Что вас беспокоит?
Стоит ли делать прокол при асците
У супруга цироз печени, перенёс ковид, сейчас начала собираться жидкость12 литров, стоит ли делать прокол или выводить препаратами, насколько часто придётся потом делать прокол, и какими препаратами можно согнать житкость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, при большом скоплении жидкости делается лапароцентез ( прокол для эвакуации жидкости)
Какого либо режима нет- делается по необходимости, исходя из состояния пациента- по мере накопления жидкости
Жидкость конечно никак не убрать
Но облегчить сос ояние пациента можно ( и нужно!) - назначив поддердивающую терапию для улучшения функции сердца
За этим необходимо обратиться к участковому врачу терапевту
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина !
Я полагаю, что Вы понимаете , что прокол и удаление жидкости не является радикальным устранением проблемы , а просто паллиативное , вмешательство , временно приносящее облегчение, а основное заболевание , вызвавшее асцит остаётся !
Это , факт , что удаление жидкости из живота снижает давление в брюшной полости , что приводит к ещё быстрому накоплению такого же количества жидкости !
Потому , конечно же центез нужно стараться как можно реже , и только тогда , когда не делать невозможно ! Т.е. когда в брюшной полости большое количество жидкости , дышать сложно , а проводимое лечение мочегонными препаратами особого эффекта не даёт !
В Вашем случае , 12 литров это много (не очень много , бывает и 15 , и 20 литров , но всё равно много и дышать ему трудно !) ! По опыту могу сказать , что до 7 -8 литров значимых проблем с дыханием не вызывают , а далее уже , проблемы!
Что делать ?
Если до сих пор пока диуретиков не назначили , то нужно, чтобы терапевт назначил и дня 3 - 4 нужно проследить за результатом приёма диуретика , если жидкость начинает убывать , то пока не пунктировать , а продолжить лечение сердечным гликозидом и диуретиком ! Если же больной уже давно получает диуретик и 12литров скопилось не фоне его приёма , то тянуть нечего , нужно пунктировать и эвакуировать жидкость !
И в будущем нужно стараться пункцию сделать как можно , реже , когда жидкости становится 12 и более литров !
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам по себе прокол ничего хорошего не несет. Нужно пытаться купировать процесс медикаментозно. И если он не купируется препаратами прибегать к лапароцентезу, он проводится только при наличии признаков напряженного асцита, который устанавливает хирург при осмотре. Если жидкость эвакуировать путем прокола это потеря белков и без должной поддержки организма еще сильнее начнет копиться жидкость в животе. будьте здороы
Принятый ответ
ЗдоавствуйТЕ! 12 литров - это много и обычными желченоными ее не удалит. Нужно делать прокол..
Здравствуйте! 12 литров препаратами не вывести, все таки лапароцентез показан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Прокол" все таки показан, жидкость очень много. Потом вам назначат диуретики
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202235 ответов
- 14 Февраля 20253 ответа
- 27 Марта 8 ответов