Ребенок, 13 лет, структурные изменения — вопрос №727507

Question

Ребенок, 13 лет, структурные изменения — вопрос №727507

Анна

447 просмотров

3 января 2022

Добрый день! У ребенка бывают обморочные и предобморочные состояния, на протяжении двух последних лет (то есть с 11 до 13 лет). Направили на МРТ. В расшифровке МРТ написано: Магнитно-резонансная томография головного мозга
Лучевая диагностика Название: Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Информация
об оборудовании Название устройства: МРТ Excelart Vantage Atlas-X.
Вид: МРТ.
Инвентарный номер: 219.
Серийный номер: 219.
Модель: Excelart Vantage Atlas-X.
Описание
результатов
Срединные структуры не смещены.

Желудочки обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены.

- В переднелатеральном отделе прецентральной извилины слева определяется кортикально-субкортикальный участок структурных изменений размером около 17*14*14 мм, с нечеткими контурами, характеризующийся некоторым истончением коры местами с нечетким контуром, гиперинтенсивное на Т2 и FLAIR, гипоинтенсивное на Т1, без ограничения диффузии

Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. МР - сигнал от подкорковых ядер не изменен.

Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы.

Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка ниже линии БЗО на 2,5мм.

Содержимое глазниц без особенностей.

Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны.

Заключение
МР-картина кортикально-субкортикального образования левой лобной доли - необходимо дифференцировать фокальную кортикальную дисплазию и образование глиального ряда (low-grade).

Рекомендации Требуется дообследование: нет.
Рекомендации:
1. консультация нейрохирурга, эпилептолога

2. дообследование: МР-спектроскопия, ПЭТ-КТ с метионином после консультации по направлению лечащего врача!.

К нейрохирургу и эпилептологу запись только на 17 января. Хотелось бы сейчас понимать насколько всё плохо, или насколько не страшно. Прошу помощи!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте !
Со стороны нейрохирургии ничего с рашного нет
Со стороны эпилептологии- МРТ на этот вопрос ответа не дает
Нужен осмотр врача и ряд дополнительных исследований

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 января 2022

Невролог

Здравствуйте!На Мрт необходимо дифференцировать фокальную кортикальную дисплазию и образование глиального ряда ,здесь только Необходим осмотр диска нейрохирургом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине, доехать до МРТ

3 ответа

вчера, 11:57

800.00 р.

Ирина, Москва

Болит спина , год назад удалена грыжа меж позвонка L5S1

2 ответа

вчера, 11:49

849.00 р.

Оксана

Аневризма сосудов головного мозга

2 ответа

вчера, 11:11

945.00 р.

Анна

Межпозвоночная грыжа

2 ответа

вчера, 11:10

800.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжи в позвоночнике

1 ответ

вчера, 05:51

Надежда, Санкт-Петербург

Аневризма головного мозга

2 ответа

29 июня

699.00 р.

Дарья

Отекает один глаз

1 ответ

29 июня

700.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T19:33:42+03:00

Здравствуйте. Судя по МРТ картине: однозначного ответа нет - на сколько всё не хорошо. Не исключают признаки кортикальной дисплазии ( аномалия развития врожденная) которая дает эпилептические проявления. Но увы, рентгенолог не исключает опухоль, которая так же себя может проявлять.
Я понимаю что Вы хотели бы услышать ответы, что все таки это, но к сожалению, тут нужно чтобы нейрохирургу очно увидел диск со снимками, провел неврологический осмотр и смог давать Вам ответ, есть опухоль или нет.
Обязательно пройти ЭЭГ видео мониторинг сна. И показаться эпилептологу.
Лично мое мнение - больше данных , судя по описанию по мрт , за кортикальную дисплазию.

Яковенко Алина Николаевна, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T20:45:05+03:00

Здравствуйте.
По МРТ есть очаг, который может быть фокальной кортикальной дисплазией или образованием глиального ряда. Вероятно, с этими изменениями и связаны приступы потери сознания.
Кортикальная фокальная дисплазия - это порок развития, который клинически может проявляться эпиприступами.
Опухоль глиального ряда low-grade - это образование низкой степени злокачественности, которое хорошо поддаётся лечению. Также нередко проявляется эпиприступами.
По описанию МРТ точный диагноз нельзя установить. Нужно обратиться очно к нейрохирургу с диском МРТ. Обычно для постановки диагноза требуется ПЭТ КТ.
Также желательно предварительно пройти ЭЭГ, а лучше видемониторинг ночного сна.
Ситуация достаточно непростая, но это излечимо. Часто консервативная терапия малоэффективна и требуется хирургическое вмешательство. Если подтвердится опухоль, то + лучевая терапия. Но всё зависит от очного осмотра нейрохирурга. Хорошо, что очаг один и он небольшого размера. По заключению больше похоже на фокальную кортикальную дисплазию.