Что вас беспокоит?
Приём кок
Здравствуйте, планируется беременность ( уже 2 года), врач выписала пить кок (Белара) из за мфя (подтверждено на узи), но дело в том что из за задержки и непонятной мазни я не могу определить когда их начинать пить, понимаю что с 1 дня месячных, но как определить этот день, если не понятно мазня ( розовые выделения со слизью) это и есть месячные или нет? И если это они то получается я уже пропустила 1 день, так как эти выделения уже на протяжении недели и то есть то нет совсем. Начаться месячные должны были 31 числа, в середине цикла были прожилки крови и тянуло живот один день, потом через неделю, примерно, начала появляться мазня и тянуло живот, кровь на хгч <1,20. Фото узи и анализов прилагаю
Принятый ответ
Добрый день.
Если появились розовые выделения, то можно уже начать прием ОК
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы планируете беременность то зачем вам приём кок?
Скажите пожалуйста вы овуляцию отслеживали?
Светлана, овуляцию отслеживала 2 месяца подряд по фолликулометрии и тестам ее не было. Приём кок врач назначила на 3 месяца для того что бы на отмене попробовать забеременеть
Учитывая, что в течение 2-х лет не наступает беременность, необходимо проверять проходимость маточных труб и далее, рекомендовано обследование супруга - исследование спермограммы, потому как 40% бесплодий приходится именно на мужской фактор
Принятый ответ
Добрый день! МФЯ - это не патология. это морфологические строение яичников, может быть и в норме. КОКи не лечат. Для решения вопроса об объеме подготовки к беременности Вам необходимо во-первых отследить развитие фолликула в течение менструального цикла (1-2). При нерегулярном МЦ пройти гормональное обследование, исключить патологию щитовидной железы. Какой ваш рост и вес? Если овуляции нет - сдавайте анализы: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон общ, ГСПГ. витамин Д, инсулин, глюкоза плазмы.
Дмитрий, все анализы сдавала, всё в норме, ни одного отклонения, есть проблемы с весом, но этот вопрос решаю, похудела уже на 7 кг , был вес 87 , сейчас 80 рост 160, не останавливаюсь
Прикрепите те анализы, что Вы сдавали. Трудно что то рекомендовать, не видя что имеем.
Дмитрий, цикл стал регулярным после того как сбросила вес, 3 месяца как по часам, а в этом месяце получается что выделения пошли вместо нормальных месячных и месячные обычно идут 4-5 дней, а выделения уже больше недели и то есть то нет
Дмитрий, вроде всё что было выложила, анализов кучу за 2 года сдавала, может что то потеряла
Ознакомился с обследованиями. Выявлено нарушение соотношения ФСГ и ЛГ, инсулинорезистентность, МФЯ по морфологии на УЗИ, что не исключает наличие поликистозных яичников, а именно неандрогенный тип (фенотип D). Белара не решит вопросов. Необходимо продолжить лечение инсулинорезистентности приемом метформина до 1500 мг в сутки (с обязательным приемом фолиевой кислоты, так как на фоне метоформина возникает дефицит фолиевой кислоты), при достаточной эстрогенной насыщенности организма добавить дюфастон во вторую фазу МЦ. К лечению прибавить мио-инозитол с д-хиро инозитолом 1:5 (дикироген) на 2 мес, затем перейти на препарат в соотношении 1:40 (актиферт -гино) в суммарной суточной дозе до 4 грамм. После коррекции, при отсутствии спонтанной овуляции и беременности решить вопрос о контролируемой индукции овуляции (при наличии проходимость труб).
Дмитрий, по анализам инсулин в норме, почему инсулинорезистентность?
Потому что инсулинорезистентность это не абсолютная цифра инсулина, это расчетное соотношение с глюкозой. И оно у Вас выше нормы. С такими анализами пробовать беременеть можете, но риск осложнений и неудач высокий.
Дмитрий, спасибо большое, теперь поняла, врач просто об этом не сказала, она сказала что всё в норме
Объясню еще немного: при беременности состояние инсулинорезистентности свойственно второй половине - это норма. Если женщина с инсулинорезистентностью вступит в беременность и она будет некоррегирована с ранних сроков - это в итоге приведет к гестационному диабету, осложненной беременности и возможным проблемам у ребенка. Получить беременность не трудно, труднее будет ее выносить и родить здорового ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Сколько лет супругу и сдавал ли он анализы( спермограмму)? Скажите были ли беременности и если были чем закончились? Половые контакты регулярные не предохраненные в течение 2х лет, все правильно?
Марина, есть проблемы с весом, но этот вопрос решаю, похудела уже на 7 кг , был вес 87 , сейчас 80 рост 160, не останавливаюсь. Мужу 36 , анализы не сдавал. Была одна беременность и одни роды, ребёнок общий с мужем. Половой контакт без предохранения 2 года
Да, масса тела может быть причиной того что сейчас не получается забеременеть. Продолжайте снижение массы тела. Мужу рекомендовала бы все-таки оценить качество спермы, а вам следует проходить фолликулометрию и если нет овуляции в своем цикле, при хороших показателях спермограммы попробовать пройти стимуляцию в естественном цикле, а не принимать КОК. Гормоны на самом деле у вас не плохие, не вижу препятствий к стимуляции.
Марина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Наталия! При такой ситуации надо сделать узи и посмотреть какой эндометрий. Скорей всего надо будет принимать после узи, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, на отмену начнутся месячные и с первого дня месячных принимать Белару. Обычно 3-6 мес прием и затем на отмену пробовать беременеть. Но учитывая, что 2 года нет беременности надо в первую очередь проверять проходимость маточных труб и смотреть спермограмму. Если на отмену беременность не наступает, то стимуляция при можно рассмотреть вопрос о стимуляции овуляции кломифеном 3 месяца и затем лапапроскопия.
Олег, спасибо за ответ, у гинеколога к которому я хожу именно такой план действия
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20167 ответов
- 12 Января 20171 ответ
- 2 Мая 201823 ответа