Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №725026

Что вас беспокоит?

Почти год горит горло, лечение у лора и гастроэнтеролога не помогает.

Здравствуйте, в феврале 20 г. после прививки от ковида и травмы горла( подавилась рыбной костью, врач ее не обнаружил, но горло я себе накашляла сильно). Через несколько дней начался дискомфорт во рту, как бы слизь на выходе из носа, было трудно сглатывать. Язык обметало. Стало гореть горло. Лор поставил кандидоз носоглотки, проведена противогрибковая терапия , не прошло, провел лечение антибиотиками. Не помогло, отправил к гастроэнтерологу, на УЗИ обнаружили увеличение желчного пузыря, под вопросом полипы. Провели эзофагогастродуоденоскопию, в желудке желчь, привратник не полностью смыкается, заброс дуоденального содержимого. Провели лечение нольпаза, мотилиум, фосфалюгель, по эзогастродуоденоскопии стало все в порядке. Обнаружили хелику бактер. Пролечила бактерию, сдала контрольный анализ, все в порядке. Сдала посев из носа и горла, чисто, ни грибов, ни бактерий. Сделала кт брюшной полости с контрастом, пишут неравномерное уплотнение стенки желчного пузыря по внутреннему контуру до 5мм (нельзя исключать полипы), но точно не пишут есть они или нет, содержимое неоднородное, сланджево-жидкостной плотности, обызвествленный лимфатический узел панкреатодуоденальной группы размерами 11x12. Снова назначено лечение урсфальк, нексиум, ганатон. Уже месяц принимаю, но горло не проходит, все также горит. Кроме этого начал болеть бок справа под ребром. Постоянно полоскаю горло, рассасываю таблетки, чтобы как-то снять это жжение. Но помогает мало. Горло ужасное, кареозные пробки, стенка зернистая, язык обметан. Лора отправляет к гастроэнтерологу, тот обратно к лору, каждый говорит, что это не его причина. Посоветуйте что-либо, жить так невозможно.

31 Декабря 2021·Просмотров: 550·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Дообследоваться:
Бх крови. ( ферритин, СРБ, сывороточное железо , В 12 , Ж)
Кровь на сифилис, ВИЧ , ЭБ, ЦМВ, гепатиты
Кал на яйца глистов методом парасеп
Крнсультация инфекциониста

Елена, биохимию я сдавала несколько раз, врач говорит все анализы в норме. На яйца глист, и лямбли буду сдавать после 2-х недельного приема одестона в конце января. Это врач запланировала. Но как мне снять это невыносимое жжение?

Елена, и еще, что такое ЭБ И ЦМБ?

Вирус. Эпштейна Барра и Цитомегаловирус

Стол 5 по Певзнеру
Пепсан Р пт 1 саше х 3 р в день между приемами пищи - 10 дн
Альфазокс 1 пак на ночь - 10 дн

Елена,подскажите какими препаратами можно убрать этот огонь Раньше помогал тантум -верде и булькала облепиховым маслом. Сейчас и это не помогает.

Елена, альфазокс я пью. И диету соблюдаю с мая.

Елена, я еще не написала, у меня постоянная отрыжка воздухом, совсем не зависит от приема пищи.

Это может быть симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка с контрастом при разных положениях тела

А разве гастроскопия не покажет этого?

Только предварительно

Последняя гастроскопия была хорошая, никаких отклонений.
Думаю эту проблему они бы увидели.

Не всегда- грыжа скользящая-поэтому рентген и делается при разных положениях тела

Принятый ответ

Добрый день!Проведите дообследование на вирусное поражение глтки- герпес, вирус- эпштейнаБарр, ЦМВ.
Для виявления причины мазок из зева надо сдать не на бакпосев , а именно на вирусы.
Для того. чтобы ответить данное состояние связано с гэрб или нет можно провести 24 часовую рн имппедансометрию

Елена, имппедансометрию у нас в городе не делают, надо ехать в Москву. Не подскажете где ее можно пройти?

местно можно принимать лизобакт по 1 таб 2-4 раза в день
2. гексорал спрей
3. мирамистин по 1впрыску 2 раза в день
4. при неэффективности- провести курс амиксином по 125 мг первые 2 дня, потом по 125 мг через 1 день -3-4 дн
5. обязательно галавит

Елена, галавит сколько как принимать?

Елена, я правильно поняла, что таблетки подъязычные?

да, тут важно знать вирус какой.Но первые суток 5 по 1 таб 4 раза в день,если все пройдет, то далее по 1 таб 4 раза в день через 3 суток до 3 нед

если же подтвердится герпес по 1 таб 4 раза в день 10 дн,делее также но через 1 день 10 дн

Елена, скажите пожалуйста, после кт с контрастом точно не пишут полипы у меня в желчном или нет, узи пишет что точно множественные полипы. А мой доктор говорит, что кт точно бы указало размер и локализацию полипов, и вообще непонятно, есть ли они там. Может мне описание прикрепить?

да, прикрепите

Елена, прикрепила последнее узи, фгдс и кт

достоверных данных по кт на настоящий период времени за полипы нет.Э

это могут быть и просто холестериновые бляшки.Курс урсосана разрешит проблему,но через 3 мес узи контроль жп- могут ничего вообще не найти

Елена, я прикрепила последнее назначение, с Вашей точки зрения, может что-то подкорректировать, кроме того, что Вы написали ранее.

ну, собственно я написала Вам только по горлу все... Ваш вес?

105кг, сейчас в процессе уменьшения, летом было на 7 кг больше. Занимаюсь.

Елена, просто врач лор говорит, что это от рефлюкса, а не проблема горла , вот я и связывала одно с другим.

Ну, про это я Вам написала при первых сообщениях- что только 24 час рн-метрия даст ответ
лечение следует изменить- доза урсосана вся на вечер
т.е 500 мг после ужина через 2 часа -7 дн, при хорошей переносимости 750 мг также только после ужина-7 дн, и вновь при хорошей переносимости увеличить до 1000 мг
итомед и эзомепразол продолжить ,а перед сном непосредственно -гевискон дд 10 мл 1 мес.
С Новым годом!Поправляйтесь

Елена, спасибо Вам за подробные ответы, Вас тоже с праздником) Последний уточняющий вопрос, лечение по горлу может лучше начать после сдачи крови и мазка, чтобы не смазать картину течения моего заболевания?

не смажите... от вируса не легко отделаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.