Консультация детского гинеколога /

У дочки в 17 лет эндометриоз — вопрос №720858

786 просмотров

Здравствуйте, дочке 17,5 лет, половой жизнью не живёт, очень болезненные и обильные менструации, НПВС и обезболивающие не помогают, на мрт нашли эндометриоидные кисты в матке и ретроцервикально, назначили Визанну или Клайру. Что лучше для молодой девушки

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария.
Можете добавить результаты МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас или в семье у кого то есть эндометриоз?
Признаки эндометриоза у девочки - шаровидная форма матки, немного увеличенная, изменения миометрия
В левом яичнике все хорошо - киста желтого тела - это функциональная нормальная киста.
А вот от правого яичника - небольшое образование идет.
СА125, НЕ4 с подсчетом индекса РОМА сдавали - маркеры кист?
В отношении лечения - конечно Визанна больше подойдет.
Принимать с любого дня цикла, ежедневно, не менее 6 месяцев - но при этом может быть побочный эффект - периодические мажущие выделения
Клиент
Адэль, первый сдавали, назначали са125, са 19,соэ, тромбоциты, сыв. Железо, ферритин.
Клиент
Адэль, загрузила результат
Клиент
Адэль, да, у меня диагностировали эндометриоидные кисты шейки, но не так давно, перед вторыми родами, лет 5 назад, младшему 1.7 г., но у меня никогда не было таких проблем, ни болей, ни кровотечений. А у нее до обморока, Транексам упаковками и идут 5-6 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае конечно нужно начинать Визанну
Какие препараты железа принимает?
Кровоточивости - синяков, дёсен, при сдачи анализов нет?
Клиент
Адэль, да никакие препараты не принимает, гемоглобин сдали, в норме, ферритин и сыворотое железо тоже в норме, ни один врач никогда ничего не назначал. Десна при чистке зубов кровоточат, после тренировки всегда очень большие синяки. Она 5 год футболом занимается
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария - норма ферритина - 30 по ВОЗ, а лучше - ближе к весу.
Однозарядно идёт латентный дефицит железа - запасов железа в организме мало и нужно их восполнять, так как обильные менструации только истощают запасы, итак небольшие
По поводу кровоточивости- коагулограмму сдавали?
Клиент
Адэль, нет, сдавали гормоны, онкомаруеры и общий анализ крови развернутый
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При обильных менстурациях - коагулограмма обязательно - исключить нарушение свертываемости крови. Да и для назначения гормональных препаратов - обязательно назначение расширенной коагулограммы с Д-димером
Клиент
Адэль, ну кроме соэ, ферритина, тромбоцитов и онкомаркеров не назначали ничего, были у 3 врачей и никто не сказал про это. Я слышала, что с гормонами повышается риск тромбообразования, вот боюсь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У девочек - практически никогда, не бойтесь. Но когда имеют место обильные менструации, кровоточивость десен - все таки лишним проверить коагулограмму не будет.
Клиент
Адэль, да это не проблема, конечно сдадим, проверим. А я начиталась отзывов, что менструации при приеме визанны могут еще усиливаться, это правда? Куда уж нам ещё больше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструации на Визанна наоборот становятся скудными, однако как я писала выше - могут быть межменструальные частые мажущие выделения. Однако приём Визанны лучше в том отношении - что не будет прогрессирования эндометриоза - а это очень верно в отношении и болевого синдрома, и обильности менструаций, и репродуктивной функции в будущем. Визанна сейчас разрешена с 12 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария!
Лучше Визанна, чем Клайра. Она хорошо подавляет эндометриоидные очаги.
Приём по 1 тб в день длительно, пока 6 месяцев , затем контроль по УЗИ или МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо за ответ, а прием визанны начинать с первого дня менструации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не имеет значения с какого дня цикла, в любой день цикла можете начать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! МРТ результаты добавьте пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Да посмотрела МРТ, есть у неё эндометриоз, поэтому и такие болезненные месячные. Для неё лучше визанна по 1 таблетке в сутки в непрерывном режиме 6 мес, затем контроль МРТ. Гормональные назначаются, чтобы эндометриоз дальше не прогрессировался и не разрастался
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Для неё лучше визана на 6 месяцев. Так же вит д 5000ме 1р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит е 200мг 2р.день, вит с 1000мг 1р.день этотеа 3-6 месяцев
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Визанную лучше принимать, на полгода пока что,
Жалобы должны уйти, а так же подавляется рост Эндометриоидных очагов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Мария. Безусловно, препаратом, подавляющим рост эндометриоидных гетеротопий является Диеногест. На фарм рынке этот препарат представлен в двух видах - Визанна и Зафрилла. При этом действующее вещество - диеногест в обоих препаратах одно, дозировка=2мг. Однако, прием Визанны ограничивается 12-18 месяцами, а вот прием Зафриллы - возможен длительное время. К тому же , цена у Зафриллы меньше.
Эффективность и длительность приема диеногеста отслеживается по клиническим симптомам и картиной УЗИ (или МРТ ) изменений.
По окончании приема Диеногеста вашей девочке будет необходим пожизненный прием КОК (Жанин например) с перерывом на беременность и роды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность беременности
23 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Можно ли пить ипрожестин
21 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы фемофлор
16 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Детский гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург