Что вас беспокоит?
Возможно ли избавиться от дилатации и регургитации?
Вопрос №381132 29.12.2021 12:20Елена 52 года пол: женский Здравствуйте. После второго компонента прививки, сразу же на следующий день начался лёгкий дискомфорт в области груди, в течении недели переросший в сильный дискомфорт. Прошла все обследования. По результатам тредмил теста: низкая толерантность к нагрузке, высокий риск, связанный с ИБС. Приступов никаких не было, только постоянный сильный дискомфорт. По результатам коронарографии, сосуды абсолютно чистые, для уточнения переспрашивала этот момент. Через 1 месяц после начала сильного дискомфорта, по результатам первого УЗИ с сердцем ещё было почти нормально, за исключением появления регургитации 1 клапана, но уже через 2 месяца по результатам УЗИ появилась регургитация на 3 клапанах и появилась дилатация левого предсердия и диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. По результатам третьего УЗИ через 3 месяца появилась также дилатация правого предсердия и ассиметричная умеренная гипертрофия левого желудочка. Назначены беталок-ЗОК, Нолипрел и статины в связи с повышенным холестерином низкой плотности. Значительное облегчение получила только через 2 месяца, когда по совету терапевта стала принимать сосудорасширяющий препарат Валосердин. Назначенные препараты от давления не помогали от сильного дискомфорта. До второго компонента прививки давление стабильно было до 137, после этого давление стало повышаться до 160. Также выявили метаболический синдром, дислипидемию. Вес 70 кг при росте 156 см. После Валосердина появилась возможность жить нормальной жизнью, а до этого каждый день думала выживу или нет. В настоящее время в сердце сохраняется лёгкий дискомфорт, в связи с чем и делала УЗИ. 1. Возможно ли как-то избавиться от дилатации и регургитации? Какие прогнозы в дальнейшем? 2. Можно ли заниматься физическими нагрузками (врач категорично запретила)? 3. Как долго пить статины при холестерине низкой плотности 3,1 ммоль/л? 4. Не повлияет ли увеличение количества выпиваемой воды на дальнейшую дилатацию, в связи с увеличением объема крови?
Елена, здравствуйте!
С учетом данных коронарографии (коронарные артерии без патологии) и эффекта от валосердина - ишемия возникает из-за спазма коронарных сосудов (что вполне возможно, поскольку у некоторых пациентов бывает даже инфаркт на неизмененных сосудах из-за их выраженного спазма)
Что же касается регургитации на клапанах и увеличения размера ЛП: с учетом того, что в желудочках сердца нет изменений, причину дилатации нужно поискать в преходящих нарушениях сердечного ритма - Вам нужно выполнить Холтер ЭКГ
Илья, искренно благодарю за ответ, я делала холтеровское мониторирование. Ничего интересного мне не сказали. Как-то его прикрепить сюда можно и нужно ли, если там, вроде, все нормально?
Сделать фото всех страниц (а не только заключения) и прикрепить в виде файлов
Илья, Илья, хорошо. Спасибо большое. Домой приеду и сфотографирую
Физические нагрузки в данный момент (пока не устранена ишемия и причина дилатации) противопоказаны
Чтобы определить, как долго принимать статин - нужно выполнить УЗДГ БЦА
Для устранения ишемии сейчас+ для снижения АД - можно начать принимать таб. Амлотоп (амлодипин) 5 мг: если АД повышается после сна, утром - то препарат нужно принимать на ночь; если же наоборот, АД повышается к вечеру - таблетку нужно принимать утром. Беталок и Ливазо остаются на прием
Илья, БЦА делала. Там из патологии вазоспазм в 4 внутричерепных сегментах обеих позвоночных артерий и базилярной артерии. Незначительная венозная дисциркуляция по правойх ВЯВ
Принятый ответ
И это исследование прикрепите, пожалуйста - нужно обратить внимание, нет ли изменения КИМ (начальных признаков атеросклероза)
Илья, хорошо. Спасибо большое. Домой приеду и сфотографирую
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20211 ответ
- 11 Июня 20248 ответов
- 12 Июля 202418 ответов
- 22 Мая 202529 ответов