Что вас беспокоит?
Визуализируются множественные лимфоузлы в толще обеих слюнных околоушных желёз
Здравствуйте, У ребенка 2 года 10 месяцев в августе месяце я прощупала круглое уплотнение возле мочки уха, через 3 месяца мне показалось что это уплотнение увеличилось и стало продолговатым от мочки уха в сторону рта . Сделали узи в декабре, где описали следующее заключение "Визуализиуются множественные лимфоузлы переднешейной группы с сохранённой эхо-структурой, нормальной эхогенности. Кютнеровские лимфоузлы до 20мм с сохранённой дифференцировкой, нормальной эхогенности. Визуализируются множественные лимфоузлы в толще обеих слюнных околоушных желёз, размером около 8х3мм, гипоэхогенные. Сдавали на инфекции в ноябре обнаружили ЦМВ антитела G 727, лечение состояло из двух препаратов цитовир 3 и свечи виферон в течение 7 дней, лечение не помогло сделали узи в декабре, которое выше описано, уплотнение и лимфоузлы остались. Подскажите пожалуйста как мне лечить ребенка, что бы уменьшилось это уплотнение и лимфоузлы, очень переживаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет никаких жалоб лечение не требуется, доп стоит сделать:
клинику крови с формулой, АЛТ,СРБ
ПЦР мазок из ротоглотки на вэб-цмв-герпес 6 типа количественно
Павел, дело в том что ребенок сейчас опять заболел темпепатура 38, насморк, кашель, она болела в октябре, ноябре, и как лечить герпес вирус не знаю, и что делать с лимфоузлами? Вы могли бы правильное лечение назначить?
лечат не лимфоузлы. а причину, нет никакого лечения их самих не зная чем вызвано это увеличение.
нужно проводить обследование
Павел, Спасибо! Мы сдавали дважды кровь в начале октября и 21 декабря показатели: относительное количество лимфоцитов 61 нейтрофилы 30.3 лейкоциты 8.15 соэ 2 моноциты 5.4 , если сравнивать с октябрем там лимфоциты были 67 нейтрофилы 24 моноциты 8. На инфекции сдавали 16 ноября выявили ЦМВ антитела G 727, по ВГЧ 6 отриц., нам назначили лечение так как ребенок себя плохо чувствовал было красное горло, увеличены миндалины, цитовир 3 и виферон, вроде стало лучше, сейчас опять 27 декабря заболела температура 38, красное горло, назначили аугментин.
По анализу крови что можно сказать? С 27 декабря это реактивация ЦМВ?
По антитела класса Джи нельзя говорить о болезни, нужно сделать ПЦР количественно, антитела класса М.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Лимфоузлы есть у каждого человека, лимфоидная ткань в организме выполняет барьерную функцию и реагирует на все простудные заболевания, воспалетиленый процесс. У ребенка в таком возрасте еще формируется иммунная система, он встречается с новыми вирусами и бактериями и это нормально что лимфоузлы реагируют. От лимфоузлов никто не лечит. Касаемо герпесвирусов, то попав в организм они остаются с Вами навсегда и избавиться от них не возможно, лечение на сегодня не разработано. Если ребенка эти лимфозлы никак не беспокоят, то и трогать их не нужно.
Ирина, дело в том что она переболела цмв совсем недавно, если антитела такие высокие. Она болела в октябре, ноябре и сейчас опять в декабре температура 38, кашель тяжелый даже лицо стало бордовым, насморк, и как ребенку лечится вы могли бы подсказать, наверное есть препараты от герпесвирусной инфекции?
Нет препаратов от герпесвирусов, тот врач что изобретет лечение получит нобелевскую премию. 90% людей инфицированы герпесвирусом, мы все с ними живем. Если у ребенка нет иммунодефыицитного состояния, то вирус для него не опасен. Огранизм сам с ним справляется. А антитела Ig G говорят о том что в результате контакта сформировалась иммунная память о контакте с герпесом. Для примера тоже самое происходит и с ковидом, организм с ним встретился и сформировались Ig G, это иммунная память о контакте с вирусом.
Ирина, я знаю, что герпесвирусная инфекция полностью не излечивается, но ведь когда ребенок заболевает герпесом, у него появляются различные симптомы температура, кашель и т.д. и ребенку нужна помощь. Для чего тогда все эти преператы изоприносин, интерфероны, имуномодуляторы. Ведь есть дети, которые тяжело переносят с температурой 40, и они проходят лечение в больницах и это не обязательно дети с иммунодефецитами. Если антитела М есть в организме, то лечение все равно не проводится?
Лечение в острый период симптоматическое. А все эти иммуномодуляторы не имеют никакой базы доказательной эффективности. Да, назначаем т.к. выбора нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка хроническая ЦМВ инфекция.
Чтобы определиться с активностью вируса, надо сделатьь общий анализ крови и сдать слюну и кровь на ЦМВ методом ПЦР
Нина, хроническая это значит что ребенок все время будет болеть, а есть препараты что бы улучшить состояние ребенка? Высокие антитела говорят о недавней перенесенной инфекции? Просто у второго ребенка такая же ситуация ему 1 год 4 месяца у него антитела значительно ниже158.
Мы первому ребенкому сдавали дважды кровь в начале октября и 21 декабря показатели были в норме лимфоциты 61 нейтрофилы 30.3 лейкоциты 8.15 соэ 2 моноциты 5.4 , если сравнивать с октябрем там лимфоциты были 66 нейтрофилы 24 моноциты 8
Похоже на Реактивации инфекции.Необходимо с педиатором решить вопрос о применении Изопринозина или детского Циклоферона
Нина, Спасибо!, а препарат гропиносин рихтер ввиде сиропа подходит для лечения?
Можно Гроприносин
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно дообследоваться. ОАМ, общий расширенный анализ крови. Анализ показывает носительство вируса. Это норма. Такие результаты у большинства. Сейчас нужно также ПЦР на ЦМВ.
Галина, Спасибо! Мы сдавали дважды кровь в начале октября и 21 декабря показатели: относительное количество лимфоцитов 61 нейтрофилы 30.3 лейкоциты 8.15 соэ 2 моноциты 5.4 , если сравнивать с октябрем там лимфоциты были 67 нейтрофилы 24 моноциты 8.
Делали Узи ОБП: По ходу брыжейки единичные мезентериальные лимфоузлы нормальной эхогенности, нормальной эхо-структуры, с нормальным кровотоком. Макс. размером 6х2мм
Патологической жидкости в отлогих местах брюшной полости не выявлено.
На инфекции сдавали 16 ноября выявили ЦМВ антитела G 727, по ВГЧ 6 отриц., нам назначили лечение так как ребенок себя плохо чувствовал было красное горло, увеличены миндалины, цитовир 3 и виферон, вроде стало лучше, сейчас опять 27 декабря заболела температура 38, красное горло, назначили аугментин.
По анализу крови можно сказать что лучше стало ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201913 ответов
- 29 Марта 20203 ответа
- 2 Сентября 20211 ответ
- 14 Ноября 20212 ответа