Гемоглобин — вопрос №728482

Question

Гемоглобин — вопрос №728482

Aleksandrb.90@mail.ru

323 просмотра

4 января 2022

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,проблема с гемоглобином,чувствую себя плохо уже 3 месяца,слабость боль в костях и мышцах не постоянная,а периодическая,все началось в том году летом лечил простатит,принимал антибиотики,потом через какое то время,начал щипать язык,но по анализам было все нормально,язык,то щипал,то,переставал,потом по крови показало снижение гемоглобина до 123,эритроциты и гематокрит немного снизились,пошёл сдал ферритин и железо ферритин 194,железо 20,пропил тотема неделю по 2 ампулы гемоглобин поднялся до 135 перестал пить,сдал через 10 дней опять снизились показатели во вложении присутствует последний анализ крови,почему гемоглобин снижается при нормальных показаниях ферритина и железа,спасибо.Завтра иди сдать анализы опять,что ещё сдать,где искать причину???Я мужчина 31 год рост 176 вес 77.

Вопрос закрыт

гемоглобин снижается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Сывороточное железо и ыерритин тоже в пределах нормы, анемии у вас нет. препараты железа вам вообще не показаны. Возможно состояние усталости и разбитости могут быть связаны с другими дефицитами или перенесенным воспалительным процессом

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, гемоглобин всегда был в норме на нижнем уровне правда,я пил витамины группы б Берокка и уколы ставили,но они не как не помогли,слабость и сердцебиение чувствую,железо принимаю становится легче,но при этом как приму железо снижается пульс и аритмию показывает танометр,странно это все не знаю куда обращаться,что бы помогли

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Возможно, что этот нижний показатель нормы и есть ваша норма в принципе. Не нужно повышать то, что уже в находится в пределах нормы

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Слабость, сердцебиение и другие симптомы неспецифичны весьма и весьма. Есть много факторов из-за чего они могут появиться

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 5 января 2022

Клиент

Анна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови сегодня сдал 3 файл последний от 5 числа

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 5 января 2022

Терапевт, Хирург

Хорошо, несколько минут

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 5 января 2022

Терапевт, Хирург

Вот по идее, по принятым нормам гемоглобин у вас не низкий. Но у каждой лаборатории свои референсные значения. Ферритин и сывороточное железо точно в пределах нормы. То есть выраженного дефицита железа я у вас не вижу. То есть показатели крови под определение анемии не попадают вообще.
Попробуйте сдать ещё витамин в 12, и заодно витамин д (на синтез гемоглобина он не влияет, зато слабость усталость может быть им обусловлена)

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 5 января 2022

Терапевт, Хирург

Объективно препараты железа вам не показаны. Посмотрела биохимию, вот креатинин у вас высоковат несколько (хотя и в пределах допустимых норм). Думаю, это сейчас связано с диетой, скорее всего белков много употребляете.

То, что несколько повышены лимфоциты, это видимо остаточные явления после перенесённого воспаления.

Резюмируя: сдайте в 12, витамин д. Если там всё в норме, обследуйте желудок. И думаю, что не лишним сходить к неврологу и кардиологу. Отследить, что это за скачки давления. Связаны ли они с неврологическими расстройствами (стрессовыми факторами, или действительно есть какие-то нарушения ритма)

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Какие антибиотики вы принимали? Принимали после препараты для восстановления кишечной микрофлоры? Ещё какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом вас беспокоили? Может быть боли в животе или жидкий стул?

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, я ставил свечи витапрост плюс и ещё антибиотик один раз в 7 дней пил название сейчас не помню,знаете такое ощущение будто моим мышцам не хватает чего то после сна они какие то странные,и кости в конечностях простреливают то суставы,то кости от локтя до кисти и от колена до стопы,ощущение будто мышцы испытывают кислородное голодание что ли не пойму

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, болей не было,только с жкт проблемы были всегда с правой стороны ниже печени ощущение вздутия присутствует часто пока не отрыгнешь воздух не наступало облегчение

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Сдайте копрограмму, анализ кала на бак посев, пройдите ФГДС для исключения проблем с желудком

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Нина, СРБ в норме алт аст тоже,но вот липиды на границах верхних

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Нина, я загрузил биохимию

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 января 2022

Нефролог, Терапевт

Тогда тем более показана консультация гематолога. Может быть нарушение всасывания, может другие более редкие причины

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Гемоглобин у Вас по нижней границе нормы.
Возможно в диете стоит пересмотреть рацион.
Включить больше продуктов с высоким содержанием железа: говядина, гречка, зелень, орехи, печень, овощи, бобовые
Параллельно запланировать кал на скрытую кровь и фэгдс.

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, ем все что содержит железо,но знаете вот железо принимаю вроде полегче становится,потом через какое то время снова накрывает

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Для мужчины гемоглобин низковатый. Понаблюдайте по диете - нужно делать интервал в 2 часа с молочной продукцией. Это затрудняет всасывание препаратов железа.
Пересдайте общий анализ крови в динамике через месяц. Если будет снижение гемоглобина - то искать проблему в ЖКТ (фэгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия при необходимости)

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, а что может показать фгдс,какие причины могут быть,я в 2020 в ноябре сдавал анализы ферритин был у меня 221,гемоглобин 134 по кдл это нижняя граница,а сейчас пошёл вниз

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Может быть гастродуоденит, язвенная болезнь желудка - которые затрудняют всасывание препаратов железа.

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, и вообще как я принимаю железо у меня падает пульс до 47 ударов и танометр аритмию показывает,даже и не знаю что делать

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, и без него плохо становится и с ним не пойми что происходит,железо имею ввиду

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Это скорее всего совпадение, возможно психологически такая реакция.
Пока препараты железа Вам принимать не нужно.
Соблюдать рекоммендации по питанию и параллельно обследоваться - так как Вы обеспокоены. Пусть Вас посмотрит хирург или проктолог на предмет геморроя дополнительно

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Во первых можно выявить гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь ит исключить наличие онкологических заболеваний (которые напрямую могут быть связаны с нехваткой железа и снижением гемоглобина) сам по себе длительный воспалительный процесс может очень интенсивно "расходовать" Железо в организме

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Проверьте также уровень витамина Д крови. Часто его недостаточность вызывает симптомы схожие с железодефицитным состоянием

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, витамин д у меня 37 это норма?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Это норма. Но в зимние месяцы можно дополнительно принимать 2000 ед в сутки, это безопасная профилактическая доза.

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 4 января 2022

Клиент

Анна, последний вопрос,вот когда становится мне дискомфортно по самочувствию,давление нижнее почему то становится 60 может быть 135/63 и пульс 53 при этом я вообще страдаю повышенным давлением,может ли быть такое,что верхнее давление повышается по одной причине допустим,а нижнее из за гемоглобина снижается?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет это не связано с низким гемоглобином. Такой разрыв может быть и в норме. При повышении давления часто может быть как снижение пульса так и его снижение.

Пожаловаться

aleksandrb.90@mail.ru, 5 января 2022

Клиент

Анна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови повышен лимфоциты,а гематокрит снижен почему?последний загруженный файл от 5 числа

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 4 января 2022

Терапевт

Здравствуйте. Гемоглобин и ферритин у вас в норме. Проверьте витамин Д. Его деффицит обычно вызывает подобные симптомы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижается гемоглобин

3 ответа

4 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:32:13+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 января 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, вы не нуждаетесь в прием препаратов железа, у вас нормальный гемоглобин и ферритин .

Принятый ответ

Алфимова Елена Владимировна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:32:42+03:00

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 4 января 2022

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
сдавайте ферритин, сыв.железо, ожсс, В12 и фолиевую кислоту. фэгдс не делали?

Принятый ответ

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:32:58+03:00

Пожаловаться

Тищенко Анна Ивановна, 4 января 2022

Терапевт, Хирург

Здравствуйте! Гемоглобин 123 г/л это нормальный показатель. С чего вы решили, что он у вас занижен?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:42:11+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте,стоит исключить по лесу с желудком, пройти Фгдс

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T17:43:50+03:00

Здравствуйте. В анализах у Вас действительно есть изменения эритроцитарных индексов, свидетельствующих о дефиците железа. Так как ферритин является также очень чувствительным к воспалению или проблемам с печенью, то его показатели могут быть ложно завышены. Рекомендую Вам сдать расширенную феррокинетику на дефицит железа ( трансферритин, ОЖСС, латентная ЖСС, КНТ) витамин В12 и В9 С результатами лучше обратиться к узкому специалисту - гематологу.
Для исключения проблем с печенью и воспаления ( биохимия крови: аст, алт, билирубин, липидограмма, СРБ)