Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №724128

Что вас беспокоит?

Язва желудка и перерождение в рак

Здравствуйте. Мне 28 лет,этим летом из за дискомфорта в эпигастрии делал ФГДС,результат-язва антрального отдела желудка,в стадии рубцевания,0.7-0.2 см ,средней глубины,сильных болей не было. Возможная причина появления прием НПВС,стресс+хеликобактер. Язва довольно быстро зарубцевалась,дней за 14,принимал Разо. На контрольном фгдс,рубца не было. Не знаю эта была острая язва или язвенная болезнь.. Эрадикацию пока не проводили. Скажите пожалуйста ,велик ли риск перерождения таких язв(антральный отдел)в онкологию??? Она перерождается при обострениях когда открыта или при ремисси??? Нужно ли проводить эрадикацию??? Что нужно делать,что бы в будущем не было плачевно больно? Буду благодарен за полученные ответы, спасибо.

30 Декабря 2021·Просмотров: 3625·Руслан

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если бы каждая язва перерожалась в рак- то человечество бы уже давно вымерли
Лечитесь вовремя, 2 раза в год - контроль ФГДС - и не будет у Вас никакого рака
По эрадикации : сдайте кал на антиген к ХБ
Эрадикация- при положительном результате

Елена, чем отличается острая язва и хроническая?
До обнаружения язвы,я принимал НПВС(свечи,уколы)
При дискомфорте в желудке пошел делать ФГДС,нашли только гастрит(хронический)вне обострения,через дней 5 состояние ухудшилось,пошел делать повторное,уже нашли рубцующийся дефект размером 0.7 на 0.2.
Заключение язвеная болезнь.
Почему не острая?

Тут вопрос терминологии- и не более
Согласно классификации по Нацпротоколу
Рубцуюшаяся без кровоттечения- это уже не острая

Елена, ну при фгдс было написано" язвеный дефект,в антральном отделе,на задней стенке,размер 0.7-0.2,в стадии рубцевания"
Про кровотечения слова не было.

Скорее всего язва была вызвана НПВС..
Потому что долго лечился у уролога.
Я вот и не понимаю,что это была за язва.

Это хроническое или нет?!
Будут ли обострения?!чего ожидать?!
Темный лес.

Да ну какой тёмный лес
Все ясно как день
1.При назначении НПВС всегда надо назначать для защиты слизистой ингибиторы протонной помпы ( ИПП)
2.Так как защиты не было- образовалась стероидная язва
3.Она прекрасно зажила
4.Фактор ульцерогенности устранен
5. У молодого парня который больше не пьет НПВС больше никогда не будет язвы а тем более рака
Что тут неясно?

Елена, ну вот почему то врачи не назначают ИПП при приему НПВС.
Я надеюсь,что у меня она действительно вызвана медикаментами и больше не появится..
Но так же присутствует хеликобактер.

От зеликобактер надо избавляться- проводить эрадикацию- это обязательно

Елена, в случае успешной эрадикации?
Как уберечься снова от заражения?
Супругу и двух маленьких детей травить же не буду антибиотиками)

Тут сложный вообще вопрос
Детям эрадикацию не проводят
Вам : тщательно мыть руки прсле туалета и перед едой
Никогда не пользоваться чужой посудой ( в офисе)
Дома- желательно иметь в идеале посудомоечную машину
Или обдавать после мытья кипятком

Елена, дома придется тоже только своей пользоваться.
Хеликобактер не выживает в горячей воде?
Мне назначали второю линию терапии,но к лечению ещё не приступали,что туда входит?

Сзем несметное количество
но суть одна : 2 антибиотика + ИПП + препарат висмута

Елена, спасибо.

Пожалуйста!

Елена, ещё вопрос нарисовался.
На фгдс при обнаружении,написали "язвенный дефект на задней стенке желудка в антральном отделе ,в стадии рубцевания"
Заключение:"язва желудка,рубцующиеся"

На приеме у врача гастроэнтеролога,по этому же фгдс,ставят язвенная болезнь.

Правильно ли это?
Даже если язва была вызвана НПВС,этот диагноз так и будет меня преследовать?

Просто теперь везде пишут,язвеная болезнь,НР -ассоциированная,в ремиссии.

Справедливый вопрос
Скорее " стероидная язва"- было бы вернее
С чего она Вас будет преследовать?
Ульцерогенный фактор( НПВС) устранен

Елена, когда с врачом разговаривал,я ей говорил,что лечился НПВС.
Я у нее спрашивал :"может это была острая язва?и она обостряться больше не будет?"
На что она мне ответила:"ага,мечтай"))
Просто,я вообще е понимаю,есть у меня язва или нет ее.
А из провоцирующих факторов явилось НПВС, стресс (работа), хеликобактер, разумеется все закольцевали на хеликобактер,отсюда и даигноз:"язвеная болезнь, НР ассоциированная,в ремиссии".
Получается, если будет обострение,без НПВС,то это уже хроническое?

Руслан! Я кандидат наук, свободно говорю на трех языках, автор монографии
А нормально в налоговую 3 НДФЛ заполнить не могу - надо мной подружка главбух смеётся..
Понимаете о чем я?
Ну невозможно в комментарии Вам рассказать всю гистологию, анатомию и Нацпротокол
Чиобы это понимать- нужны годы обучения фундаментальным наукам и десятилетия практики
Я год назад была на защите- так там соискатель час только о формах желчного пузыря рассказывал- из нормальных только около 100.
Ну не разберётесь Вы сами в патогии язвенной болезни- ну нереально это .
Да и зачем?
Это наша работа- разбираться и лечить

Елена, да это понятно,что мне не чего не понятно)
Просто хочу докапываться до истины.
Получается,что этот диагноз,теперь так и будет меня преследовать?
Т.к он раньше был в анамнезе и не важно были ли ещё когда либо обострения язвы или их вообще больше не было.

Принятый ответ

Добрый день!Есть обязательные эндоскопические признаки острых и хронических язв,поэтому спросите у эндоскописта и он на 100процентов скажет какая у Вас язва
2. Лечение от хеликобактора проводится только в случае его наличия.Сдайте кал на нр-при положительном результате ,только тогда лечение
3.нет,не всегда язвы желудка переходят в онкологию.Но биопсия всегда берется при язве желудка

Елена, а мне не сказали,какая язва, может из за того,что уже рубцевалась.
Я долгое время принимал НПВС,потом нашли язву,она быстро зажила буквально дней 12.
Рубца нету.
В диагнозе написали язвеная болезнь,почему не знаю, может это была и острая,от приема медикаментов,а списали все на хеликобактер.

однозначно от приема нпвп-острая, при хеликобакторе -она хроническая

Елена, ну а как это выяснить?
До язвы,я долго принимал НПВС(свечи и уколы),через пару недель нашли язву.
Так же был и хеликобактер.
На фгдс рубца не видно,этой осенью обострения не было.

да, это вообще и не важно теперь

Елена, т.е получается, диагноз язвеная болезнь ,будет со мной на всю жизнь?(даже если обострений не будет)
Даже ,если это была острая, хеликобактер может ее обострять?
Т.е в любом случаи эрадикация?

В случаи успешной эрадикации,что можете посоветовать,что бы снова не подцепить?
Есть супруга,2 детей.

нет, если она,например ,приемом нпвп-то это лекарственная язва, а не язвенная болезнь

Елена, я говорил врачам, что принимал НПВС,толку 0..
Все на хеликобактер,в результате везде пишут"язвеная болезнь, ремиссия".

Принятый ответ

Здравствуйте! Помимо язвы желудка есть много предраковых состояний, риск малигнизации при язве невысок. Нужно хотя бы один раз в два года проходить фгдс и пролечивать обострениях всех хронических заболеваний.

