ли в перистальтике. Надо делать контрастное исследование, пить контраст и смотреть проходит он или нет. Есл нет, где сужение, препятствие итд. Эти препараты вряд ли помогут.
Это вам хиркрг назначил????
Светлана, назначил онколог
Который оперировал????
Светлана, нет, оперировал папу Абдуллаев Амир Гусейнович в НИИ Блохина, а это назначил онколог по месту жительства
Светлана, сегодня с большим трудом таблетки мог выпить, самое главное, что остальное, слава богу все хорошо, если бы кушал, он бы мог быстрее восстановится
Принятый ответ
Вам надо обязательно обратиться к хирургу, который оперировал. Позвоните в отделение, запишитесь на прием итд. Онколог по месту жительства вам в этом вопросе вряд ли поможет.
Здравствуйте!
Тут надо по торопиться с решением : пациент теряет силы, а это нежелательно
Необходимо: о ратиться к лечащему врачу
провести диагностику - рентгеноскопию с контрастом пищевола, ФГДС
По результату решать : что делать
ВозможноВозможно- решение в наложении гастростомы
Здравствуйте. Сейчас на данном этапе стоит определенную диету соблюдать и давать пищу только в жидком виде и пюре. Молоть миксером помогать чтобы не было больших комков и пища свободно проходила. три недели после операции всего прошло. Мало времени. будьте здоровы
Здраствуйте. Вам нужно обсудить с лечащим врачом или хирургом который оперировал дальнейшую тактику либо стентирование сделать либо наложить гастротомия. К рациону можно добавить спортивное питание в нем много белка. Еду всю строго через блендер.
Рустам, в описании фгдс - нарушена перестальтика, если её восстановить возможно проблема решится?
Здесь не в перестальтике проблема. Проблема в сужении просвета нужно расширить либо оперативным путём либо стентированием. Перестальтику можно и таблетками усилить. Решайте вопрос с сужением.
Рустам, папа ещё только начал таблетки пить, то что выше я писала назначили достаточно или дюспаталин добавить?
Принятый ответ
В данном случае дюспаталин не нужен. Следуйте рекомендациям врачей решайте вопрос о стентирование пищевода так как идёт сужение просвета вследствие чего не проходит пищи. Таблетки не помогут!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202248 ответов
- 18 Декабря 20237 ответов
- 8 Апреля 202410 ответов
- 15 Апреля 20241 ответ