Консультация гастроэнтеролога /

Стоит ли делать прокол при асците — вопрос №721123

2244 просмотра

У супруга цироз печени, перенёс ковид, сейчас начала собираться жидкость12 литров, стоит ли делать прокол или выводить препаратами, насколько часто придётся потом делать прокол, и какими препаратами можно согнать житкость

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Да, при большом скоплении жидкости делается лапароцентез ( прокол для эвакуации жидкости)
Какого либо режима нет- делается по необходимости, исходя из состояния пациента- по мере накопления жидкости
Жидкость конечно никак не убрать
Но облегчить сос ояние пациента можно ( и нужно!) - назначив поддердивающую терапию для улучшения функции сердца
За этим необходимо обратиться к участковому врачу терапевту
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Арина !
Я полагаю, что Вы понимаете , что прокол и удаление жидкости не является радикальным устранением проблемы , а просто паллиативное , вмешательство , временно приносящее облегчение, а основное заболевание , вызвавшее асцит остаётся !
Это , факт , что удаление жидкости из живота снижает давление в брюшной полости , что приводит к ещё быстрому накоплению такого же количества жидкости !
Потому , конечно же центез нужно стараться как можно реже , и только тогда , когда не делать невозможно ! Т.е. когда в брюшной полости большое количество жидкости , дышать сложно , а проводимое лечение мочегонными препаратами особого эффекта не даёт !
В Вашем случае , 12 литров это много (не очень много , бывает и 15 , и 20 литров , но всё равно много и дышать ему трудно !) ! По опыту могу сказать , что до 7 -8 литров значимых проблем с дыханием не вызывают , а далее уже , проблемы!
Что делать ?
Если до сих пор пока диуретиков не назначили , то нужно, чтобы терапевт назначил и дня 3 - 4 нужно проследить за результатом приёма диуретика , если жидкость начинает убывать , то пока не пунктировать , а продолжить лечение сердечным гликозидом и диуретиком ! Если же больной уже давно получает диуретик и 12литров скопилось не фоне его приёма , то тянуть нечего , нужно пунктировать и эвакуировать жидкость !
И в будущем нужно стараться пункцию сделать как можно , реже , когда жидкости становится 12 и более литров !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Сам по себе прокол ничего хорошего не несет. Нужно пытаться купировать процесс медикаментозно. И если он не купируется препаратами прибегать к лапароцентезу, он проводится только при наличии признаков напряженного асцита, который устанавливает хирург при осмотре. Если жидкость эвакуировать путем прокола это потеря белков и без должной поддержки организма еще сильнее начнет копиться жидкость в животе. будьте здороы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдоавствуйТЕ! 12 литров - это много и обычными желченоными ее не удалит. Нужно делать прокол..
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! 12 литров препаратами не вывести, все таки лапароцентез показан.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
"Прокол" все таки показан, жидкость очень много. Потом вам назначат диуретики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрицательный результат на пробу Манту
5 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Гематома на мойке уха
13 января 2023
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Припухлость под коленом .
27 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Гноится прокол после пирсинга губы
12 марта 2024
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина