Консультация уролога /

Последствия орхоэпидедимита — вопрос №725005

842 просмотра

Мне 43. Рецидив острого орхоэпидедимита 2й за год. Первый раз бурный секс больше часа + ночевка в палатке. Температура 38 и сильная боль в яйце. Яйцо сильно увеличилось.
Узи:
Правое яичко в норме
Левое яичко 46*22*25 мм
Контуры четкие, жидкость между оболочками, васкулизация умеренная, сосудистый рисунок симметричный.
Левый придаток - размеры головки 14*14 тело 5мм, эхогенность смешанная. Анехог. включения 5 мм и 3 мм.

Расширения вен нет, диаметр вены в покое 3 мм.
Заключение: Левостороннее гидроцеле, левосторонний эпидидимит, кисты левого придатка.

МРТ (через 4 дня после узи)
ПЖ увеличена в размерах, 3,5Х3,3Х4,7 контуры ровные структура транзитивной зоны не однородная. За счет наличия участков высокой интенсивности сигнала по Т2 размерами 0,3-0,4 см. Сигнал по Т2 от периферической зоны неоднородно снижен. Капсула визуализируется отчетливо, неравномерно утолщена.
В оболочках левого яичка умеренное количество свободной жидкости.

Пролечился флемаксин 500 + свечи индометацин неделю, затем фурамаг + свечи аденопросин 10 дней. Через месяц все было в норме.

Второй раз почувствовал признаки простатита, не обращал внимание на небольшую боль, затем немного стало болеть яйцо. Поехали в баню + бегали по улице + бассейн и тоже бурный секс, тоже дольше часа. На следующий день дикая боль, температура 39. Яйцо сильно увеличилось. Побывал в больнице 30 ноября по 7 декабря.

Узи: Левое яичко
52*30*34 структура однородная, эхогенность повышенная. Кровоток сохранен, придаток неоднородной эхогенности увеличен.
Орхоэпидидемит слева.

Узи: ПЖ
Размеры 39*27*25 мм объем 13 см.
Форма обычная, эхогенность повышена. Структура неоднородная за счет фиброкалькулезных включений до 2 мм.

В крови лейкоциты 21.94 10^9/л
через день лейкоциты 15.18 10^9/л

посев чистый (взяли мочу после применения антибиотиков)

повторное узи через 4 дня
Левое яичко 52*30*34 структура однородная, эхогенность повышенная. Кровоток сохранен, придаток головка до 19*18 мм хвост 25*18мм неоднородной эхогенности.
Признаки орхоэпидидемита слева сохраняются.

Ципрофлоксацин+метронидазол ВВ + кетарол ВМ неделю Потом 10 дней пил ципрофлоксацин в таблетках и ставил свечи простатилен.

Мне выписали тугие плавки, в них боль усиливается, в свободных трусах болит только при прикосновении.

После выписки первый оргазм был болезненный потом, лучше, следующий еще лучше. По времени половой акт старался не растягивать. 10-15 мин не больше.

Яички как будто немного уменьшились в размере. Утренний стояк есть. Боль в яйце сохраняется (при прикосновении умеренная). После оргазма яйцо остается подтянутым и немного твердоватым.
Партнерша постоянная и единственная.

Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста на ряд вопросов:
- Нужно ли носить тугие плавки.
- Если в больнице кисты не показались на узи значит они рассосались?
- Можно ли после 40ка долго заниматься сексом, или надо уже сбавлять обороты? (Я могу кончать быстрее, но жене нужно подольше). Сколько раз в неделю можно с таким диагнозом. Для меня комфортный вариант через день.
- Мог ли бурный секс спровоцировать болезнь?
- Что можно сделать для профилактики, если снова начнется боль в яичке? Можно ли бахнуть антибиотиков?
-Какие надо сдать анализы?
-Можно ли навсегда избавиться от этой фигни?

Не пью, не курю, слежу за питанием, работа сидячая и нервная.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Профилактика. Избегать переохлаждение, носит тугие трусики , чтобы мошонка поднято было, отек уходит. Можно компрессы делать с мазью Вишневсеий + Левамеколем. Антибиотики. Сексом можно заниматься сколько сил хватит.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Максим!
Попвеи должны быть не тесные и тугие- а эластичные
Цель- не сдавить яички, а поддерживать их
Кисты ( сперматоцеле) небольшого размера не имеют коинического значения для здоровья мужчины
Бахать антибиотиками нужно только нсть повод- то есть микробной агент, выявленных посевом
Просто так бахать не надо
Обычно четко даем пациентам рекомендации:
1.Половой покой 14 дней
2 Избегать как переохлаждения так и перегрева- сауны и бани запрещены
3 Избавиться от жтой фигни безусловно можно- терпеливо пройдя курс лечения и реабилитации

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Добрый день!
Если в настоящий момент боль в яичке сохраняется, то принимайте пожалуйста препарат Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней и носите трусы в виде плавок, смысл которых в том, чтобы мошонка не была на весу, а поддерживалась трусами. Половой жизнью живите по желанию, застой вреден для яичек. Алкоголь исключите на время лечения, такие как бани, сауны и горячие ванны - только душ.
Отек яичка может сохраняться до полугода.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. С обезболивающей
противовоспалительной целью можно принимать свечи с диклофенаком 100 мг или свечи Вольтарен по 1 свече на ночь в течение 10 дней, для защиты желудка от действия НПВС - Омез 20 мг в сутки в течение 10 дней. Эскузан по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней. Носите трусы в виде плавок, чтобы мошонка была в поддерживающем состоянии-это облегчит самочувствие. Половая жизнь не противопоказана.
Клиент
Галина, спасибо за ответ! Есть еще пара вопросов. Что лучше диклофенак или индометацин или кетарол? При условии что есть возможность проколоть ВМ. Еще один момент, у меня в сперме пропали сперматозоиды, через сколько они появятся? И не может ли из-за этого произойти атрофия яичка? У меня яйца как будто немного уменьшились в размере. Почему могли пропасть сперматозоиды, они перестали вырабатываться, или им что-то мешает выйти?
Уролог, Андролог
Все хорошие. Но лучше не в уколах, а в ректальных свечах. Вы сдавали спермограмму и по результату нет сперматозоидов?
Клиент
Галина, нет у меня дома есть микроскоп) Два раза смотрел, сегодня и два дня назад, ни одного не нашел. Раньше их было полно. Я наверное не правильно задал вопрос, какое из противовоспалительных средств будет наименее вредным. Мне почему то один доктор прописывал индометацин, другой диклофенак. А в больнице кололи кетарол.
Уролог, Андролог
Эти все препараты - что индометацин, что диклофенак, что кеторол относятся к одной группе препаратов. По поводу наличия сперматозоидов - необходимо, чтобы врач-лаборант оценил спермограмму, а не Вы в домашних условиях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Водянка оболочек яичка (гидроцеле)
29 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Водянка яичек у 3 летнего ребенка
6 июня 2023
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отсутствуют яички в мошонке
11 ноября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис