Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №727694

Question

Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №727694

Ольга

1665 просмотров

3 января 2022

По Фгдс рефлюкс - эзофагит, атрофический рефлюкс-гастрит, деформация луковицы ДПК, дуоденит. Жжет язык, горло, грудину, отрыжка, тяжесть в животе, все бурлит.Чихание от забросов. Язык желтый.Просто сил нет терпеть. Симптомы не связаны с едой. Отрыжка во время приема пищи и вне приема пищи. Рентген - ГПОД нет, луковица дпк не деформирована, пассаж контраста не изменен, эвакуация своевременная. Колоноскопия - хр. колит, ирригоскопия в норме. ЖП удален в июле 21г., но все это началось еще до удаления.Описторхоз вывела, лямблий нет.Хеликобактер по биопсии нет .По узи состояние после холецистэктомии, очаговой патологии не выявлено. Онкомаркеры в норме, соэ 24, при норме до 15, тромбоциты 340 при н. до 320, альфафетопротеин 1,11 при н. от 1,14. Остальные показатели биохимии и общ.анализа крови в норме.На полгода все симптомы сняли препараты:контролок, эглонил, элзепам, даларгин.Улучшение было после первой капельницы - жжение ушло, забросы тоже. В следующие разы элзепам уже действовал только пока его ставила, сейчас на элзепам вообще нет реакции.Принимаю триттико 6 мес, ребагит 2 мес. Принимала тримедат после операции -ничего не помогает.На ночь пью альфазокс, ночью просыпаюсь от забросов, пью гевискон. Иногда фосфалюгель. Что это, дуоденостаз? Остеохондроз и сколиоз есть, но спина не болит. Пойду на массаж и лфк.Подскажите, пожалуйста что делать дальше ? Чувствую себя очень плохо, терплю каждую минуту, жить не хочется.

Вопрос закрыт

горла

жжение языка

соленый или горький вкус во рту

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 3 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Добрый вечер. Постхолецистэктомический синдром предполагает постоянное поступление жёлчи, потому что нет желчного пузыря, в котором она должна скапливаться и выделяться при приёме пищи. Вас ещё беспокоит нарушение перистальтики . Те препараты, которые Вы принимали, нормализуют перистальтику.. Можно подействовать на эти факторы назначением актовегина и эссенциале вв курсом 10 дней
.. На этом фоне остальная терапия будет более эффективной.

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2022

Клиент

Игорь, здравствуйте, актовегин ставила капельно уже 2 раза после операции, эссенциале не ставила.Дело в том, что забросы желчи начались еше до удаления жп. Я думала, что удалив желчный избавлюсь от этого жжения ( в жп были небольшие камешки как семечки, ,билллиардный сладж и небольш.полип).Наряду с эссенциале ( какая дозировка) , что принимать дюспаталин или тримедат? Может быть делать операцию какую-нибудь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 3 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Дозировка 1 ампула ( 5 мл). Можно рассмотреть приём коротким курсом эглонила.

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2022

Клиент

Игорь, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, стул неустойчивый, один день нет, на следующий жидкий светлый стул . Обследования прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Татьяна, , здравствуйте, что делать с СИБР, снова сдать коппрограмму? Живот бурлит, метеоризм.

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, так как был высокий кальпротектин 287 и стафилокок золотист. ставила антибиотики ципрофлоксацин, затем кальпротектин стал 275, пила альфанормикс, затем цефтриаксон, т.к. ишерихия коли, затем флориозу

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2022

Клиент

Марина, к психотерапевту направил гастроэнтеролог после того, как увидел, что после капельницы с элзепамом симптомы прошли, поставил соматоформное расстройство. Психиатр назначил атаракс и триттико. И я после их приема хотя бы стала спать всю ночь, а раньше просыпалась от забросов. Вот сейчас опять стала просыпаться альфазокса на ночь не хватает, просыпаюсь и пью еще гевискон, т.к. в горле и на языке жжение и боль.

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2022

Клиент

Марина, вес 75 кг.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января 2022

Гастроэнтеролог

Попробуйте добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь..

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, т.е. ребагит, который я пила 2 мес.заканчивать, начинать де-нол?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 января 2022

Гастроэнтеролог

Сделайте перерыв 10-14 дней..

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Ульяна, здравствуйте, дексилант 30 или 60? После выведения описторхоза не могу пить урсосан, начинаю пить на ночь по 1 капсуле, на 3-ий день жжение усиливается

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Ольга Петровна!
Да вот нет по результатам обследований холестаза
Скажите пожалуйста- какой у Вас рост и вес?
Придерживаетесь ли диеты?

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, 1,64 см, 75 кг..Жареное, острое , жирное не ем, пью ряженку.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Позволю себе высказать мое мнение : очень высокая лекарственная нагрузка
Сама по себе эта куча препаратов может давать боли ( как не парадоксально звучит)
Я бы попробовала все отменить
Держаться в рамках диеты- стол 5 по Певзнеру
Провела 24 часовую импедансометрию

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, а что конкретно указывает на наличие холестаза, узи? , Может, его повторить? Я прикрепила узи, сделанное через месяц после удаления ЖП, сейчас уже прошло 6 месяцев.Про импедансометрию думала уже.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, в последнее время 2 мес. принимаю ребагит и 6 мес.триттико, тримедат принимала 4 мес.назад. Про импедансометрию думала сама уже, но ведь и так понятно, что желчь забрасывается, это и по фгдс видно, и по желтому языку , и по соли или горечи во рту.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Нет .Нам нужно инстументальное точное измерение выбросов

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Елена, понятно, скажите, а по каким обследованиям видно, что холестаза нет?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 января 2022

Врач УЗД, Хирург

МРТ гепатобилиарной зоны с контрастом

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, нексиум при атрофическом гастрите как долго можно принимать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 января 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

14 дней

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 января 2022

Хирург

Здравствуйте. объем обследований достаточно большой. Учитывая что вам помог транквилизатор думаю стоит обратиться к психотерапевту для коррекции адекватного лечения, вся суть проблемы вероятно приносят стрессы в вашей ситуации. так же следует соблюдать антирефклюный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища если еще не соблюдаете. И возможно стоит поменять тримедат на дюспатолин. будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 4 января 2022

Клиент

Данил, спасибо! Психотерапевта у нас в городе нет, психиатр второй антидепрессант уже выписал, на перый никак не реагировала. А , может быть, какую-нибудь антирефлюксную операцию сделать, но, самое главное, чтобы в желудке, т.к. если фундопликацию сделать, то желудок все равно будет страдать от желчи. Где такие операции делают? Ну, это на крайний случай. Спасибо.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 января 2022

Хирург

Да вы правы подобные операции существуют, когда есть механизм недостаточности кардиального отдела желудка и отсутствие эффекта от консервативной терапии и да это на крайний случай.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли при ГЭРБ заменить альфазокс на эзовиск

1 ответ

13 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель и насморк

5 ответов

18 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка

3 ответа

23 декабря 2024

Katharina, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T22:03:44+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 января 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Проблема со стулом?
Вы описываете симптоматику сибр!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, копрограмму

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T22:57:12+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дисбактериоз лечили? Какой у Вас вес телая? Проблемы со стулом есть? С какой целью приниаете антидепрессанты?

Принятый ответ

Свиридова Ульяна Александровна, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T23:46:51+03:00

Пожаловаться

Свиридова Ульяна Александровна, 3 января 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Я бы рекомендовала вам попробовать Дексилант по 1 т/ сут - до 1 мес
Ганатон по 1т×3 раза перед едой - 10 дней
Урсосан 500 мг в ужин - 1 мес

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T07:39:09+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
К лечению добавьте урсофальк 250мг по 1 капс 2рс.
Итомед или ганатон 50мг по 1таб 3рд
Эманера или нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды

Резникова Елена Юрьевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T08:12:01+03:00

Здравствуйте!Если отметили положительное действие на элзепам, то надо обязательно провести 24 часовую рн импедансометрию.Возможно проявления гиперчувствительно пищевода и тогда такое большое количесво препаратов совсем ни к чему, они даже будут ухудшать состояние