Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки — вопрос №720761

352 просмотра

Мне 29 лет, года 4 назад (примерно) нашли эрозию, сказали, что пока не рожала, нужно просто наблюдать и ходить на колькоскопию, что я и делала, результаты были хорошие, сказали просто наблюдать, с последней колькоскопией затянула года на 1.5. В ноябре этого года переболела ковидом, тяжело, снижали иммунитет, поскольку у меня начался цитокиновый шторм. Прошло около месяца после больницы, более менее я восстановилась. Гинеколог отправил на колькоскопию, мне сразу сказали, что эрозия покрыта "белой шубой" и это плохо,ждали анализа, анализ пришёл плохой "атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить высокую степень плоскоклеточного поражения, фон восполительный". Никаких внешних признаков(выделений, крови, зуда, жжения, запаха) у меня нет. После сдачи впч, у меня обнаружился 16 тип, вирусная нагрузка высокая ~ 9. Узи малого таза тоже сделала, сказали, что все хорошо, подумали. Чтобы наладить восполительный процесс, гинеколог назначила гайномакс, антибиотики, потом ациолакт, изопринозим 28 дней и суперлимф за 5 дней до биопсии. У меня мультифоликулярные яичники и бывают задержки по 4 месяца, вот сейчас задержка опять 2 недели, может на этом стрессе, после болезни. Думать об этом страшно, не нахожу себе места. В новом году планировали беременность,но не суждено. Что можете посоветовать? Есть смысл сдавать иммунограмму в моем случае, нужна ли она? Как сдать биопсию и, если нужно будет, сделать конизацию, чтобы потом иметь детей? Что требуется от мужа, какое лечение, анализы? Очень переживаю и не знаю, как настроить себя на хорошие мысли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Мария, здравствуйте!

Можете прикрепить результаты кольпоскопии и цитологии последних?
Клиент
Лидия, колькоскопии нет, другой ~ приклеила.
Клиент
Лидия, колькоскопия только у врача, мне не дали, показывала мне только фото.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Мария, увидела анализ. Здесь на первом этапе нужно сделать биопсию, что бы понимать степень выраженности поражения. Если высокой степени, далее нужна будет конизация шейки матки опять же с гистологическим заключением, что в краях резекции изменённых клеток нет.

Беременность Вы планировать сможете, даже после конизации. Женщины с такими историями прекрасно беременеют и рожают потом, поэтому об этом не переживайте. Сейчас первым делом надо разобраться с шейкой, вылечить Вас и дальше думать о планировании
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во-первых, не расстраивайтесь и не переживайте. Всё лечится. Во-вторых, однозначно, сейчас необходимо сделать радиоволновую эксцизию шейки матки. Удалят повреждённый эпителий. Это 2-3 мм. И если придёт результат гистологии, что удален участок дисплазии в пределах здоровых тканей, значит через месяц после манипуляции можно будет смело планировать беременность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, последние 2 препрата - трата денег и не более. Если врач видел такое поражения, почему сразу не взять биопсию, чего ждать? Эта тактика неправильная , затягивает с постановкой диагноза ( с учётом готовой биопсии 2 недели идеал постановки точного диагноза ). Сейчас не боимся, идёт на биопсию как можно сроке ( не через месяц), сдаём биопсию и дальше по результатам. Конизация - это Ваше здоровье, деток потом можно родить! Если поражение будет Hsil, то без конизации никак, надо ткани убирать, это Вас излечит , дальше только контроль. При беременности в таком случае огромное внимание на шейку.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите результат цитологии.
Клиент
Светлана, прикрепила.
Онколог
Необходимо для начала сделать биопсию подозрительных участков шейки матки, выявленных при расширенной кольпоскопии. Также сделать иммуноцитохимическое исследование на индекс пролиферации Ki67/p16 в биоптатах. Далее уже по результату.
Онколог
Необходимо для начала сделать биопсию подозрительных участков шейки матки, выявленных при расширенной кольпоскопии. Также сделать иммуноцитохимическое исследование на индекс пролиферации Ki67/p16 в биоптатах. Далее уже по результату.
Клиент
Светлана, что покажет это исследование? Оно дорогое, поэтому уточняю.
Онколог
Цены везде разные. Но, если у вас вопрос к оплате, можно попробовать обратиться в онкодиспансер к онкологу-гинекологу по месту жительства.
Онколог
Оно покажет риск высокой степени тяжести поражения, изменений типа HSIL.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария
Прежде всего Вам нужно успокоиться. И перестать переживать.
К сожалению ковид иммунитет снизил хорошо, и все процессы в организме в спящем режиме активировались
По лечению - Вы сдали Фемофлор скрин - чтобы найти причину воспалительного процесса?
Изопринозин и суперлимф смысла ставить нет - это пустышки без доказательной базы.
В Вашем случае - нужно исключить все инфекции, если во влагалище есть воспалительный процесс - пролечить его - после лечения - сделать повторную кольпоскопию -и с пораженных участков взять биопсию - только по результатам гистологии будет окончательный диагноз, и принимается решение - нужна конизация или нет. Потому что цитология тоже может ошибаться.
Возможно будет достаточно только биопсии.
Если же нужна будет конизация - никак на Вашей возможности иметь детей это не скажется. От мужа на данном этапе ничего не требуется.
В новом году - вполне можно заниматься планированием беременности - год большой, не переживайте
Клиент
Адэль, чем тогда лечить восполительный процесс? Я думала для этого, мне и назначили лечение. Или без фемофлор нет смысла принимать эти лекарства?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно понимать чем вызвано воспаление
В принципе - гайномакс, антибиотик и затем Ацилакт - это лечение широкого спектра - его можно принимать
А вот Изопринозин и суперлимф - нет смысла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтекают воды или нет?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Если не беременность, то что ?до
3 часа назад
800.00 р.
Валерия, Москва
Боль тянущая ниже живота и болит вся нижняя часть.
3 часа назад
699.00 р.
Светлана, Новокузнецк
Покраснение половых губ, жжение
3 часа назад
700.00 р.
Любовь, Нижний Новгород
Вероятность забеременеть в презервативе
3 часа назад
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Зуд в области гениталий
4 часа назад
700.00 р.
Надин
Может ли быть беременность?
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва