Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №729683

Что вас беспокоит?

Пневмония бронхит

Здравствуйте. Сделала кт лёгких. Переносила ковид. Жалобы то синусит, то бронхи болят, 7 дней назад стало будто хуже усилился кашель,будто застаивается мокрота могу при усилии отхаркиваться. Всё после приёма к стоматологу (меняли кальций) стало чуть похуже. Во время ковида тоже был небольшой кашель со свистом 1 раз казалось ушёл на вильпрафене и ацц, спустя, 7 дней стоматолог и новая картина с кашлем, будто мокрота застаивается и я могу её сплюнуть. Самого кашля практически нет, ощущается как некий спазм в бронхах в нижних отделах с небольшой болью , сегодня терапевт прослушала хрипы небольшие были. С начала ковида с 12 декабря сначала антибиотик Юнидокс, потом вильпрафен. Эффект казался слабым. Далее синусит я лечила азитромицином. Этот небольшой кашель с мокротой усилился по утрам и вечером перед сном - снова вильпрафен. Эффект есть. Но ощущение недодеченности. Сейчас боль в нижних отделах, спазм этот остаётся Помимо антибиотиков ацц на всем протяжении, бронхипрет, Синупрет. Начала Бронхомунал. Нужен ли гормон? Дексаметазон и тд.? Сатурация - 95-96-99 постоянно меняется. После разговора 96, в покое 98-99. Помогите расшифровать кт на данный момент и что с этим делать? У меня сейчас пневмония на данный момент?

5 Января 2022·Просмотров: 1011·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент у вас остаточные изменения после перенесенной пневмонии. Не нужно ни бронхомунала, ни дексаметазона. Получено 3 курса антибактериальной терапии. Контроль ОАК, срб и д димер. Сейчас добавить ингаляции с беродуалом 20 капель развести 3 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 7 минут, затем через 30 минут ингаляции с пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 7 минут. Всего курс ингаляции 7 дней

Ольга, а если ингаляции мне не очень подходят боль по слизистой стянутостт сильная. Есть ли в аэрозоле данные препараты? И я не совсем поняла пневмония 5% сейчас есть или нет? Совсем не понятно из снимка.

Есть только беродуал аэрозоль по 1 вдоху 2 раза в день. Пневмония менее 5% поражения., она почти рассосалась.

Ольга, я просто до этого снимка не делала, выходит что поражение было больше я верно понимаю?

Ольга, д димер в норме, коагулограмма это в норме даже чуть выше Протромбиновое время. Лейкоциты 3,4 тромбоциты 130.

Да, возможно что ранее процент поражения легочной ткани был больше, сейчас уже меньше. Результаты анализов, которые указали, в норме у вас.

Ольга, можно ли заменить на беклометазон? Если это практически аналог назонекса(мометазона) то я хотя бы спокойна что он мне точно подойдёт без побочных реакций.

Да, можно, если подойдёт.

Ольга, он из той же группы что и мометазон?

Есть беклометазон эко лёгкое дыхание, мометазон это назальный спрей.

Ольга, посоветуйте пожалуйста воду для почек можно дорогую, пью канефрон ещё тк боль при мочеспускании появилась.

Надо смотреть мочу, вдруг там воспалительный процесс. Либо цистит. Примите пакетик монурала однократно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подышите Симбикортом 160/4,5 мкг 2 р в день до 1 месяца. У вас остаточные изменения, от Ковида вы выздоровели. Остался бронхоспазм. Аллергии раньше и не было, бронхитами часто болели?

Екатерина, у меня, иммунодефицит я болею постоянно, наблюдаюсь у иммунолога, принимаю капельно иммуноглобулин. Бронхит постоянно . Лечится сложно долго, с ковид ещё сложнее сейчас. А есть ли в форме аэрозоля данные препараты?

Екатерина, я указывала в хронических заболевания - общая вариабельная имунная надостаточность. Конечно любое орви протекает очень тяжело. А здесь ковид я даже не знаю что делать. Ингаляции делать не могу, слизистая сильно восполяется. Возможно ли аэрозоль? И нужен ли дексаметазон?

Симбикорт это дозированный аэрозоль. Не через небулайзер.

Екатерина, спасибо) а дексаметазон в уколах нужно ли делать?

Екатерина, и возможно ли бетаметазон в аэрозоле? Если ж о наподобие назонекс то он хорошо переносится мной. У меня не очень сильный спазм, не так выражено, у моей маленькой дочери хобл я понимаю в каких случаях пульмикорт назначают. А сьем случае все гораздо слабее)

Попробуйте Бекламетазон в спрее, он слабее и более низкого качества чем Симбикорт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.