Аускультация сердца — вопрос №726179

Question

Аускультация сердца — вопрос №726179

Марина, Харьков

442 просмотра

2 января 2022

Здравствуйте! Выслушивается трёхчленный ритм, но не каждый удар, а через два на третий, отчего это может быть и может ли это быть "ритм галопа"? наблюдается после коронавируса и миокардита. Возраст - 32

Вопрос закрыт

удар

коронавирус

ритм галопа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 2 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Возможно выслушивается внеочередное сокращение- экстрасистолы. Если возраст пожилой -так могут выслушиваться некоторые формы блокады.Узи сердца, ЭКГ прояснят вопрос.

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. По описанию похоже на экстрасистолы, тоесть внеочередное сокращение сердечной мышцы. Какой у вас пульс и ад? Необходимо выполнить ЭКГ.

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 2 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте ,возможно вас беспокоит экстрасистолия,нужно сделать ЭКГ ,сдать ОАК ,коагулограмму , биохимический анализ крови. Сейчас можете начать приём Панангина по 1 т 3 раза в день,он подпитает сердечную мышцу и станет легче.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
Судя по описанию - это экстрасистолы. Вы делали ЭКГ после ковида? Что сейчас Вас беспокоит?

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, да делалии ЭКГ - отрицательный зубец Т по всем отведениям, написали признаки ГЛЖ, но человеку 32 года,
дальше пишут нарушение реполяризации, нарушение внутрижелудочковой проводимости...ритм синусовый,

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Марина, сейчас беспокоит непереносимость физ нагрузки - два раза пройтись по комнате, или душно если в комнате - сразу этот ритм появляется

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 января 2022

Кардиолог

Это не ритм галопа, при нем нет четкой связи с физической нагрузкой, он постоянный. В Вашем случае при небольшой нагрузке появляется тахикардия и экстрасистолия. Какое обычно АД? Какие лекарства сейчас принимаете?

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Марина, обычно ЧСС 76 - 78, после физ нагрузки - урежение пульса - 62 60, и постепенно учащается, а если трёхчленный ритм соотносится с урежение пульса? АД 118 на 78 обычно, каждое утро Небилеь - 1 таб, милдроная иногда когда такой ритм и панагин

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 января 2022

Кардиолог

Экстрасистолы могут быть и при нормальном пульсе. Ритм галопа, если он есть, то он постоянный. Небилет малоэффективен при аритмии, лучше беталок-зок 25 мг утром.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте похоже на экстрасистолы, по миокардиту лечение какое то получаете?

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Гульнара, здравствуйте, панагин и милдронат

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января 2022

Терапевт, Нефролог

Добавьте к лечению магне в 6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, недавно закончили только курс МагнэВ: - месяц, но ритм это не постоянный а только после физ нагрузки, даже не большой и духоты.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января 2022

Терапевт, Нефролог

Тогда повесьте ХМ ЭКГ для уточнения диагноза и обратитесь очно к кардиологу.

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Ольга, Холтер невозможно в ближайшее время - его нет в нашем районе, а далеко ехать не сможем, поэтому о том что это такое и спросила, степень опасности и тд

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января 2022

Терапевт, Нефролог

Уточнить диагноз возможно только по результатам хм ЭКГ.

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Ольга, ритм галопа бывает через два удара сердца на третий? его Холтер покажет?

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 января 2022

Терапевт, Нефролог

Холтер покажет все нарушения ритма.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
Учитывая, что есть связь этого ритма с физической нагрузкой- это не ритм галопа , а экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца. Ковид дестабилизирует работу вегетативной нервной системы и поэтому., может появляться экстрасистолия и тахикардия. , также такое возможно после миокардита
Но не переживайте!
Это обратимо!
Уточните , пожалуйста, какие показатели Ад И Пульса в течение дня и я Вам помогу.
Эхо- кардиографию делали ?

Пожаловаться

Марина, 2 января 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте - Эхо нет возможности сделать, АД обычно 118 на 76, пульс 76- 78 с урежением после нагрузки, на ЭКГ отрицательный зубец Т по всем отведениям или уплощённый тоже бывает. Постоянно принимает только Небилет по утрам - 1таб

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 января 2022

Кардиолог

Марина, я поняла. Если пульс уменьшается не ниже 60 в покое - то эту дозу небилета нужно оставить. Милдронат - нужно отменить , он избыточно стимулирует мышцу сердца , может провоцировать тахикардию и экстрасистолию. Панангин из-за содержания калия обладает проаритмогенным эффектом , советую его заменить на Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это нормализует ритм сердца и обладает антиаритмическим эффектом.
В плановом порядке советую сделать эхо- кардиографию ( для оценки размеров камер сердца) и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 января 2022

Кардиолог

Марина, если нужна будет помощь- по результатам обследований- пишите мне, постараюсь помочь.
Вы сдавали анализы крови ? нужно сдать клинический анализ крови, СРБ , АСЛ - О, д- димер , АЛТ, аст , КФК-МВ, это обязательный диагностический минимум при миокардите.
Также ттг , т4 своб и железо сыв

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ при симптомах коронавируса

1 ответ

25 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T13:31:18+03:00

Марина, Беталок зок может избыточно снижать давление, поэтому , если будете переходить на беталок зок , то лучше по 12,5 мг 2 раза в день утром и вечером, на такой дозе не будет слишком значительного гипотензивного эффекта