Консультация онколога /

Не проходит пища через пищевод — вопрос №719868

3252 просмотра

Здравствуйте, у папы обнаружили рак пищевода T3N1M0 3/4 части пищевода, вначале сделали 4 курса химии, химия показала полож. Динамику, опухоль уменьшилась, затем сделали операцию, удалили часть пищевода и сформировали его из желудка , операции прошла норм. Но после неё, через 3 недели он не мог ни пить ни есть, сделали фгдс оказалось, что застряла пища, пищу убрали, сейчас вода проходит и бульон, больше ничего не может глотать, как нам быть? что делать? папа много потерял в весе после операции, хотя до операции он набрал вес прежний, который был до химии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть лечебные смеси. Также можно использовать смесь малоежка детскую. Она очень насыщенная по составу и в то же время очень жидкая
Клиент
Валерия, смеси есть, но он говорит, что от них диарея у него, и на одних смесях не поправится, это только для поддержания сил

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А по фгдс стриктуру пищевода описали? Сужение пищевода есть?
Клиент
Валерия, фгдс сделали, вот описание, пищевод свободно проходим до 25 см от резцов, стенки эластичные, перестальтика не прослеживается на 25 см от резцов, анастамоз конец в конец, диаметр 0.7см, кольцо умеренно регидно, слищистая отечна, гиперимирована, эрозирована, опухолевой ткани не видно. Бужирование эндоскопом до 1 см. Осложнение не отмечено. Далее до 38 см просвет полого органа с умеренно выраженной галустрацией. Слизистая розовая, умеренно отечная, с единичными плоскими эрозиями, до 0.5 см диаметр. Слизистая желудка с 38 см отчётливо дистальный анастамоз не дифиренцируется, слизистая розовая, стенки эластичные, гипотоничные, перестальтика вялая, привратник и 12 п кишка без особенностей. Заключение : состояние после резекции пищевода с пластинкой толстой кишкой. Анастомозит 2-3 степени. Стеноз 2 степени. Эрозии кишечного стебля.

Нам говорили , что из желудка сделали пищевод, но на фгдс читаем,почему то с пластикой толстой кишкой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проблема в стенозе. Это сужение, которое мешает прохождению пищи. Его надо устранять. Причем лучше не откладывать. Если повторятся подобные случаи, может сформироваться психологический страх, а с этим бороться куда сложнее, чем с чисто механической причиной
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! В случае, если идёт сужение пищевода, нужно оговаривать этот вопрос с онкологом. Возможно, в дальнейшем придётся накладывать гастростому.. В данной ситуации нужно есть перемолотую пищу, жирные бульоны, мясные блюда, попробовать нутритивные смеси-нутридринк, нутризон и пр…
Клиент
Юлия, мы мясо перемалываем блендером, но он говорит, что все равно не проходит, возможно ли, что после операции перестальтика, движение по пищеводу нарушино, сейчас назначили альфазокс, пантопразол, что такое бужирование, возможно ему эту процедуру сделать, до операции его ничего не беспокоило, он её даже не хотел делать, так как не было никаких симптомов, и сейчас было бы все хорошо, если бы нам наладить проходимость пищи, набрать вес, мы верим, что у него есть все шансы победить эту болезнь, просто сейчас нет сил на восстановления организма
Онколог
Есть бужирование, ещё стентирование, здесь все оговаривается с лечащим врачом, возможно пока действительно стоит расширить просвет пищевода, чтобы хотя бы проходимость пищи была. Попробуйте пока кормить детским пюре в баночках, оно совсем жидкое. Но это все временно, для начала нужно выполнить рентген пищевода.
Онколог
Здравствуйте
Надо обращаться к хирургу, который оперировал, чтобы понять причину непрохождения пищи. Здесь нет уеиверсального решения тк мы не знаем причину. Если возможно -восстановить проходимость, если нет то наложить стому.
Клиент
Светлана, врач назначил :разо 40 мг 2 раза в день 12 недель, ребагит 100 мг 3 раза 2 недели, альфазокс 10 дней по инструкции. Можно ли восстановить перестальтику пищевода и достаточно ли этих препаратов? Может подключить дюспаталин?
Онколог
Дело вряд ли в перистальтике. Надо делать контрастное исследование, пить контраст и смотреть проходит он или нет. Есл нет, где сужение, препятствие итд. Эти препараты вряд ли помогут.
Это вам хиркрг назначил????
Клиент
Светлана, назначил онколог
Онколог
Который оперировал????
Клиент
Светлана, нет, оперировал папу Абдуллаев Амир Гусейнович в НИИ Блохина, а это назначил онколог по месту жительства
Клиент
Светлана, сегодня с большим трудом таблетки мог выпить, самое главное, что остальное, слава богу все хорошо, если бы кушал, он бы мог быстрее восстановится
Онколог
Вам надо обязательно обратиться к хирургу, который оперировал. Позвоните в отделение, запишитесь на прием итд. Онколог по месту жительства вам в этом вопросе вряд ли поможет.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Тут надо по торопиться с решением : пациент теряет силы, а это нежелательно
Необходимо: о ратиться к лечащему врачу
провести диагностику - рентгеноскопию с контрастом пищевола, ФГДС
По результату решать : что делать
ВозможноВозможно- решение в наложении гастростомы
Хирург
Здравствуйте. Сейчас на данном этапе стоит определенную диету соблюдать и давать пищу только в жидком виде и пюре. Молоть миксером помогать чтобы не было больших комков и пища свободно проходила. три недели после операции всего прошло. Мало времени. будьте здоровы
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Вам нужно обсудить с лечащим врачом или хирургом который оперировал дальнейшую тактику либо стентирование сделать либо наложить гастротомия. К рациону можно добавить спортивное питание в нем много белка. Еду всю строго через блендер.
Клиент
Рустам, в описании фгдс - нарушена перестальтика, если её восстановить возможно проблема решится?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здесь не в перестальтике проблема. Проблема в сужении просвета нужно расширить либо оперативным путём либо стентированием. Перестальтику можно и таблетками усилить. Решайте вопрос с сужением.
Клиент
Рустам, папа ещё только начал таблетки пить, то что выше я писала назначили достаточно или дюспаталин добавить?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В данном случае дюспаталин не нужен. Следуйте рекомендациям врачей решайте вопрос о стентирование пищевода так как идёт сужение просвета вследствие чего не проходит пищи. Таблетки не помогут!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гастрита и рефлюкса
26 мая 2020
Инна
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
12 ноября 2020
Тимур
Вопрос закрыт
Почему стоит ком в пищеводе?
21 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Аллергия+падение иммунитета+орви
25 августа 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск