Консультация лора /

Лечение стрептококка — вопрос №728752

1325 просмотров

У жены хронический тонзиллит. Заразила меня, мне 38 лет, болит горло уже месяца 4, даже ангиной переболел с температурой 39,3. Начали болеть плечевые суставы и особенно сильно локтевой. Сдал комплексный анализ на артрит. Выявилось трехкратное превышение нормы антител (АСЛО +587) и повышены моноциты 0,62. Согласно таблице лечения пропил амоксициллин по 0,25 3 р/д 10 дней. Вообще не помогло. Горло также болит, суставы болят. Такое ощущение, что стало только хуже. Скорее всего у меня привыкание к данному антибиотику, т.к. ранее несколько раз лечил им гастрит. Прошу подсказать эффективный антибиотик.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! антибиотик неправильной дозировки! когда у вас была ангина ? ,загрузите фото горло , повторите асло и рф, местное лечение получали?
Клиент
Альбина, Альбина, здравствуйте, АСЛО я завтра пойду повторять, заодно мазок сдам. На гландах бывают иногда белые налеты, я их счищаю ложкой. В данный момент пока не могу сфотографировать горло. Ангина была в октябре, терапевт поставил такой диагноз, температура 39,3 была три дня. Сильно болело горло, других симптомов не было. Проколол 5 дней цефтриаксон (1000мг один раз в день). Вроде стало лучше, но в ноябре стали болеть суставы. Местно лечил полосканием, стрепсилс, йодовидон.
Детский ЛОР, ЛОР
тогда сдайте мазок из зева на флору и чув-ть к аб + кандида, контроль АСЛО + РФ , и по результатам уже решить чем лечиться после сдачи анализа из зева начните полоскание горла фурасол 2р 5дн, гелангин 2в-3р 5-7дн исмиген 1т/1р под язык 10дн/20 дн и так 3 мес
Клиент
Альбина, загрузил фото горла, получилось только так
Клиент
Альбина, РФ у меня был в норме, 7,6. Прикрепил результат
Детский ЛОР, ЛОР
Горло раздраженно . Хр тонзиллофарингит , гэрб? изжога рефлюкс есть?
Клиент
Альбина, изжога бывает, но только если жаренного поем или копченого. Но стараюсь не есть. У меня гастрит хронический, еще полипы находили на ФГДС. У меня странная отрыжка появилась уже как года два, я ее называю вакуумной. При обычной воздух наружу выходит, а у меня внутрь втягивается, при этом живот тоже втягивается. Все хочу опять сходить на ФГДС, может полипы разрослись. Рефлюкс бывает, но редко.
Детский ЛОР, ЛОР
да желательно повторить ФГДС. попробуйте пока нольпаза 20мг-2р 14дн , сдайте мазок и асло и там посмотреть .
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Амоксициллин в такой дозе очень мало. Дозировка должна быть в 1000 мг 2 раза в день. Стрептококки не развивают резистентность к антибиотикам, но есть другие рядом с ними инфекции которые могу выработать защитные средства. Вы сдавали мазок из зева? Тоже очень важно для лечения.
Клиент
Татьяна, мазок завтра пойду сдавать. Вот этот анализ, если я правильно выбрал "Посев на пиогенный стрептококк "
Клиент
Татьяна, а можно ли опять принимать антибиотики в такой дозе? Я только вчера их закончил принимать
ЛОР, Детский ЛОР
Стрептококк может прятаться внутриклеточно, особенно после применения антибиотика сейчас. А амоксициллин не может туда попасть, поэтому сейчас надо поменять на другой вариант антибиотика который может это сделать как например кларитромицин или джозамицин. Но все же я бы посоветовала вам сделать паузу несколько дней, затем сдать мазок из зева, посмотреть к чему чувствительна найденная микрофлора, если она будет обнаруженна, и тогда лечение можно подобрать более эффективно. Пока дождетесь результата, можете местно принимать доритрицин или граммидин.

А мазок не только на пиогенный стрептококк, нам важно понять есть ли ещё активные бактерии в глотке, есть ли те которые поддерживают воспаление. Обычно в лаборатории берут мазок и определяют доминирующую микрофлору.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в языке и мышцах шеи
17 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
8 апреля 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Щелк в горле при глотание
16 июля 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья