Температура у 7 месячного ребёнка — вопрос №724013

Question

Температура у 7 месячного ребёнка — вопрос №724013

Кристина, Подольск

6582 просмотра

30 декабря 2021

Здравствуйте, во вторник вечером у дочки поднялась температура до 38.5.сбила нурофеном. Ночью поднялась до 39.снова сбивала нурофеном. В среду вызвала педиатра.легкие сказала в норме. Горло красное. Назначила лечение, некоторые моменты у меня под сомнением.
1) обильное питьё, частое прикладывание у груди, согласна+
2) капать в нос морскую воду, отсасывать сопли. Согласна+
3) сосудосуживающие капли. Под вопросом, но пришлось капать так как нос не дышит во время кормления.
4)виферон свечи. Под сомнением. Слышала, что этот препарат с недоказанной эффективностью.
5)нурофен.сбивать высокую температуру. Согласна. Вопрос, сколько дней можно сбивать нурофеном температуру?
6) амоксиклав, педиатр сказала что если в течении 3 дней держится высокая температура. То не стоит ждать и нужно начать принимать антибиотик, так как может дать осложнения на уши и опустится в лёгкие. Также давать пробиотик.
Ребёнок первый, опыта в правильном лечении мало. Подскажите пожалуйста ваше мнение. В ближайшие дни не смогу вызвать пелиатра из-за праздников. Не хочу убивать иммунитет дочки, но и боюсь осложнений.читаю информацию, можно сдать какие то анализы? Чтоб определить вирус это или...

Вопрос закрыт

лечение 7 месячного ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 30 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте
Да, действительно я тоже не совсем согласна с некоторыми пунктами назначений
1. Обильное теплое питье, частое прикладывание к груди действительно необходимо. Это поможет лучшему снижению температуры, будет увлажнять слизистые
2. Промывание носика морской водой и удаление слизи аспиратором также необходимо 3-4 раза в день. Плюс к этому я бы добавила увлажнение воздуха в помещении для того, чтобы слизь не загустевала (влажность около 60%)
3. Использовать сосудосуживающие препараты можно по необходимости (если это мешает спать ребенку или сосать грудь). Назол бэби или Називин бэби по 1 капле в каждый носовой ход (но не чаще, чем раз в 6 часов и не более 5 дней)
4. Виферон свечи действительно не имеют доказанной эффективности и применять их не стоит
5. Температуру снижать нужно выше 38.5° чередуя парацетамол и нурофен. Какой вес у малыша (для расчёта дозы жаропонижающего)?
6. Если температура будет держаться на высоких цифрах и интервалы между жаропонижающими не будут увеличиваться, то в таком случае на 4-5 день заболевания необходимо сдать клинический анализ крови и посмотреть вирусная это инфекция или присоединилась бактериальная инфекция (в таком случае требуется назначение антибиотика).
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней с постепенным снижением.
Жаропонижающие препараты можно давать пока температура повышается выше 38.5, четкого количества дней нет (обычно это 5-7 дней по необходимости)

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Алина, если бактерия то как она может проявляться? Зелёные сопли? Сейчас с утра появились зелёные сопли. Надо сдать общий анализ крови? Некоторые педиатры советуют общ. Анализ мочевыделительной системы. Для чего это необходимо?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 30 декабря 2021

Педиатр

По клинике бактериальная инфекция может проявляться высокой температурой более 7 дней (выше 38.5), ухудшение самочувствия ребенка (отказ от еды, вялость, сонливость), возможно усиление кашля.
По клиническому анализу крови при бактериальной инфекции повышается количество лейкоцитов (более 15×10⁹/л), повышение соэ (более 17 мм/ч), по лейкоцитарной формуле повышение нейтрофилов (особенно смотрим на палочкоядерные, если более 6%), снижение лимфоцитов.
Зелёные выделения по утрам не говорят о присоединении бактериальной инфекции. Это связано с тем, что слизь загустевает (клетки крови - нейтрофилы выделяют ферменты, имеющие желто-зеленый цвет). Продолжайте промывание носика морской водой
При длительной температуре общий анализ мочи рекомендуют сдавать, чтобы не пропустить инфекцию мочевыводящих путей

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо за подробный ответ. Ещё забыла написать что врач назначила в горло мирамистин брызгать, тоже под сомнением.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 30 декабря 2021

Педиатр

Мирамистин не действует на вирусы и его применение не безопасно у таких малышей. Т.к попадание спрея при резком распылении может вызвать спазм голосовой щели от испуга (распыляем только за щечку и при бактериальной ангине)

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо за ответ, тогда лучше сегодня оак и там сегодня сдать? Я просто переживаю что не сможем из за праздников сделать. Оак и Оам целесообразно делать получается на 3 день(во вторник под вечер температура, среда, четверг. Если завтра сдадим не известно когда будут готовы анализы

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 30 декабря 2021

Педиатр

Да все таки рекомендовала бы сдать сегодня, чтоб исключить бактериальную инфекцию все таки впереди праздники и лучше знать стоит начать антибиотик или нет. Если бактериальная инфекция уже есть, то кровь успела среагировать

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Алина, ох уж этот т9. Оам тоже сегодня желательно сдать? И по вашему опыту какая лаборатория надёжнее. Диалаб, ИНВИТРО, кдл?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте.
1. Совершенно верно, чем чаще ребёнок будет пить(приложен к груди) ,тем легче будет справляться с симптомом при повышении температуры.
2. Слизистую да,увлажняем с физ р-м в виде капель ,все отделяемое убираем аспиратором.
3. В концентрации по возрасту сосудосуживающие не пренесут время ,а помогут . Ребеночку легче будет дышать . Пользоваться перед сном ,либо днем при выраженной заложенности. Тоже в каплях, не дольше 5 дней использовать.
4. Вифер да, что с ним,что без него болеют одинаково.
5. Температуру снижаем либо нурофеном из расчёта 10мг/кг ,либо панадол 15мг/кг, либо свечки цефекон. Если у ребёнка прохладные ножки и ручки ,то их нужно согреть растереть ,снять спазм с сосудов ,а после снижаем температуру. Подгузник при температуре убираем, снимаем

Температура при вирусных может держаться до 5 суток ,но со снижением уже цифр и удлинением межтемпературных интервалов. По- хорошему перед антибиоьиком нужно сдавть анализ крови ,т.к при вирусне не подействует антибиотик. Но учитывая,что будут праздники ,то все таки понаблюдать за состоянием . Если температура будет стабильно повышаться дольше 4-5суток ,то только тогда начнёте антибиотик.
Но сегодня /завтра желательно сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящей системы.

Как у ребёнка аппетит? Как общее состояние?

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Анастасия, для чего оам сдаётся, просто не могу понять взаимосвязь мочевыделительной системы и болезни

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 30 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте мыслите правильно в принципе. Желательно бы сдать ОАК по нему видно будет требуется ли антибактериальная поддержка. Вирусная инфекция как правило и течет волнообразно. Мероприятия правильные озвучены, лечение симптоматическое. Будьте здоровы. Нужно время чтобы выздороветь.

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Данил, как по так понять что есть бактерия. Надо будет мне разобраться без врача

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 декабря 2021

Офтальмолог

здраствуйте 1,2,3 да. виферон не нужен, не имеет доказательной эффективности. 5 чередуем парацетамол и нурофен. однозначно стоит сдать ОАК, тогда будет ясно давать антибиотик или нет. но как раз для вирусной инфекции характерно волнообразное течение заболевания

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Иван, какой промежуток времени должен быть между жаропонижающим

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 декабря 2021

Офтальмолог

смотрите по состоянию ребенка в первую очередь- если активный хорошо ест и тд то лишний раз давать не стоит, это всего лишь цифры, а потом уже ориентируйтесь на время приема препарата. оптимально 4-6 часов

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте, виферон действительно не обладает доказанной эффективностью, поэтому смысла в его применении нет.
Антибиотик назначается, если нет явных признаков бактерии, только после ОАК.
Таким образом сейчас достаточно только симптоматического лечения.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Називин по потребности ( при заложенности) не чаще 2 рд. и не более 5 дней.
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.) даем столько дней, сколько повышается температура.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день, для того чтобы выводить слизь.

Если температура повышается выше 38,0 более 3 суток, то на 4 день нужно сдать ОАК и по нему решить, нужен ли антибиотик.

Пожаловаться

Кристина, 30 декабря 2021

Клиент

Ангелина, как понять по рак что присоединилась бактерия. Если у ребёнка появились зелёные сопли, то это уже признак бактерии

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 декабря 2021

Педиатр

всё верно.
Виферон препарат с недоказанной эффективностью - не давать
Нурофен можно давать столько сколько потребуется (не более 3 раз в сутки) дней сколько угодно, но через 3 дня обязаелен осмотр врача
Антибиотик вслепую лучше не принимать - сдайте общий анализ крови и мочи на й день температуры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик при бронхите

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анна

Отказ от бутылки

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Часто ходит в туалет

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Александра, Фрязино

Расшифровка узи

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вода на ИВ

6 ответов

5 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Эозинофилы повышены

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Екатерина

У ребенка температура

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Иван, Каневская

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пичуева Алина Александровна, 30 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-30T11:08:53+03:00

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 30 декабря 2021

Педиатр

Да, все таки рекомендую сдать сразу и оам и оак. Из лабораторий сталкивалась только с инвитро (т.к в разных городах разные лаборатории, к сожалению, с другими не знакома). В инвитро довольно достоверные результаты

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-30T09:44:29+03:00

Т.к у детей бывает инфекция мочевыводящей системы , которая даёт повышение температуры. И в качестве исключения сдаётся анализ.
Но если у ребёнка превалируют именно катаральные симптомы, а именно насморк,чихание ,то все таки больше за орви.
В начале своего описания вы указали именно про повышение температуры. Горлышко красное у всех малышей из-за обильной васкулчризации до года -полутора .

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-30T09:36:12+03:00

Нет, это местные проявления. Зеленые сопли так же даёт аденовирус.
По ОАК будет увеличение количества лейкоцитов, преобладание нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

При вирусе - лейкоциты снижены или норма, преобладают лимфоциты, моноциты и так же повышено СОЭ.