Юлия, язва относится к предракам?
Хеликобактер нужно лечить при наличии?


Вообще любые образования в желудке можно расценивать как предрак, только про одни мы можем сказать, что они точно перейдут в онкологию, а про другие совершенно не точно, главное их наблюдать и лечить. Язва относится ко вторым. Что касается лечения хеликобактера здесь нужно консультироваться с гастроэнтерологом, подбирать схему лечения с учетом жалоб, симптоматики, обследований.

Юлия, гастрит тоже относится к предракам?
Ну вообще говорят ,что хеликобактер и онкология -это звения одной цепи,а при язвах вообще показания к эрадикации.

Любой воспалительный процесс. Язва ассоциированная с хеликобактерной инфекцией требует лечения.

Юлия, до язвы,я долгое время лечился НПВС (свечи,уколы)
С первым дискомфортом в желудке пошел на фгдс,нашли только гастрит,вне обострения.
Через 5 дней ситуация ухудшилась,пошел снова на фгдс,нашли уже язвеный дефект,который рубцевался.
Так же нашли хеликобактер,конечно всё спихнули на хеликобактер.
Поставили язвеную болезнь,почему не острую язву?

Принятый ответ

Здравствуйте. Эрадикацию проводить нужно обязательно. Хеликобактер является причиной развития язвенной болезни. И риск малигнизации хронических язв имеет место быть но он велик при отсутствии лечения должного язвенной болезни и погрешностях в диете грубых. будьте здоровы
В будущем стараться придерживаться диеты не злоупотреблять алкоголем в больших количествах, проходить периодические профилактические осмотры.

Данил, если язва вызвана была НПВС?
Был долгий прием препаратов.
Ну и соответственно при обнаружении язвы,нашли хеликобактер, разумеется язву закольцевали на хеликобактер..
Поставили диагноз "язвенная болезнь"
Правильно ли это? может это была острая?

Да это она и была. Просто если еще язва будет в анамнезе тогда будет хронический характер у нее. На фоне НПВС да это возможно. И все правильно сделали.

Данил, я как понимаю мне уже поставили хроническую..
Везде пишут язвеная болезнь,ремиссия.
Я вот теперь вообще не понимаю,что у меня было или есть.
Если это острая, может ли она обостряться?

Да если она зарубцевалась и нету даже рубца по исследованию то не должна плюс причина на фоне НПВС.

Данил, язва заросла так же быстро,как и появилась,заросла в течение 12 дней,это было в июле месяце.
В октябре делал Фгдс,рубца не было,сказали растянулся.
Осенью не было обострения язвы,слегка гастрит был.

Ну не хроническая она значит вовсе.

Данил, а почему тогда везде пишут "язвеная болезнь ,в ремиссии"?
Может я чего то не понимаю?
На фгдс про язвы не слова не пишется"пост язвенный рубец" или ещё что..
Вообщем не понимаю я.

Написать можно все что угодно вы это поймите

Кто то 1 написал такое и все перечитывая документацию ставит данный диагноз.

Данил, на приеме часто спрашивают,есть ли хронические заболевания
Я говорил,что была язва.
Я же не знаю какая она была острая или хроническая.
Когда ее нашли, эндоскопист написал"язвенный дефект в антральном отделе желудка,на задней стенке"
Заключение:"язва желудка антрального отдела"
На приеме у гастроэнтеролога,врач ставит язвенная болезнь,хотя и говорил ей что принимал НПВС.

Ну язвенную болезнь в любом случае будут ставить язва же имела место быть. Диагноз то звучит ЯБЖ. допустим острая язва антрального отдела желудка.

Данил, получается,если весна осень обострения не будет,то это язва была острая,если все таки обострился,то это уже хроническое?

Ну я так понимаю, если есть рецидив то хроническая.да и как бы хронические язвы без следа не проходят рубец формируется и его видно при фгдс

Данил, ладно,время покажет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.