СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаление лимфоузлов

Здравствуйте! 27 декабря 2019 года заболело в области ключицы. Нащупала слева над ключицей два болезненных шарика. В течение недели боль нарастала, вокруг шеи и ключицы был оттек. Принимала ибупрофен по совету терапевта, анализ крови был хороший (лейкоциты wbs 4,7) Через две недели повторила ОАК, появились изменения (лейкоциты wbs 3,5; лимфоциты % 39,7; моноциты % 11,4;). По узи лимфоузлы от 10 до 17 мм. Затем воспалился еще один лимфоузел на шее слева, также болезненно, при этом боли у лимфоузлов над ключицей прошли + появилась твердая бусинка рядом с надключичными лимфоузлами. Через неделю снова сдала кровь (лейкоциты wbs 3,8; лейкоциты % 37,8; моноциты % 12,3) Кт грудной клетки с контрастом выявило лимфаденит над ключицей слева, увеличение одиночных лимфоузлов до 10 мм и частично нередуцированную вилочковую железу. Антитела IgG к капсидному белку ВЭБ 12,8; антителя IgG цитомегаловирусу 89. Вич, сифилис, гепатит, токсоплазмоз, IgM к ВЭБ и цитомегаловирусу отрицательные. Колоноскопия, гастроскопия, узи груди, брюшной полости - все чисто. Прошла еще неделя. Лимфоузлы не болят, но меньше не становятся. За месяц роста особого не наблюдалось, группа лимфоузлов слева от 10 до 17 мм. Взяли пункцию лимфоузла: в препаратах выраженная гиперплазия лимфоидных элементов с присутствием незрелых форм - лимфобластов, единичные элементы, сходные с клетками Березовского-Штенберга, с выраженными дистрофическими изменениями. Заключение: подозрение на злокачественную лимфому/лимфому Ходжкина. На биопсию меня не направили. Сказали, что вырезают от 2см лимфоузлы, да и не похоже это на лимфому. Послали искать инфекции дальше. Инфекционист не знает, на какие инфекции еще сдать. Я очень переживаю, ибо врачи не могут прийти к единому мнению, диагноз не поставлен, лечения нет. Температура периодически поднимается. Перед этим ничем не болела, не простужалась. Очень боюсь потерять время, хотелось бы уже внятный диагноз. Хотелось бы попасть в институт гематологии и институт инфекционных заболеваний, где проведут нормальную диагностику.

29 Января 2020·Просмотров: 1858·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Виктория!
Сдавали ли вы СРБ или СОЭ?
Так же обращает на себя внимание лимфоциты, которые ближе к нижней границе нормы, если абсолютное число пересчитать.
Но самое главное что настораживает это обнаружение клеток сходных с клетками Березовского-Штенберга. Лимфому Ходжкина точно необходимо исключить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Владимир, если вы о соэ по методу панченкова, то результат [6.0]
Лимфому Ходжкина следует исключить - вы имеете в виду, что это точно не она или необходимо ее диагностировать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Владимир, что бы вы порекомендовали еще сдать?
Нужно ли пересматривать стекла, или пункция малоинформативна? На биопсию меня пока отказываются отправлять

Виктория, по понятием исклюить лимфому я имел ввиду то, что необходимо провести доплонительное обследоввание, а именно -
Провести биопсию подозрительных Л/У, и сделать иммуногистохимическое исследование.
Обследование можно дополнить определением креатинфосфокиназы, лактадегидрогеназы, общего фосфора в крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! А снимок грудной клетки когда делали? Исключена лор,стом патология ? Аллергии на беспокоят сейчас? Бак посев мочи ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Маргуба, все исследования есть, все в норме

Принятый ответ

Здравствуйте вирусы в персистенции
Пишите в личку обсудим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.