Лейкоциты, дрожжевые клетки и мицелий грибов в мазке — вопрос №725363

Question

Лейкоциты, дрожжевые клетки и мицелий грибов в мазке — вопрос №725363

Наталья

2246 просмотров

1 января 2022

Здравствуйте. Получила результаты мазка:
эпителий мало (С), умеренно (V);
лейкоциты сплошь (C, V);
флора отсутствует (С), пропуск (V);
гонококки, трихомонады, ключевые клетки не обнаружены (C, V);
дрожжевые клетки не обнаружено (C), обнаружено (V);
мицелий грибов не обнаружено (C), обнаружено (V);
флора смешанная пропуск (C), много (V)

В цитологии:
материал адекватный.
В препарате ш/м - клетки плоского эпителия и цилиндрического без патологии. Элементы воспаления.
В препарате ц/к - клетки плоского и цилиндрического эпителия без патологии. Элементы воспаления.

Вечером после взятия мазка началась менструация.
Жалобы на небольшие выделения белого цвета, без запаха.
Сопутствующие заболевания: геморрой 3 ст., варикоз вен малого таза. Общее состояние организма сейчас так себе, по этому поводу проходила обследование, ОАК, биохимия, гормоны щитовидной железы, женские гормоны в норме.

Из-за праздников врач, бравшая мазок, рекомендует начать лечение (из-за лейкоцитов сплошь) без дальнейших анализов (ПЦР, посев) следующим образом: спринцевание р-ром хлорофиллипта и свечи Тержинан.

Как лучше поступить: лечиться, не делая дальнейших анализов? Нет ли смысла заменить Тержинан и спринцевание на Макмирор (хорошо переносила в прошлом) или что-то подобное? Ранее Тержинаном не пользовалась, судя по инструкции и отзывам, довольно сильный препарат. Не будет ли это чрезмерным?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Регина, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли жалобы? Зуд, дискомфорт, неприятный запах? Спринцеваться ни в коем случае не нужно!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 1 января 2022

Клиент

Регина, жалобы -- незначительные выделения белого цвета, наподобие крупинок, но не творожистые, как при молочнице, запаха нет. К врачу обратилась из-за их необычного вида. В ноябре пила курс антибиотиков. Около месяца принимаю пробиотики Бак-сет.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья.
По результатам мазка - лейкоциты сплошь - могут быть перед менструацией при взятии мазка.
Есть признаки кандидоза - дрожжевые клетки и мицелий грибов во влагалище
По цитологии все отлично - есть все клетки - которые и должны быть в цитологии
По поводу жалоб - небольшие выделения белого цвета без запаха - это вариант нормальных выделений.
Спринцевание Вам не нужно однозначно.
Достаточно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Назначая лечение мы не можем опираться только на мазок - он должен коррелировать с жалобами - потому что во влагалище может быть разное количество микроорганизмов (грибов в том числе) - но не все нужно лечить
Лечить нужно только то, что доставляет дискомфорт, либо является абсолютным патогеном (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада - последние 2 вы исключили по мазку.
Если не исключены инфекции, передающиеся половым путем - можно сдать ПЦР на хламидии и микоплазму гениталиум)
По цитологии воспаление не ставится - цитологи видят большое количество клеток, лейкоцитов, ставят воспаления - даже если его нет - а такую же картину может давать эктопия/эрозия, период перед менструацией, овуляцией.

Пожаловаться

Наталья, 1 января 2022

Клиент

Адэль, я обратилась к врачу из-за выделений -- они крупиночные, необычные для меня. Когда бывала молочница, давно, были обычные творожистые, плюс зуд. Сейчас очень редко бывает ощущение небольшого дискомфорта, которое быстро проходит после подмывания. Запаха и других каких-то настораживающих моментов тоже нет.
Я принимала антибиотики в ноябре. Около месяца после них пью Бак-сет.
Вы считаете, в Тержинане нет необходимости?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Считаю, что в Тержинан необходимости нет.
Если выделения будут сохраняться - в таком случае достаточно только противогрибкового препарата - клотримазол на ночь вагинально по 1 свече на ночь 6 дней или ливарол по 1 свече на ночь 5 дней. Необходимости в комбинированных препаратах нет.

Пожаловаться

Наталья, 2 января 2022

Клиент

Адэль, у меня есть опасения по поводу герпеса. Не в этот раз, а раньше замечала маленькие кожные повреждения (трудно было рассмотреть, какие именно), которые болели. Сейчас их нет. Какой лучше сдать анализ по поводу герпеса (кровь, мазок, тип анализа)? И стоит ли это делать сейчас?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 1 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По результату жидкостной цитологии всё в пределах нормы, самое главное нет атипических клеток, по результату мазка большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, которое требует дообследование в виде Фемофлор 16
Скажите пожалуйста жалобы есть на выделения зуд жжение неприятный запах?

Пожаловаться

Наталья, 1 января 2022

Клиент

Светлана, выделения есть, небольшие, белого цвета, крупиночные (не творожистые, как бывало при молочнице), зуда и запаха нет. Изредка бывает ощущение небольшого дискомфорта. К врачу обратилась по поводу выделений. Раньше таких не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после мазка из цервикального канала при беременности

6 ответов

9 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и мазка

6 ответов

2 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

4 ответа

15 февраля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли проводить лечение?

7 ответов

2 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифруйте результаты мазков

5 ответов

9 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты , воспаление

5 ответов

27 февраля

Анастасия, Малоярославец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-01T08:05:41+03:00

Здравствуйте! Цитология хорошая, атипичных клеток нет. По мазку лейкоцитов много очень, норма до 30, это говорит о воспалении. Вам нужно досдать ПЦР расширенный анализ фемофлор 16 и тогда уже лечение. Но из за праздников если жалобы прям беспокоит, то макмирор по 1 свече вагинально 6 дней

Медведева Регина, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T17:01:47+03:00

Пожаловаться

Медведева Регина, 3 января 2022

Акушер, Гинеколог

Можно воспользоваться свечами клотримазол вагинально 6 дней, или мазь клотримазол наружно.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T17:39:28+03:00

Нет, не стоит.
Если есть герпес - есть и антитела (иммунные клетки памяти) к нему.
Можно сдать иммуноглобулины класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, можно сдать ПЦР (мазок) на герпес - но есть ли в этом смысл - учитывая, что сейчас жалоб по этому поводу нет, и в принципе наличие герпеса ничего не меняет - его лечение только симптоматическое во время обострений - противовирусные таблетки и мази.

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-01T10:12:26+03:00

Здравствуйте. У вас отсутствует лактофлора, поэтому и лейкоциты сплошь.
Используйте ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 1 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-01T10:33:26+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую вам :
1. Свечи Макмирор комплекс 1 раз в день 8 дней
2. Потом свечи Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.
3. Исключить гигиениские прокладки
4. Избегать переохлождение
5. Ограничить сладкого
6. Во время лечение половой жизнь презервативами
7. После лечение контрольный мазок.