СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,проблема с гемоглобином,чувствую себя плохо уже 3 месяца,слабость боль в костях и мышцах не постоянная,а периодическая,все началось в том году летом лечил простатит,принимал антибиотики,потом через какое то время,начал щипать язык,но по анализам было все нормально,язык,то щипал,то,переставал,потом по крови показало снижение гемоглобина до 123,эритроциты и гематокрит немного снизились,пошёл сдал ферритин и железо ферритин 194,железо 20,пропил тотема неделю по 2 ампулы гемоглобин поднялся до 135 перестал пить,сдал через 10 дней опять снизились показатели во вложении присутствует последний анализ крови,почему гемоглобин снижается при нормальных показаниях ферритина и железа,спасибо.Завтра иди сдать анализы опять,что ещё сдать,где искать причину???Я мужчина 31 год рост 176 вес 77.

4 Января 2022·Просмотров: 362·aleksandrb.90@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вы не нуждаетесь в прием препаратов железа, у вас нормальный гемоглобин и ферритин .

Принятый ответ

здравствуйте
сдавайте ферритин, сыв.железо, ожсс, В12 и фолиевую кислоту. фэгдс не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте! Гемоглобин 123 г/л это нормальный показатель. С чего вы решили, что он у вас занижен?

Сывороточное железо и ыерритин тоже в пределах нормы, анемии у вас нет. препараты железа вам вообще не показаны. Возможно состояние усталости и разбитости могут быть связаны с другими дефицитами или перенесенным воспалительным процессом

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, гемоглобин всегда был в норме на нижнем уровне правда,я пил витамины группы б Берокка и уколы ставили,но они не как не помогли,слабость и сердцебиение чувствую,железо принимаю становится легче,но при этом как приму железо снижается пульс и аритмию показывает танометр,странно это все не знаю куда обращаться,что бы помогли

Возможно, что этот нижний показатель нормы и есть ваша норма в принципе. Не нужно повышать то, что уже в находится в пределах нормы

Слабость, сердцебиение и другие симптомы неспецифичны весьма и весьма. Есть много факторов из-за чего они могут появиться

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови сегодня сдал 3 файл последний от 5 числа

Хорошо, несколько минут

Вот по идее, по принятым нормам гемоглобин у вас не низкий. Но у каждой лаборатории свои референсные значения. Ферритин и сывороточное железо точно в пределах нормы. То есть выраженного дефицита железа я у вас не вижу. То есть показатели крови под определение анемии не попадают вообще.
Попробуйте сдать ещё витамин в 12, и заодно витамин д (на синтез гемоглобина он не влияет, зато слабость усталость может быть им обусловлена)

Объективно препараты железа вам не показаны. Посмотрела биохимию, вот креатинин у вас высоковат несколько (хотя и в пределах допустимых норм). Думаю, это сейчас связано с диетой, скорее всего белков много употребляете.

То, что несколько повышены лимфоциты, это видимо остаточные явления после перенесённого воспаления.

Резюмируя: сдайте в 12, витамин д. Если там всё в норме, обследуйте желудок. И думаю, что не лишним сходить к неврологу и кардиологу. Отследить, что это за скачки давления. Связаны ли они с неврологическими расстройствами (стрессовыми факторами, или действительно есть какие-то нарушения ритма)

Какие антибиотики вы принимали? Принимали после препараты для восстановления кишечной микрофлоры? Ещё какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом вас беспокоили? Может быть боли в животе или жидкий стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, я ставил свечи витапрост плюс и ещё антибиотик один раз в 7 дней пил название сейчас не помню,знаете такое ощущение будто моим мышцам не хватает чего то после сна они какие то странные,и кости в конечностях простреливают то суставы,то кости от локтя до кисти и от колена до стопы,ощущение будто мышцы испытывают кислородное голодание что ли не пойму

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, болей не было,только с жкт проблемы были всегда с правой стороны ниже печени ощущение вздутия присутствует часто пока не отрыгнешь воздух не наступало облегчение

Сдайте копрограмму, анализ кала на бак посев, пройдите ФГДС для исключения проблем с желудком

Принятый ответ

Здравствуйте,стоит исключить по лесу с желудком, пройти Фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах у Вас действительно есть изменения эритроцитарных индексов, свидетельствующих о дефиците железа. Так как ферритин является также очень чувствительным к воспалению или проблемам с печенью, то его показатели могут быть ложно завышены. Рекомендую Вам сдать расширенную феррокинетику на дефицит железа ( трансферритин, ОЖСС, латентная ЖСС, КНТ) витамин В12 и В9 С результатами лучше обратиться к узкому специалисту - гематологу.
Для исключения проблем с печенью и воспаления ( биохимия крови: аст, алт, билирубин, липидограмма, СРБ)

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Нина, СРБ в норме алт аст тоже,но вот липиды на границах верхних

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Нина, я загрузил биохимию

Тогда тем более показана консультация гематолога. Может быть нарушение всасывания, может другие более редкие причины

Здравствуйте! Гемоглобин у Вас по нижней границе нормы.
Возможно в диете стоит пересмотреть рацион.
Включить больше продуктов с высоким содержанием железа: говядина, гречка, зелень, орехи, печень, овощи, бобовые
Параллельно запланировать кал на скрытую кровь и фэгдс.

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, ем все что содержит железо,но знаете вот железо принимаю вроде полегче становится,потом через какое то время снова накрывает

Для мужчины гемоглобин низковатый. Понаблюдайте по диете - нужно делать интервал в 2 часа с молочной продукцией. Это затрудняет всасывание препаратов железа.
Пересдайте общий анализ крови в динамике через месяц. Если будет снижение гемоглобина - то искать проблему в ЖКТ (фэгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия при необходимости)

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, а что может показать фгдс,какие причины могут быть,я в 2020 в ноябре сдавал анализы ферритин был у меня 221,гемоглобин 134 по кдл это нижняя граница,а сейчас пошёл вниз

Может быть гастродуоденит, язвенная болезнь желудка - которые затрудняют всасывание препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, и вообще как я принимаю железо у меня падает пульс до 47 ударов и танометр аритмию показывает,даже и не знаю что делать

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, и без него плохо становится и с ним не пойми что происходит,железо имею ввиду

Это скорее всего совпадение, возможно психологически такая реакция.
Пока препараты железа Вам принимать не нужно.
Соблюдать рекоммендации по питанию и параллельно обследоваться - так как Вы обеспокоены. Пусть Вас посмотрит хирург или проктолог на предмет геморроя дополнительно

Во первых можно выявить гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь ит исключить наличие онкологических заболеваний (которые напрямую могут быть связаны с нехваткой железа и снижением гемоглобина) сам по себе длительный воспалительный процесс может очень интенсивно "расходовать" Железо в организме

Проверьте также уровень витамина Д крови. Часто его недостаточность вызывает симптомы схожие с железодефицитным состоянием

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, витамин д у меня 37 это норма?

Это норма. Но в зимние месяцы можно дополнительно принимать 2000 ед в сутки, это безопасная профилактическая доза.

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, последний вопрос,вот когда становится мне дискомфортно по самочувствию,давление нижнее почему то становится 60 может быть 135/63 и пульс 53 при этом я вообще страдаю повышенным давлением,может ли быть такое,что верхнее давление повышается по одной причине допустим,а нижнее из за гемоглобина снижается?

Нет это не связано с низким гемоглобином. Такой разрыв может быть и в норме. При повышении давления часто может быть как снижение пульса так и его снижение.

 - отвечает  СпросиВрача –
aleksandrb.90@mail.ru
Клиент

Анна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови повышен лимфоциты,а гематокрит снижен почему?последний загруженный файл от 5 числа

Здравствуйте. Гемоглобин и ферритин у вас в норме. Проверьте витамин Д. Его деффицит обычно вызывает подобные симптомы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.